ანტიფსიქოტიკებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ აზროვნების გაუმჯობესებას და BPD- ში აღშფოთებას
შენი ფსიქიატრი შეიძლება შეიყვანოს ანტიფსიქოტიკა თქვენი ანაზღაურების ინდივიდუალური აშლილობის (BPD) სიმპტომების ერთ ან მეტს.
რატომ არის ანტიფსიქოტიკა სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობისთვის?
ტერმინი "სასაზღვრო ხაზი" იყო, რადგან ადრეული ფსიქიატრები მიიჩნევენ, რომ BPD- ის სიმპტომები ნევროზისა და ფსიქოზის შორის "საზღვარზე" იყო. ამ მიზეზით, BPD- ისთვის გამოკვლეული ზოგიერთი პირველი პრეპარატი იყო ანტიფსიქოტიკა.
მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ახლა ვიცით, რომ BPD არ იზიარებს თვისებებს ფსიქოზის (და არა ფსიქოზური აშლილობა) კვლევებმა აჩვენა, რომ ანტიფსიქოზური მედიკამენტები შეიძლება ეფექტური იყოს BPD- ის ზოგიერთი სიმპტომების შემცირების მიზნით - კერძოდ, აღშფოთება და მტრობა, ინტენსიური განწყობა, და შემეცნებითი სიმპტომები, როგორიცაა პარანოიდული აზროვნება. კვლევამ აჩვენა, რომ ანტიფსიქოტიკა არ არის ეფექტური BPD- ში შფოთვა, დეპრესიული განწყობა და იმპულსის გაუმჯობესებაში .
გარდა ამისა, ანტიფსიქოტიკის მოკლევადიანი გამოყენება BPD- ის ეფექტურია, ანტიფსიქოზური გამოყენების ხშირი და გრძელვადიანი გამოყენება საკამათოა.
ანტიფსიქოტიკის სახეები
არსებობს ორი ძირითადი ტიპის ანტიფსიქოტიკა: ტიპიური და ატიპიური.
ტიპიური ანტიფსიქოტიკა . ტიპიური ანტიფსიქოტიკები არიან ანტიფსიქოზური მედიკამენტების ძველი ჯიში, რომლებიც ცნობილია როგორც პირველი თაობის ანტიფსიქოტიკები. ნაკლებად ხშირად გამოიყენება მათი პოტენციალი სერიოზული გვერდითი ეფექტებით, როგორიცაა მოძრაობის დარღვევები.
ზოგიერთი ტიპიური ანტიფსიქოტიკაა:
- ჰოლდოლი (ჰალოპერიდოლი)
- ნავანე (თიothქსენი)
- სტელაჟანი (ტრილეპეოპერინი)
ატიპიური ანტიფსიქოტიკა . ატიპიური ანტიფსიქოტიკა არის ანტიფსიქოზური მედიკამენტების ახალი თაობა და ისინი ნაკლებად აწარმოებენ გვერდითი ეფექტების მოძრაობას. ექვსი ატიპიური ანტიფსიქოტიკაა:
- ზებრექსი (ოლანსაფინი)
- Clozaril (clozapine)
- სეროქუელი (კეტიპია)
- აბილიფიკაცია (ატრიპრაზოლი)
- გეოდონი (ziprasidone)
- რისპერდალი (რისპერდინონი)
ანტიფსიქოტიკის გვერდითი ეფექტები
Tartive dyskinesia, გვერდითი ეფექტი, რომელიც შეიძლება მოხდეს გრძელვადიანი გამოყენების ანტიფსიქოტიკების, მოიცავს უკონტროლო მოძრაობები სახე, ტუჩები, ენა, კიდურების და თითების. შეუქცევადია და განვითარებადი რისკი უფრო მაღალია ტიპიური ანტიფსიქოტიკით, ვიდრე ატიპიური ანტიფსიქოტიკა. სხვა პოტენციური გვერდითი ეფექტები უწოდებენ ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებს , როგორიცაა აკათია , ინტენსიური შეგრძნება აგზნებული და აგზნებადობა. ექსტრაპირამიდული სიმპტომები უფრო ხშირია ტიპიური ვიდრე ატიპიური ანტიფსიქოტიკა. ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი იშვიათია, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც უკავშირდება ანტიფსიქოტიკას, რომელიც მოიცავს მაღალ ცხელებას, დელირიუმს და კუნთების სიმკაცრეს.
