დებულებები, შეზღუდვები, სიზუსტე და აპლიკაციები
ფართოდ გამოიყენება შარდის ტესტი, EtG (ეთილის გლუკურონიდი) ტესტი ბიომარკერის სკრინინგია, რომელიც აღმოაჩენს ეთილის გლუკურონიდის არსებობას, ეთანოლის დაზიანებულ პროდუქტს, შარდის ნიმუშებში. მას ასევე შეუძლია გამოავლინოს თქვენი სისხლი, თმა და ფრჩხილებში EtG- ის არსებობა, თუმცა შარდის ტესტი ყველაზე ფართოდ გამოიყენება.
ტუბერკულოზის ტესტის მიზანი არის საჭირო ალკოჰოლური სასუნთქიობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, მაგრამ შარდის ტესტს მხოლოდ ალკოჰოლური სასმელების მიღება შეუძლია ბოლო სამი დღის განმავლობაში.
რამდენი ხნის განმავლობაში EtG ტესტი შეიძლება აღმოაჩინოს ალკოჰოლი
შეიძლება გაგიკვირდეთ, რომ ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების შემდეგ, მხოლოდ 0.5% -დან 1.5% -იანი შარდის აღმოფხვრა ხდება და ეს არის გლუკურონიდაციის პროცესი, რომელიც ქმნის დაზიანებული პროდუქტის წარმოქმნას.
მაშინაც კი, EtG ტესტი საკმაოდ მგრძნობიარეა და შეუძლია აღმოაჩინოს თუნდაც დაბალი ალკოჰოლი. სინამდვილეში, ეგგ-ის შარდის ტესტს შეუძლია შარდის მიღება შარდის მიღებიდან 5 დღის შემდეგ. აღნიშნული თქმით, ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევების გარეშე მონაწილეთა შესწავლისას, დადგინდა შარდის ნიმუშებში მძიმე ალკოჰოლის ექსპოზიციის შემდეგ 80 საათის განმავლობაში, ამიტომ, შესაძლოა, სამ დღეში უფრო სავარაუდოა შეფასებული.
ერგესის შარდის გამოცდის ინტერპრეტაცია
EtG- ის საერთო გამოყენების გამო ბოლოდროინდელი ალკოჰოლური აბსტინენციის დასადასტურებლად, ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენების და ფსიქიკური ჯანმრთელობის მომსახურების ადმინისტრაციის (SAMHSA) შესთავაზა შემდეგი ათვლის ფასეულობები სამეცნიერო კვლევის საფუძველზე:
"მაღალი" დადებითი EtG ტესტი (მაგალითად,> 1,000ng / mL) შეიძლება მიუთითოთ:
- მძიმე სასმელი იმავე დღეს ან წინა დღეს
- სინათლის სასმელი იმავე დღეს, როგორც გამოცდა
"დაბალი" დადებითი EtG ტესტი (მაგალითად, 500 დან 1,000ng / mL) შეიძლება მიუთითოს:
- მძიმე სასმელი ბოლო სამი დღის განმავლობაში
- სინათლის სასმელი ბოლო 24 საათის განმავლობაში
- ბოლო ინტენსიური ზემოქმედება ალკოჰოლის შემცველ გარემოზე (ბოლო 24 საათის განმავლობაში)
"ძალიან დაბალი" დადებითი EtG ტესტი (მაგალითად, 100 დან 500 ნგ / მლ) შეიძლება მიუთითოს:
- მძიმე სასმელი ბოლო სამი დღის განმავლობაში
- სინათლის სასმელი უკანასკნელი 12-დან 36 საათის განმავლობაში
- ალკოჰოლთან დაკავშირებული ეკოლოგიური პროდუქტების უახლესი ექსპოზიცია
EtG ტესტი შეზღუდვები
პრობლემა EtG- ს ტესტირებაა ის, რომ მას შეუძლია მიიღოს დადებითი გამოცდა მხოლოდ ალკოჰოლზე ზემოქმედებისგან, რომელიც ყოველდღიურად გამოიყენება ყოველდღიურ პროდუქტებში. ალკოჰოლთან დაკავშირებული გარემოსდაცვითი ან სახლის პროდუქტების მაგალითებია:
- მომზადებული ან ალკოჰოლური სასმელის მქონე საკვები
- საწმენდი პროდუქტები
- Mouthwashes
- Breath sprays
- Hand sanitizers
- ჰიგიენის პროდუქტები, როგორიცაა ანტიპერსპექტანტი
- გაპარსვის შემდეგ
- კოსმეტიკა
- თმის საღებავი
სინამდვილეში, არსებობს ასობით საყოფაცხოვრებო პროდუქცია, რომელიც შეიცავს ეთანოლს, ჯანმრთელობის ეროვნული საყოფაცხოვრებო პროდუქტების მონაცემთა ბაზის ეროვნული ბიბლიოთეკის მიხედვით და ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგების შესახებ ეგგ-ის შარდის ტესტზე.
