"ცვლილებების სტადიები" ან "ტრანშტეორეული" მოდელი არის პროცესი, რომელშიც აღწერილია ადამიანები, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან დამოკიდებულნი. ცვლილებების ეტაპები შეიძლება გამოყენებულ იქნეს სხვა ქცევების მთელ რიგებზე, რომლებსაც სურთ შეცვალონ, მაგრამ ამის გაკეთება სირთულეები აქვთ, მაგრამ მისი წარმატებისთვის კარგად არის აღიარებული ადამიანების დამოკიდებულებისადმი დამოკიდებულება. კვლევის შედეგად გამოიკვეთა, თუ როგორ შეიცვლება დამოკიდებულება "ბუნებრივი აღდგენისთვის" დამოკიდებულებისგან და გადალახა კონფრონტაციული და პათოლოგიური მიდგომებიდან, მოტივაციული და პიროვნული ორიენტირებული მიდგომების მიმართ, როგორიცაა მოტივაციური ინტერვიუ .
1 - ნარკოლოგიის დაძლევის მოდელი
არსებობს ოთხი ძირითადი ეტაპი: წინასწარ ფიქრი, დაფიქრება, მომზადება და მოქმედება. ხანდახან ხანდახან შეინარჩუნეთ შენარჩუნება და რეციდივის დამატებითი ეტაპები.
ეს ეტაპები შეიძლება წარმოადგენდეს ციკლს და ვარაუდობენ, რომ ადამიანები ამ ეტაპზე თანმიმდევრობით გაივლიან. სინამდვილეში, ადამიანები შეუძლიათ გადაადგილდებიან შორის ეტაპებს შორის, წავიდეთ უკან და წინ, და კიდევ იყოს ერთზე მეტ ეტაპზე. მაგრამ რიგითი მოდელი ითვალისწინებს ცვლილებების პროცესის გააზრების სასარგებლო გზას და აძლევს სტრუქტურას, თუ როგორ იმოქმედებს ეს დამოკიდებულება ნარკოტიკების ქცევას და ხელს შეუწყობს.
2 - პრეკონფერენციის ეტაპი
პრეკონტალაცია არის პირველი ეტაპი "ცვლილების ეტაპები" ან "ტრანშტეორეული" მოდელი დამოკიდებულების და ქცევის ცვლილების შესახებ.
როდესაც ადამიანები წინასწარ დაფიქრების ეტაპზე არიან, ისინი, როგორც წესი, არ განიხილავენ თავიანთ საქციელს, რომ იყოს პრობლემა. ეს შეიძლება იყოს იმიტომ, რომ მათ ჯერ არ განიცდიან თავიანთი საქციელის უარყოფითი შედეგები, ან შეიძლება უარყოფითი შედეგების უარყოფითი შედეგების ან მათი სიმძიმის შედეგი იყოს.
როდესაც ადამიანები წინასწარ დაფიქრების ეტაპზე იმყოფებიან, ისინი ხშირად არ არიან დაინტერესებული უარყოფითი შედეგების მოსმენაზე ან რჩევაზე წასვლის შესახებ. ისინი, როგორც წესი, განიცდიან თავიანთი დამოკიდებულების ქცევას, როგორც პოზიტიურ ან სასიამოვნო გამოცდილებას ამ ეტაპზე.
თუმცა ნეგატიური შედეგები საბოლოოდ იმოქმედებს ნარკოტიკული ქცევების მქონე ადამიანებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ დამოკიდებულების შედეგად (რომელიც განსაზღვრავს სიცოცხლის სხვა სფეროებში ზემოქმედებას) ან სხვა სახის ზიანის შედეგად, როგორც ერთი შემთხვევა ჩართვა ნარკოტიკული ქცევა. ეს უარყოფითი შედეგები შეიძლება დააყენოს ინდივიდუალური შევიდა "დაფიქრების" ეტაპზე.
3 - სწავლის ეტაპი
სიტყვა დაფიქრება არსებითად ნიშნავს იმას, რომ განიხილოს ან ვიფიქროთ რაღაც ღრმად. დამოკიდებულების და ქცევის ცვლილების "ცვლილების ეტაპების" მოდელის კონტექსტში ბუნდოვანება ეხება სპეციფიკას იმ ეტაპზე, რომლის დროსაც პირი ნარკოტიკული ქცევის პროცესში იწყებს იფიქრებს იმაზე, რომ შეცვალოს, შემცირება, მოდერატირება ან წამლის ქცევა.
