Რა უნდა იცოდეთ ნარკოლოგის Topamax / Topiramate

ბიპოლარული განწყობის სტაბილიზატორების ბიბლიოთეკა

ტომააქსი (გენერალური ტოპირამეტი) არის აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) ეპილეფსია და შაკიკის თავის ტკივილის სამკურნალოდ გამოყენების საწინააღმდეგო მოქმედება. მიუხედავად იმისა, რომ ტოტამაქსი იყო და განაგრძობს ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ გამოყენებისას , ეს არ არის გამოყენებული FDA- ს მიერ. თუმცა, ბევრი ექიმი განსაზღვრავს Topamax off- ეტიკეტის ბიპოლარული აშლილობით.

ორი ბოლო კლინიკური კვლევის შედეგები ხანმოკლე კვლევებით დათანხმდა, რომ ტომააქსი ეფექტური იყო ბიპოლარული აშლილობის დროს, როდესაც გამოიყენება სხვა განწყობის სტაბილიზატორებთან შედარებით, მაგრამ არა განსაკუთრებით ეფექტური გამოყენებისას.

ტოტამაქსი ხშირად ტოპომასად ითვლება.

ტოპამაქსი მოყვება ტაბლეტებში და კაფსულებში, რომლებიც შეიძლება გაიხსნას და გაიზარდოს რბილი საკვები, როგორიცაა pudding, იოგურტი, ნაყინი და სხვა საკვები, რომელიც არ საჭიროებს საღეჭი. თოფამქსის სპფინირების კაფსულების გამოყენებისას, დაუყოვნებლივ უნდა ჭამოთ საჭმლის მთელი ემსახურება; არ შეინახოთ ეს მოგვიანებით.

ძირითადი გაფრთხილებები ტომააქსზე

1. მეტაბოლური აციდოზი. Topamax გამოყენება დაკავშირებულია ამ მდგომარეობასთან, რომელშიც სისხლი ძალიან მჟავე ხდება. პედიატრიულ პაციენტებში მეტაბოლური აციდოზის განვითარება უფრო მაღალია და 15 წლამდე. სიმპტომებია სწრაფი სუნთქვა (ჰიპერვერტილაცია), დაღლილობა, უარი ჭამა და სუნთქვა. ეს მდგომარეობა შეიძლება სერიოზული იყოს თუ არა მკურნალობა. დამტკიცებული ეტიკეტი Topamax- ს რეკომენდაციას უწევს მკურნალობის დაწყებისა და პერიოდული ტესტირების დაწყებისას სისხლის მჟავიანობის გაზომვა.

1. გლაუკომა. სინდრომი, რომელიც შედგება თვალის მწვავე უკმარისობით (მიოპია), რომელიც უკავშირდება თვალის შეშუპებას თირმაქსის გამოყენებით პაციენტებში მეორადი კუთხის დახურვის გლაუკომა. სიმპტომები ზოგადად თოფამის მკურნალობის დაწყებიდან ერთ თვეში იწყება და მოიცავს ხედვას, თვალის ტკივილს, ხანდახან სიწითლეს ან ფართოდ გავრცელებულ მოსწავლეებს. თუ თქვენ განიცდით რომელიმე ამ სიმპტომს, დაუკავშირდით ექიმს დაუყოვნებლივ. თუ დადგენილი ექიმი არ არის ხელმისაწვდომი, მიმართეთ ოფთალმოლოგი.

1. შემცირდა ოფლიანობა და ცხელება. ეს, პირველ რიგში, ბავშვებში იტყობინება და პაციენტები უნდა შემოწმდეს ამ სიმპტომების გამო, განსაკუთრებით ცხელ ამინდში. იმის გამო, რომ ბევრი სხვა დადგენილი და ზედმეტად- counter მედიკამენტები შეუძლია პირი ზედმეტად მგრძნობიარე სითბო, დარწმუნდით, რომ თქვენი ექიმი და ფარმაცევტი ვიცი ყველა ნარკოტიკების პაციენტის იღებენ.
2. ნუ შეწყვეტთ Topamax- ს. თუ ეს კეთდება კრუნჩხვების რისკის გაზრდა.
3. თირკმლის ქვები. თამამასის მიღებისას თირკმლის ქვების განვითარების რისკი იზრდება. დარწმუნდით, სვამს უამრავი სითხეები.
4. თირკმლის უკმარისობა. თამბაქოს თირკმლების საშუალებით თირკმლის გაწმენდის შემდეგ დოზა შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით ასაკის 65 წლის ასაკში.