EtG ტესტი სიზუსტე
გარდა ამისა, SAMHSA ჩამოთვლილია EtG როგორც "მაღალი" მგრძნობიარე და კონკრეტული ალკოჰოლი biomarker. როგორც მგრძნობიარე ტესტი, ეს იმას ნიშნავს, რომ EtG- ს ტესტი ზუსტად 70% -იანი ან მეტი დრო გამოავლენს იმ ადამიანს, რომელიც ცოტა ხნის წინ მოხმარებული ალკოჰოლი იყო. ერთ-ერთი ბოლო კვლევამ აჩვენა, რომ ზომიერია მძიმე სასმელებისთვის, ეს რიცხვი 85 პროცენტს გადააჭარბებს.
როგორც კონკრეტული ტესტი, ეს იმას ნიშნავს, რომ EtG ზუსტად არანაკლებ 70 პროცენტი ან მეტი დრო განსაზღვრავს ადამიანები, რომლებიც ცოტა ხნის წინ არ მოიხმარენ ალკოჰოლს. ზომიერი და მძიმე სასმელების გამო, ზემოხსენებულმა აჩვენა, რომ სპეციფიკა 89% -ს შეადგენს.
EtG ტესტირების გამოყენება
EtG- ს გამოცდა ფართოდ გამოიყენება ალკოჰოლური აბსტინენციის აღმოსაჩენად იმ სიტუაციებში, რომლებსაც არ აძლევენ სასმელს, მათ შორის:
- ალკოჰოლური მკურნალობის პროგრამები
- DUI ან DWI პროგრამა
- ღვიძლის გადანერგვა პაციენტებში
- სკოლები ან სამხედროები
- პროფესიული მონიტორინგის პროგრამები (მაგალითად, ავიაკომპანია პილოტები, ჯანდაცვის პროფესიონალები, ადვოკატები)
- სასამართლო საქმეები (მაგალითად, ბავშვის პატიმრობა)
- პრობაციის პროგრამები
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ EtG ტესტი არ არის რეკომენდებული სამუშაო ადგილებზე ტესტირების პროგრამებში გამოყენებისას, რადგან იგი არ აფასებს ალკოჰოლს მიმდინარე გაუარესებას.
სიტყვა სიტყვა
საერთოდ, ეგგ-ს ტესტი ითვლება უახლეს ალკოჰოლური მოხმარების გამოვლენის მაღალ ტესტად. მაგრამ ნებისმიერი გამოცდის მსგავსად, არსებობს ცრუ დადებითი შესაძლებლობა. ამიტომ, დადებითი გამოცდა უნდა დადასტურდეს სხვა ტესტით ან იმ პირისგან, რომელსაც ის ალკოჰოლს სვამდა.
იმედია, როგორც ეგგ-ს და სხვა ალკოჰოლური ბიომმარკერების კვლევა ვითარდება, შეიძლება მოხდეს ჭეშმარიტი ალკოჰოლური მოპყრობისა და ალკოჰოლური სასმელების ზემოქმედების განმასხვავებელ გარემოში გამოყოფა.
> წყაროები:
> ჯასტრაზბეკ I, ზვოლაკ A, სზზრერეკ მ, ვავრინიუკ ა, სკრზიდლო-რატომასკკა ბ, დენილუქ ჯ. ბიომარკერები ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება: უახლესი წინსვლა და სამომავლო პერსპექტივები. გასტროენტეროლოგია . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. კლინიკური (არასაპატიმრო) გამოყენება ეთილგლუქურნიდის გაზომვა: მზად ვართ? ალკოჰოლიზმი, კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევა . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> შუკლა ლ, შარმ პი, გენაშა ს, და სხვები. ეთილის გლუკურონიდის და ეთილის სულფატის ღირებულება შრატში, ალკოჰოლური მოხმარების ბიომმარკერებს. ფსიქოლოგიური მედიცინის ინდური ჟურნალი . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> ნივთიერების ბოროტად გამოყენების და ფსიქიკური ჯანმრთელობის მომსახურების ადმინისტრაცია (SAMHSA). ბიომარკერების როლი ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევების მკურნალობაში, 2012 წლის ცვლილება . გაზაფხული 2012; 11 (2).