ცვლილებების ან ტრანშტეორეული მოდელის ეტაპებში, დაფიქრების ეტაპი ცალკე არის მოსამზადებელი ეტაპი ან სამოქმედო ეტაპი, ასე რომ, ვინმეს დაფიქრების ეტაპზე ზოგადად უფრო ღიაა ინფორმაციის მიღება მათი ნარკოტიკული ქცევის შესაძლო შედეგებზე. ისინი შეიძლება ღია იყვნენ სხვადასხვა სტრატეგიების შესწავლა ნარკოტიკული ქცევის კონტროლისთვის ან დატოვებისთვის, კონკრეტული მიდგომის გარეშე ან ცვლილებების შეტანის გარეშეც.
ადამიანების დამოკიდებულება შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში დაფიქრების ეტაპებში იყოს. მათ შეუძლიათ წინ გადადგეს მომავალი ეტაპი, მომზადების ეტაპი, ან მათ შეუძლიათ გადაადგილება წინასწარ დაფიქრების ეტაპზე. კონტექსტორები, როგორც წესი, სარგებლობენ არაჯანსაღი ინფორმაციის მიწოდებასა და სამოტივაციო მიდგომებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ცვლილების წახალისებას (ვიდრე კონფრონტაციულ მეთოდებს). დაფიქრების ეტაპი ასრულებს ნარკოტიკული ქცევის შეცვლას.
4 - მომზადების ეტაპი
ცვლილების ეტაპების (ტრანშტეტერალური) მოდელის მომზადების ეტაპი ნიშნავს იმას, რომ ადამიანი გადადგა ნაბიჯები დაგეგმვისა და მომზადების მიზნით მათ მოსალოდნელ ცვლილებებზე. ნივთიერების დამოკიდებულებით, წარმატებისთვის მნიშვნელოვანია აზრი და მომზადება.
ნივთების მაგალითები შეიძლება, რომ ადამიანი დაგეგმონ, გააკეთოს ან გადაწყვიტოს მომზადების ეტაპზე:
- უნდა შეიცვალოს სახის ცვლილება : აპირებთ თუ არა შემცირებას, შეამცირებს ზიანს, ან მთლიანად დატოვეთ?
- როგორ შევცვალოთ ცვლილება : მაგალითად, თუ სიგარეტის მოწევის მოჭრა აპირებთ, რამდენად უნდა შეამციროთ თქვენი მოწევა?
- საჭირო რესურსების მიღება : მაგალითად, თუ თქვენ აპირებთ გამოიყენოთ ნიკოტინის წებოები, საჭიროა შეისწავლოთ პატჩის ყველაზე შესაფერისი ტიპი, განიხილონ ექიმთან ყველაზე შესაფერისი დოზა (ბევრი ადამიანი არ იყენებს ძლიერ წერთს და დამძიმებას ); და სინამდვილეში, პატენტების შესყიდვა. თუ თქვენი განზრახვაა შეამციროს სგგდ-ის გადაცემის რისკი, თქვენ უნდა შეიძინოთ კონდომების შეძენა ან მიღება.
- იხსნება ტრიგერების : ტრიგერები არის შეხსენებები თქვენი დამოკიდებულების, რომ სავარაუდოდ გამოიწვიოს cravings და გაართულეთ ბრძოლა ბრძოლას თქვენს ნარკოტიკული ქცევა. ტრიგერები შეიძლება შეიცავდეს ნარკოტიკების ან ნარკოტიკების მოხმარების ნარკოტიკების მომხმარებელთა წამლებს; სასმელის სასმელის ბოთლები; მწეველი და სანთებელები; პორნოგრაფია ვინმეს სექსუალური დამოკიდებულება. ამ შეხსენებების გაფრთხილება შეიძლება იყოს რთული პროცესი, მაგრამ ამ პროცესის გაღრმავება შეძლებს თქვენი დამოკიდებულების შესუსტებას ამჯერად.
- მხარდაჭერის მოპოვება : მხარდაჭერა მოიცავს ყველა სახის სოციალურ მხარდაჭერას, მეგობრებისა და ოჯახის ინფორმირებისგან, რომელთაც სურთ, რომ დაამატოთ თქვენი დამოკიდებულება იმისათვის, რომ დაეუფლონ ადგილსამყოფელის ადგილიდან ან / და მკურნალობის ცენტრში, დახმარების ჯგუფების მოძიებაში. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს თქვენს დამოკიდებულებას (სხვა ნარკოტიკების მომხმარებელი, სასმელი და ა.შ.) თქვენი გეგმების შესახებ, მათ სთხოვონ პატივი სცეს თქვენს პროცესს და თქვენს საქმიანობაში არ ჩაერთონ.