მიუხედავად იმისა, რომ ატიპიური ანტიფსიქოტიკები ნაკლებად იწვევს თირკმლის დისკინეზიას და ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებს, ისინი დაკავშირებულია სხვა გვერდითი მოვლენებით, როგორიცაა წონის მომატება, ახალშობილ დიაბეტი, ქოლესტერინის მომატება, სექსუალური დისფუნქცია და გულის პრობლემები. გარდა ამისა, ზოგიერთი ინდივიდუალური ანტიფსიქოტიკი საკუთარი უნიკალური გვერდითი მოვლენებია. მაგალითად, ატიპიური ანტიფსიქოზური კლოზეპინის იშვიათი, მაგრამ ფატალური გვერდითი ეფექტი არის აგრანულოციტოზი, სისხლის თეთრი უჯრედების შემცირება.
ამ აგენტის გამოყენება აუცილებელია სისხლის გამოთვლის რეგულარული მონიტორინგი.
როგორც ნაჩვენებია, ანტიფსიქოტიკებთან ასოცირებული მთელი რიგი პოტენციური გვერდითი ეფექტებია და ისინი განსხვავდებიან ანტიფსიქოზური ტიპისა (ტიპიური წინააღმდეგ ატიპიური) და ინდივიდუალური მედიკამენტების მიხედვით. თუ ექიმი აწესებს ანტიფსიქოზურ მდგომარეობას, დარწმუნდით, რომ ექიმთან გვერდითი მოვლენების განხილვა და მედიკამენტების მიღება.
ქვედა ხაზი
მკურნალობის BPD მოითხოვს ინდივიდუალური მიდგომა - რაც იმას ნიშნავს, თუ რა მუშაობს თქვენ სავარაუდოა განსხვავდება რა მუშაობს ვინმეს. დრო სჭირდება თქვენს ექიმსა და თქვენს ექიმს თქვენს BPD- სთვის თქვენი ზრუნვის ოპტიმიზაციის გეგმის შესამუშავებლად. ეს გეგმა შეიძლება მოიცავდეს როგორც მედიკამენტსა და ფსიქოთერაპიას .
კარგი ამბავი ის არის, რომ არსებობს შესანიშნავი მკურნალობის პარამეტრები ხელმისაწვდომი, რომელიც დაგეხმარებათ უკეთ და კარგად.
წყაროები:
Albers LJ, Hahn RK, & რეტის C. სახელმძღვანელო ფსიქიატრიული მედიკამენტები , აქტუალური კლინიკური გამომცემლობა სტრატეგიები, 2008.
ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. (2001 წლის ოქტომბერი). პრაქტიკა სახელმძღვანელო პრინციპები მკურნალობის სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობა. " ამერიკული ჟურნალი ფსიქიატრიაში , 158: 1-52.
ინჯენჰოვენის, თიჟისა და დუვენივოორდენის, HJ (2011). ანტიფსიქოტიკის დიფერენციალური ეფექტურობა საზღვრის პიროვნების არეულობაში: სიმპტომური შედეგების დომენებზე პლაცებო კონტროლირებადი, რანდომიზებული კლინიკური კვლევების მეტა-ანალიზი. ჟურნალი კლინიკური Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, ა, Huband, ნ, და ლიე, კ. (2010). ფარმაკოლოგიური ჩარევა საზღვრის პიროვნების არეულობისთვის. სისტემური მიმოხილვების კოხრანის მონაცემთა ბაზა, 16 ივნისი (6): CD005653.
Triebwasser, J და Siever, LJ. (2007). "პიროვნების დაავადებების ფარმაკოთერაპია". ფსიქიკური ჯანმრთელობის ჟურნალი, 16: 5-50, 2007 წლის თებერვალი.