ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების შორის ზეპირი კონტრაცეპტივები და ბიპოლარული მედიკამენტები
რა საჭიროა იცოდეთ ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების შესახებ, თუ იღებთ განწყობის სტაბილიზატორს ბიპოლარული აშლილობისთვის და ამ მედიკამენტების მიღება შეუძლია თქვენს შვებულებას?
განწყობის სტაბილიზატორები ბიპოლარული აშლილობით
ანტიკოვანულზულებს (ანტიეპილეფსიური) ნარკოტიკები ხშირად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის და განპირობებულია სამკურნალო სტაბილიზატორების (ლითიუმის, კალციუმის არხის ბლოკატორების და ბენზოდიაზეპინების) გათვალისწინებით.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ ნარკოტიკების შეიქმნა კონტროლი კრუნჩხვები, ისინი ხშირად ძალიან ეფექტური სტაბილიზაციის განწყობა და ეწოდა განწყობა სტაბილიზატორების ამ მიზეზის გამო.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიკამენტები შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური, მნიშვნელოვანია ნარკოტიკების ურთიერთქმედება, რაც უნდა იცოდეს, რომ ორსულობის რისკის გაზრდა და ორსულობის რისკი გაზრდის, თუ ორსულად იყავი.
სახის ურთიერთქმედება
არსებობს რამდენიმე განსხვავებული გზა, რომელშიც განწყობა სტაბილიზატორებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება ჰორმონალური მეთოდების ჩასახვის მეთოდით, როგორიცაა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები. გაითვალისწინეთ, რომ არსებობს ჰორმონალური დაბადების კონტრაბას სხვადასხვა სახეობები, რომელთაგან მხოლოდ ერთი ტიპის ტიპია, ხოლო ეს მეთოდები, რომლებიც არ შეიცავენ ესტროგენს, შეიძლება იყოს პრობლემა. ზოგიერთი შესაძლო ორსულობის პრევენცია და მასთან დაკავშირებული ურთიერთობები მოიცავს:
- შემცირდა ეფექტურობა დაბადების კონტროლის აბი დაკავშირებული განწყობა სტაბილიზატორი
- შემცირდა ეფექტურობის განწყობა სტაბილიზატორი მათ შორის, ვინც მიიღოს მშობიარობის აბი
- ბიპოლარული პრეპარატის გაზრდილი ეფექტურობა (არასასურველია) იმ პაციენტებში, რომლებმაც გამოიყენეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
- პრეპარატის უკმარისობის პოტენციალი პრეპარატის მიმართ, თუ გახდებით ორსული
მოდით შევხედოთ რამდენიმე კონკრეტული განწყობის სტაბილიზატორები და როგორ შეიძლება ურთიერთქმედება დაბადების კონტროლი (ან ორსულობა.)
ტეგრეტოლი (კარბამაზეპინი) და დაბადების კონტროლი
ტეგრეტოლი (კარბამაზეპინი) განსაკუთრებით ცნობილია კონტრაცეპტული შეცდომების გამომწვევი მიზეზების გამო, რომლებიც იყენებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო პრეპარატებს (ზეპირი კონტრაცეპტივები). გარდა ამისა, მათთვის, ვინც ფეხმძიმედ იქცევა ტეგრეტოლის მიღებისას, არის ნაყოფის დაბადების დეფექტების გაზრდის რისკი.
ქალები, რომლებიც ინიშნებიან ტეგრეტოლს, უნდა მიეწოდოთ კონდომების მეორადი მეთოდების გამოყენება. ზოგიერთ შემთხვევაში, გინეკოლოგმა რეკომენდაციით შეიძლება გამოიყენოს შარდის დამატებითი დოზა.