შეიძლება ბევრი სხვა პრეპარატი, რომელიც უნდა გაკეთდეს თქვენს კონკრეტულ გარემოში, როგორიცაა სუფთა, უსაფრთხო ადგილის მოძიება თქვენი ახალი ცხოვრების დასაწყებად . თუ დახმარება გჭირდებათ მრჩეველს ან სოციალურ მუშაკს, ეს არის დრო, რომ მიიღოთ იგი. მას შეუძლია აგრეთვე დაგეხმაროს სხვა პრეპარატებთან ერთად.
მნიშვნელოვანია, რომ გვახსოვდეს, არ მომზადება ეტაპზე. ეს იქნება განსხვავებული ყველასთვის. ზოგიერთმა ადამიანმა, როგორიც ის არის, ვისი ოჯახი და მეგობრები წლების განმავლობაში უბიძგებენ, ყველა საჭირო მხარდაჭერა შეიძლება ხელმისაწვდომი იყოს. სხვებისთვის, როგორიცაა სექსის ვაჭრობის დატოვება, საჭიროა მთელი ახალი ადგილმდებარეობა და იდენტურობა.
მას შემდეგ, რაც საჭირო პრეპარატები გაკეთდა, ადამიანი, როგორც წესი, მზად არის გადაადგილება გადატანა სამოქმედო ეტაპზე.
5 - აქცია ეტაპი
სამოქმედო ეტაპი არის ფოკუსირებული მრავალი ადამიანი, რომელიც ცდილობს დაძლიოს დამოკიდებულება. ეს არის ეტაპი, სადაც რეალური ცვლილება - ქცევის შეცვლა - იწყება ხდება. სამოქმედო ეტაპი, როგორც წესი, სტრესული, მაგრამ კარგი მომზადება, ეს შეიძლება იყოს საინტერესო დრო, რომელიც იძლევა გზა ახალი ვარიანტი.
ბევრი ადამიანი, აქცია ეტაპი იწყება detox ან მკურნალობის ცენტრი, სადაც მომზადებული პროფესიონალები საიტზე ხელი შეუწყოს თქვენ ადრეული ფაზის შეწყვეტის დამოკიდებულების. სხვებისთვის, განსაკუთრებით ისეთებიც, რომელთა მიზნებია ზომიერი და კონტროლირებადი ქცევის გარშემო (ვიდრე მთლიანად დატოვება), შეიძლება იყოს თქვენი ნორმალური ცხოვრება, მაგრამ უფრო მეტი თავშეკავება და, ალბათ, უფრო მეტი მხარდაჭერა და სხვა სტრესის დაძლევა .
დამოკიდებულების ეტაპზე განსაზღვრული მიზნების მიხედვით და მომზადების ეტაპზე განხორციელებული გეგმებიდან გამომდინარე, სამოქმედო ეტაპი შეიძლება მოხდეს მცირე, თანდათანობითი ნაბიჯებით, ან ეს შეიძლება იყოს სრული ცხოვრებისეული ცვლილება. ეს შეიძლება გრძნობდეს უცნაური და კიდევ ცარიელი იყოს ცხოვრების გარეშე დრამა თქვენი დამოკიდებულების. დრო სჭირდება დროულად გამოიყენოს სიცოცხლე დამოკიდებულების გარეშე, მაშინაც კი, თუ თქვენი მხარდაჭერა და ალტერნატიული გზები დაძლევა კარგია.
მოქმედებათა ეტაპზე მნიშვნელოვანია სტრესთან დაძლევა ეფექტური გზების იდენტიფიცირება და განვითარება. ეს საშუალებას მოგცემთ ეფექტურად გადაადგილება შენარჩუნების ეტაპზე, გარეშე განიცდის რეაბილიტაციის ეტაპზე.
6 - სარემონტო ეტაპი
Prochaska და DiClemente- ის ტრანშტეორეული მოდელის შემდგომი მოვლა-შენახვის ეტაპი შეშფოთებულია იმ პროგრესის მისაღწევად, რომელიც დაიწყო სამოქმედო ეტაპზე. დამოკიდებულების მქონე ადამიანებისთვის ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატის მომზადების ეტაპზე გაკეთებულ განზრახვებსა და სამოქმედო ეტაპზე განხორციელებულ ქცევას.
