Ანტიდეპრესანტები BPD- სთვის

რა უნდა იცოდეთ ანტიდეპრესანტების შესახებ BPD- სთვის?

ფსიქოთერაპიის პიროვნული აშლილობის (BPD) მკურნალობის ცენტრალურ ასპექტს ფსიქოთერაპია მიიჩნევს, ბევრი ადამიანი ინიშნება ანტიდეპრესანტებს BPD- სთვის. BPD- ის მკურნალობისთვის FDA- ს არ აქვს წამალი, მაგრამ ბევრმა დაამტკიცა, რომ BPD- ის ზოგიერთი სიმპტომების შემცირება ეფექტურია.

ანტიდეპრესანტები BPD- ისთვის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სამედიცინო საშუალებაა.

მიუხედავად იმისა, რომ ანტიდეპრესანტები არ აწარმოებენ სრულ აღდგენას BPD- დან, მათ შეუძლიათ მიიღონ სიმპტომები საკმარისი კონტროლის ქვეშ, რომ ფსიქოთერაპია უფრო სასარგებლო იქნება თქვენთვის.

BPD- ის ანტიდეპრესანტების გამოყენება რეკომენდირებულია თუ გაქვთ კომბორბი დეპრესია ან თქვენი ფსიქიატრი მოელის, რომ მათ დახმარებას უწევთ BPD- თან დაკავშირებული განწყობის სიმპტომები.

სახეები ანტიდეპრესანტები

არსებობს მრავალი სახის ანტიდეპრესანტები. ყველაზე ხშირად დადგენილი ანტიდეპრესანტები ეწოდება "შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები" ან SSRI- ს. ეს მედიკამენტები მუშაობს ტვინის ნეიროტრანსმიტერის სეროტონინის ხელმისაწვდომობის შეცვლით. მაგალითებია:

• ცელექა (ციტალოპრამი)
• ლექსპარო (ესციტალოპრამი)
• პროზაკი (ფლუოქსეტინი)
• ზოლოთი (სტტრალინი)
• პაქსვილი (პაროქსეტინი)

სხვა სახის ანტიდეპრესანტები, რომლებიც დადგენილია "ტრიციკლიქსი" და "მონოამინური ოქსიდაზა ინჰიბიტორები", ან MAOIs. ეს მედიკამენტები ხანდაზმული და უფრო სერიოზული გვერდითი ეფექტებია, ამიტომ ისინი უფრო ნაკლებად ინიშნება.

ზოგიერთი tricyclics მოიცავს:

• ელიავილი (ამტრიტრიტი)
• ანაფრანილი (კლომიპრამი)
• თოფრანილი (იმპირონი)

ზოგიერთი MAOIs მოიცავს:

• ნარდლი (ფენელენი)
• ფარნატი (ტარლინზიპრომი)

და ბოლოს, არსებობს სხვა სახის ანტიდეპრესანტები, რომლებიც საყოველთაოდ დადგენილია, მათ შორის:

• Wellbutrin (bupropion)
• ციმბალტა (დილოქსინი)
• ეფექსორი (ვენლაფაინი)

ანტიდეპრესანტები BPD - ისინი ეფექტური?

კვლევის რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ზოგიერთი სახის ანტიდეპრესანტები ეფექტურია BPD- ის სპეციფიკური სიმპტომების მკურნალობაში. მაგალითად, SSRI- ებს შეუძლიათ შეამცირონ ემოციური არასტაბილურობა , იმპულსი , თვითნებური ქცევები და აღშფოთება . MAOIs ასევე ნაჩვენები იქნა ეფექტურად ემოციური არასტაბილურობა.

არსებობს ნაკლები თანმიმდევრული მტკიცებულება, რომ ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები სასარგებლოა BPD- ის მქონე ადამიანებისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მტკიცებულება, რომ BPD- ის ზოგიერთმა ადამიანმა კარგად იცოდა ამ ტიპის ანტიდეპრესანტის მიმართ, ერთი კვლევითმა კვლევამ აჩვენა, რომ BPD- ის მქონე ადამიანებმა, რომლებმაც ტრიციკლური საშუალებები მოიპოვეს, გააჩნიათ თვითმკვლელობის და პარანოიდული იდეოლოგიის ზრდა.

ანტიდეპრესანტების რისკები და გვერდითი ეფექტები

ანტიდეპრესანტების რისკები და გვერდითი ეფექტები შეიძლება განსხვავდებოდეს ანტიდეპრესანტის ტიპის მიხედვით. SSRI- ს უკიდურესად სერიოზული გვერდითი მოვლენები ექნება, მაგრამ შეიძლება ისეთი ეფექტი, როგორიცაა ტკივილის შემცირება, თავის ტკივილი, უძილობა, სედაცია და სექსუალური დისფუნქცია.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები შეიძლება ასევე აწარმოონ მშრალი პირი, ბუნდოვანი ხედვა, წონის მომატება, კრუნჩხვები და გულის პრობლემები. იმ პაციენტებისათვის, რომლებსაც აღენიშნებათ ამინომჟავების ტრიმინი (მაგ., სოიოს სოუსი, ასაკოვანი ყველი) მაღალია, აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული სისხლის მაღალი წნევის რისკი.

გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე ტიპის მედიკამენტები, რომლებსაც სერიოზული ურთიერთქმედება აქვთ მაგისეზებთან, ამიტომ ყოველთვის განიხილავენ თქვენს მედიკამენტებს თქვენს ექიმთან და ფარმაცევტთან.

კითხვები შენი ფსიქიატრი

თქვენ უნდა ისაუბროთ ფსიქიატრიზე, სანამ დაიწყება BPD- ის ნებისმიერი ტიპის პრეპარატის მიღება . თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება (მათ შორის ზოგიერთი ზემოთ განხილული), მისცეს მას. დარწმუნდით, რომ გესმით რისკები და გვერდითი მოვლენები და დარწმუნდით, რომ სიღრმისეული დისკუსია გაქვთ გარკვეული მედიკამენტების მითითებით. აქ არის რამოდენიმე შეკითხვა, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ:

• რომელი სიმპტომების მოლოდინი გაქვთ ამ მედიკამენტების მიმართ?

• არსებობს კონკრეტული რისკები ან გვერდითი მოვლენები?
• როგორ იქნება ეს წამალი სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედებას?
• რამდენი ხანი უნდა მივიღო ეს პრეპარატი, სანამ დაიწყებს ეფექტებს?
• რამდენ ხანს ფიქრობთ, მე უნდა ვიყო ამ მედიკამენტზე?

_{წყაროები:}

_{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. "სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობის მქონე პაციენტების მკურნალობის პრაქტიკის სახელმძღვანელო პრინციპები". ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი , 158: 1-52, 2001 წლის ოქტომბერი.}

_{Albers LJ, Hahn RK, & რეტის C. სახელმძღვანელო ფსიქიატრიული მედიკამენტები , აქტუალური კლინიკური გამომცემლობა სტრატეგიები, 2008.}