ტრილეპტალი (ოქსკარბაზეპინი) და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
ტრილეპტალი (ოქსკარბაზეპინი) შეიძლება ასევე ხელი შეუშალოს კონტრაცეპტივებს. პრეპარატის მხოლოდ იმუნოპენსა და პროგესტინის შემცველ პრეპარატებში, პროგესტინს მხოლოდ ჩასახვის საწინააღმდეგო პრეპარატები (მინი აბი), კონტრაცეპტული პროგესტინული ინექციები (როგორიცაა დეპო-პროვერა), პროგესტეინის კონტრაცეპტული იმპლანტის ფორმები (როგორიცაა ნექსპლანონი) და პროგესტეინის შემცველი IUDs (როგორიცაა Mirena IUD და Skyla IUD) შეიძლება არ იმუშაონ, თუ ისინი იღებდნენ ოქსკარბაზეპინს
ტვლეპტალზე აღქმული ადამიანების გაკონტროლების გარდა, უნდა იცოდეს, რომ შეიძლება გაზარდოს თვითმკვლელობისა და თვითმკვლელობის მცდელობების რისკი. ამ სტატიაში, პირველ რიგში, ვიმსჯელებთ ურთიერთქმედების ჩასატარებლად, მაგრამ მნიშვნელოვანია ისიც აღვნიშნოთ, რომ არსებობს მრავალი პოტენციური ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება , მათ შორის , რომლებიც დაკავშირებულია დაბადების კონტროლის შესახებ, რაც შეიძლება სერიოზული იყოს.
Topamax (Topiramate) და ჩასახვის საწინააღმდეგო
Topamax (topiramate) აქვს რისკის შემცირებული კონტრაცეპტული ეფექტურობა, ასევე ტარების ძლიერი რისკი დაბადების დეფექტების, როგორიცაა cleft ტუჩის და პალატის მათ, ვინც ფეხმძიმე, ხოლო მიღების მედიკამენტების.
ურთიერთქმედება Depo-Provera ინექციების და ნებისმიერი Anticonvulsant შორის
დეპო-პროვერას კონტრაცეპტული ინექციები შეიძლება სწრაფად დააჩქარონ ძვლოვან ზონას, რაც შეიძლება სხვა ანტიეპილეფსიური პრეპარატების (ანტიკონვულსტანტების) მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი. ამდენად, თუ თქვენ მიიღებთ რაიმე ანტიკონვულენტებს და განიხილავენ Depo-Provera ინექციების გამოყენებას, მიმართეთ რჩევას თქვენს ექიმთან ოსტეოპოროზის შესახებ.
Lamictal (Lamotrigine) და ჩასახვის საწინააღმდეგო
სხვა ანტიკონვულსტანტის შემთხვევაში, ლამიციტალი ( ლამოტრიგენი ), დაბადების კონტროლი შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ რამდენად კარგად მუშაობს განწყობა სტაბილიზატორი. თუ იღებთ ლამოთრირინას მიღებას, დარწმუნდით, რომ ექიმს გითხრათ, თუ მიიღებთ წამალს პრეპარატის მიღებას; თუ თქვენ უკვე იღებთ ლამალტალს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს, თუ დაიწყე ან გააგრძელე დაბადების კონტროლი.
Benzodiazepines და ჩასახვის საწინააღმდეგო
Benzodiazepines არის კიდევ ერთი კლასის ნარკოტიკების გამოიყენება განწყობა სტაბილიზატორების მქონე ადამიანებს ბიპოლარული აშლილობით. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი შეიძლება გაიზარდოს ზოგიერთი ბენზოდიაზეპინების კონცენტრაცია, როგორიცაა Xanax (ალპრაზოლამი) გამოიწვიოს წამლების მომატებული შედეგები (და, შესაბამისად, გვერდითი მოვლენები).