როგორც წესი, ეს ნიშნავს იმას, რომ ალკოჰოლი ან ნარკოტიკული ნივთიერებებიდან გამომდინარე, დამოკიდებულია ნარკოტიკულ ქცევათა შემცირებაზე, დაქვემდებარებული ქცევის შემცირებაზე, როგორიცაა კომპლექსური აზარტული სათამაშო ან სავაჭრო დამოკიდებულების ხარჯვა , ან განაგრძოს ზიანის შემცირების მიზნები, როგორიცაა უსაფრთხოება სექსი.
შენარჩუნების ეტაპი ყველაზე რთული დროის გასვლის შემდეგ, მიზნის მიღწევის თვალსაზრისით დაკარგა ინტენსივობა. ამ ეტაპზე ხალხი შეიძლება თვითკმაყოფილები აღმოჩნდეს და მათ დაიწყონ ფიქრი, რომ მცირე ვადები რეალურ განსხვავებას არ მიიღებს.
შენარჩუნება შეიძლება რთული გახდეს, როდესაც სტრესი ცხოვრების იჭერს up თქვენ და ძველი, ნაცნობი გზები დაძლევა - გამოყენებით ნარკოტიკული ქცევის - ხელახლა ზედაპირზე. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ისწავლონ ახალი გზები სტრესის დაძლევა სამოქმედო ეტაპზე ისე, რომ ალტერნატიული სტრატეგიები ხელმისაწვდომი იყოს თქვენთვის შენარჩუნების ეტაპზე.
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი წარმატებულია შენარჩუნების დამოკიდებულების ნარკოტიკული ქცევები, კონტროლირებადი სასმელი და ნივთიერება გამოყენება, და მოდერაცია სხვა ნარკოტიკული ქცევები, რეციდივის ასევე საერთოა. ამ მიზეზით, ცვლილებების ეტაპად ეტაპად "რეციდივი" ზოგჯერ არის ჩართული.
7 - გადატვირთვის ეტაპი
რეციდივის ეტაპი ხანდახან შედის ცვლილების მოდელის ეტაპებში, აღიარებით, რომ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული ან თუნდაც ბევრი მცირე ხარვეზი, ან თუნდაც ხელახლა ათავისუფლებს - პერიოდები, როდესაც ნარკოტიკული ქცევა კვლავ აღდგება - შენარჩუნების წინ. სინამდვილეში, ცვლილების პროცესის შედეგი ძალიან ინდივიდუალურია - ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია შეცვალოს კონტროლირებადი სასმელი , ნარკოტიკების მოხმარება ან ნარკოტიკული ქცევა. სხვებისთვის, აბსტინენცია არის ერთადერთი გზა, რომელსაც ადამიანს შეუძლია დაიცვას კონტროლი კონტროლი. ზოგჯერ ეს მხოლოდ რამდენიმე ხნის შემდეგ ხვდება, რომ ადამიანი აღმოაჩენს, თუ რა არის დამოკიდებულება მათთვის დამოკიდებულებისგან.
> წყაროები:
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J. "უპრეცედენტო მძიმე სასმელები: თვისებრივი და რაოდენობრივი შესწავლა დამოკიდებულება და მზადყოფნის შეცვლა." ნარკოლოგიური კვლევა და თეორია, 11: 317-337. 2003 წ.
> Prochaska, J., Velicer, W., Redding, C., როსი, ჯ., Goldstein, მ., DePue, J., გრინი, G., როსი, ს, მზე, X., Fava, ჯ. "Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B." ეტაპზე დაფუძნებული საექსპერტო სისტემები უხელმძღვანელონ მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის პაციენტებს, თავი შეიკავონ მოწევა, შეჭამონ ჯანმრთელი, კანის კიბოს თავიდან ასაცილებლად და მიიღონ რეგულარული მამოგრაფიები. " პრევენციული მედიცინა, 41: 406-416. 2005 წ.
> Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K. "შეიძლება transtheoretical მოდელი ღონისძიებები პროგნოზირება რეციდივის საწყისი სამოქმედო ეტაპი შორის ex-smokers ვინც დატოვონ შემდეგ გამოწვევა?" Addict Behav. 31: 414-428. 2006 წ.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC "ემპირიული ტიპოლოგია სუბიექტების ფარგლებში ეტაპზე ცვლილება." Addict Behav. 20: 299-320. 1995 წ.