Topamax ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების

1. სხვა ანტიკოვანვალეზმები. კლინიკურ კვლევებში თრეტეროლის (კარბამაზეპინის) ტოპამქსთან ერთად აერთიანებდა ტომატამქსის დონის 40% -იანი შემცირება. Lamictal (lamotrigine) - სთან ერთად, Topamax- ის დონე 15% -ით გაიზარდა, ხოლო Depakote- ის ( Valproic Acid), ორივე პრეპარატის კონცენტრაცია 11-14% -ით შემცირდა. თუმცა, ტოტამაქსსა და დეპაკოტეს კომბინირებულს ქმნიან ჰიპერმგრძნობელობის ენცეფალოპათიის მდგომარეობას. სიმპტომები მწვავე შეცვლისა ცნობიერების ან / და შემეცნებითი ფუნქციის დონეზე ლეტალური ან ღებინების დროს.

1. ორალური კონტრაცეპტივები . არსებობს თირკმლის მიღება კონტრაცეპტივების შემცველი ესტროგენის შემცველობისას, როდესაც კონტრაცეპტივების დაცვა და გარღვევა სისხლდენაა.

არსებობს რამდენიმე სხვა შესაძლო ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება. დაწვრილებით დაწვრილებით დაწვრილებით დაწვრილებით და დაამტკიცეთ თქვენი ექიმი და ფარმაცევტი ყველა სხვა მედიკამენტის შესახებ, როგორც დადგენილი, ასევე ზედმეტად, რომ იღებთ.

Topamax და ორსულობა / ძუძუთი კვება

ცხოველების კვლევებმა აჩვენა მნიშვნელოვანი საფრთხე ნაყოფის ტოპამქსს და ადამიანის არსებობისას მნიშვნელოვნად გაიზარდა დაბადების დეფექტების რისკი, რომელიც ცნობილია როგორც პირის ღრუში. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები ექიმთან, თუ ორსულად ხართ თუ ფეხმძიმედ.

Topamax უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პოტენციური სარგებელი აღემატება პოტენციური რისკის წარმოქმნას ბავშვი. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს კონტროლირებადი კვლევები რძეში თამამაქსის სეკრეციასთან დაკავშირებით, მტკიცებულება აჩვენებს, რომ იგი ფართოდ არის გაჟღენთილი და კვლავ იგრძნობა სარგებელი და რისკები.

Topamax და Topiramate საერთო გვერდითი ეფექტები

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი Topamax არის paresthesia ან tingling of კიდურების. გვერდითი მოვლენები, რომელთა უმრავლესობაც გამოწვეული იყო კლინიკური გამოკვლევებისგან, დაიძინებდა ძილიანობასა და დაღლილობას. დაღლილობის ანგარიშები უფრო მაღალი დოზებით გაიზარდა. მას შემდეგ, რაც არსებობს თავბრუსხვევა, დაბნეულობა და კონცენტრირების პოტენციალის პოტენციალი, არ აწარმოოთ მანქანა ან მუშაობის საშუალება სანამ არ იცით, როგორ რეაგირებთ ამ მედიკამენტს.

სხვა საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• მადის დაკარგვა
• წონის დაკლება
• სირთულეები მეხსიერების, კონცენტრაციის ან ყურადღებით
• ბავშვებში, ზედა რესპირატორული ინფექცია

Topamax და წონის დაკარგვა

ბევრი გააკეთა იმის შესახებ, რომ წონის დაკარგვა Topamax. კლინიკურ კვლევებში, წონის კლება დაფიქსირდა 21% -მდე სუბიექტების მიმართ, ჩვეულებრივ ნაკლებია, ხოლო დოზაზე დამოკიდებული იყო, რომელთა უმრავლესობამ დღეში 400 მგ დღეში წონის დაკარგვა გამოიწვია. ვინაიდან გვერდითი ეფექტების რისკი იზრდება უფრო მაღალი დოზით, თითოეულმა ადამიანმა უნდა შეაფასოს მისი რეაქცია პრეპარატის მიმართ.

> წყაროები:

_{კუშნერი, სფ, ხანი, ა, ლეინი, რ., ოლსონი, WH (2006). "Topiramate მონოთერაპია მწვავე მანიაზე: ოთხი ორმაგი ბლაინდის პლაცებო კონტროლირებადი ტესტების შედეგები." http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.}

_{მაკინტირე, რს, რიკარდელის, რ., ბაინდერი, სიმ., კუსუმაკარი, ვ. (2005). "ღია იარლიყი ადიუნური ტოპრამერატი არასტაბილური ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობაში". http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez /...& list_uids = 16086539 ....}

_{მედლაინი პლუს სამედიცინო ენციკლოპედია. (2005). "გლაუკომა". https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.}

_{მედლაინი პლუს სამედიცინო ენციკლოპედია. (2006). "მეტაბოლური აციდოზი." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.}

_{აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია. (2005). "FDA Approved Labeling ტექსტი 6/29/05 წლის Topamax ® (topiramate) ტრაფარეტები და Topamax ® (Topiramate კაფსულები) Sprinkle კაფსულები."}