კალციუმის არხის ბლოკერები და ორსულობა
კალციუმის არხების ბლოკატორები ნაკლებად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის გამო, რადგან ისინი არ არიან ჩვეულებრივ, როგორც ეფექტური და მაღალი დოზების გამოყენება. ეს თქვა, თუ გრძნობთ, რომ თქვენს გვერდითი მოვლენებისა და მედიკამენტების ურთიერთქმედებაზე შეშფოთებული ხართ, შეიძლება სასარგებლო იყოს იმის გაგება, რომ ეს არის ერთი კლასი მედიკამენტი, რომელიც ორსულობის შედარებით უსაფრთხოა.
იყავით თქვენი ადვოკატი
ჩვენ გვქონდა ჩამოთვლილი ზოგიერთი პოტენციური ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შორის ხშირად გამოყენებული ბიპოლარული მედიკამენტები (განწყობა სტაბილიზატორების) და ჩასახვის მედიკამენტების მაგრამ არსებობს მრავალი სხვა ურთიერთქმედების არ აქ ჩამოთვლილი.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მედიკამენტები იყენებთ, განსაკუთრებით, თუ იღებთ ამ მედიკამენტების სხვადასხვა პროვაიდერებს, აქვთ პოტენციალი ურთიერთქმედება. ფარმაცევტები ხშირად პოულობენ ურთიერთქმედებას, მაგრამ ვერ იფიქრებთ, რომ ეს მოხდება. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ყოველდღიურად ექიმის ან მეტი მედიკამენტების მიღების 50 პროცენტს იღებდა მედიკამენტები, რამაც უარყოფითი ურთიერთქმედება გამოიწვია.
2016 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ბევრი ექიმი იცის, რომ შესაძლოა არსებობდეს ანტიკოვანული და ჩასახვის საწინააღმდეგო მედიკამენტების ურთიერთქმედება, უფრო ნაკლებად იცნობენ სპეციფიკურ პრეპარატებთან დაკავშირებულ უარყოფით ეფექტებს და ურთიერთქმედებას.
მინიშნებები თავიდან აცილების ნარკოტიკების ურთიერთქმედების
- დარწმუნდით, რომ ყველა თქვენი პროვაიდერი იცის ყველა მედიკამენტები თქვენ იყენებთ, არა მხოლოდ ნარკოტიკების ისინი დადგენილი.
- ყველა მედიკამენტთან ერთად, მათი ორიგინალური ბოთლით, თითოეული ოფისის მონახულებისას.
- გაითვალისწინეთ, რომ ზედმეტად- counter მედიკამენტები და კვების დამატებების შეიძლება ასევე ურთიერთქმედება ზოგიერთი ნარკოტიკების და თქვენი ექიმები უნდა იცოდეს ნებისმიერი მცენარეული მკურნალობა ან ვიტამინის დამატებების თქვენ იღებენ.
ქვედა ხაზი განწყობა სტაბილიზატორების (განსაკუთრებით) განწყობის სტაბილიზატორები და ჩასახვის საწინააღმდეგო
ქვედა ხაზი? თუ თქვენ იღებთ ან გვინდა კონტრაცეპტივები, ყოველთვის დარწმუნდით ექიმმა, რომელიც განსაზღვრავს თქვენს ბიპოლარული მედიკამენტების შესახებ ამის შესახებ, და რომ ექიმი ითვალისწინებს კონტრაცეპტიკას თქვენი ბიპოლარული მედიკამენტების შესახებ. ასევე მნიშვნელოვანია თქვენი ფარმაცევტისთვის შესაძლო ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების შესახებ საუბარი.
წყაროები:
სტოუ, ჰ., ბრაგა, გ., სკარპელინი, გ. და სხვები. ნევროლოგის ცოდნა ანტიეპილეფსიური პრეპარატებისა და კონტრაცეპტული მეთოდების ურთიერთქმედების შესახებ. გინეკოლოგიისა და მეანობის საერთაშორისო ჟურნალი . 2016. 134 (3): 264-7.
უილიამსი, დ. ანტიეპილეფსიური წამლები და კონტრაცეფცია. აშშ ფარმაცევტი . 2014. 39 (1): 39-42.