მკურნალობის პარამეტრები OCD- ისთვის
უმეტეს შემთხვევაში, არა. უმცროსი ადამიანი შეპყრობილი-სავალდებულო არეულობის (OCD) მქონე პაციენტების უმრავლესობა შეიძლება ეფექტურად მკურნალობდეს ამბულატორიულად სხვადასხვა ფსიქიკური ჯანდაცვის მომსახურების მიმწოდებლების მიერ, ან ფსიქოთერაპიის ან მედიკამენტების ან კომბინაციის გამოყენებით.
მედიკამენტები
OCD- ის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs), როგორიცაა პროზაკი (ფლუოქსეტინი), Luvox ( ფლუოქსამინი ), პაქსილი (პაროქსეტინის ჰიდროქლორიდი) და Zoloft {sertraline); სეროტონინი და ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs), როგორიცაა Celexa (citalopram), L ექსპრო (Escitalopram) და Effexor (venlafaxine); და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი, რომელიც ცნობილია ანაფრანილში (კლომიპრამი).
ფსიქოთერაპია
ექსპოზიციის თერაპია და შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (CBT) ნაჩვენებია განსაკუთრებით სასარგებლოა OCD- ის სიმპტომების მკურნალობაში.
განმეორებითი ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია
კიდევ ერთი პოტენციური მკურნალობის ვარიანტი განმეორებითი ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაციაა (rTMS) , რომელიც მოიცავს თავის ქალას მაგნიტურ კოვალს და იყენებს ელექტროენერგიას პულსის გამოყენებით მიზანმიმართულ ტვინში. ეს მკურნალობა მრავალფეროვანი შედეგია, არამედ იმიტომ, რომ ეს არ არის ინვაზიური და აქვს რამდენიმე გვერდითი ეფექტი, შეიძლება კარგი საშუალება იყოს OCD- ს მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც ჩვეულებრივ მეთოდებს არ ათავისუფლებენ.
პაციენტის მკურნალობა აუცილებელია
ინტენსიური სტაციონარული მკურნალობის პროგრამებში მონაწილეობის მიღება მხოლოდ OCD- ის ყველაზე სერიოზული შემთხვევებისთვისაა განკუთვნილი. საბედნიეროდ, ეს მძიმე შემთხვევები მოიცავს OCD- ის უმცირესობას. საჭიროა ხარჯების და ვალდებულების გათვალისწინებით, ინტენსიური სტაციონარული პროგრამები ხშირად განიხილება როგორც ბოლო კურორტი, როდესაც სხვა მკურნალობა ვერ მოხერხდა.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ჰოსპიტალიზაციის საჭიროების შემთხვევაში, ადამიანი განიცდის OCD სიმპტომებს , რომლებიც სერიოზულ ზიანს აყენებენ თავიანთ ფუნქციონირებას სამსახურში და სახლში. ეს არ არის იშვიათია OCD- ის ინტენსიური პროგრამების კანდიდატებისთვის მრავალი წლის განმავლობაში უმუშევარი და სერიოზული დარღვევები აქვთ მეგობრებთან და ოჯახის წევრებთან.
განსაკუთრებულად მძიმე შემთხვევებში ადამიანი შეიძლება არ დარჩეს სახლში, დღე, თვე, თვე (ან უფრო მეტი). პაციენტებს, რომლებიც მოითხოვს სიმპტომების მკურნალობას, შეიძლება თითქმის მთელი დღის განმავლობაში იმოქმედონ რიტუალებში ან შეურიგებებში.
ჰოსპიტალიზაციის პარამეტრები
იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც პაციენტებს მკურნალობის უფრო მაღალი დონე სჭირდებათ, არსებობს დღის ცენტრები, ინტენსიური ამბულატორიული პროგრამები , ნაწილობრივი საავადმყოფო პროგრამები და საცხოვრებელი პროგრამები. სრული ჰოსპიტალიზაცია, როგორც წესი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, როდესაც პაციენტებს არ შეუძლიათ თავიანთი მოვლა, ან ისინი საშიში არიან თავიანთი ან სხვა.
მიუხედავად იმისა, რომ უმრავლესობა ჰოსპიტალიზაციისათვის OCD არის ნებაყოფლობითი, იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანის სიმპტომები ძალიან მძიმეა, რომ ისინი საფრთხეს უქმნიან საკუთარ თავს ან სხვებს, მაგალითად, ბავშვები, რომლებიც უგულებელყოფილნი არიან მშობლების OCD- ის სიმპტომების გამო. უნებურად. საავადმყოფოში საყოველთაო მიზეზია აგრეთვე მძიმე და უხერხული OCD სიმპტომებით გამოწვეული დეპრესიის მქონე სუიციდური აზრები .
ლაზერული ქირურგია
როგორც ბოლო კურორტი, FDA- მ დაამტკიცა ლაზერული ქირურგია პაციენტებისთვის მკურნალობისათვის მძიმე, მკურნალობის რეზისტენტული OCD . ეს პროცედურა მიზნად ისახავს ტვინში მოშორებულ ტვინის ნაწილებს, რომელიც ცნობილია როგორც წინა კინგლის ქერქის სახით.
ადრეულმა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ პროცედურა უკიდურესად ეფექტურია იმ ადამიანების დაახლოებით ნახევარი, რომლებმაც მკურნალობა გაიარეს.
წყაროები:
ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი. შეშფოთებული- compulsive განუკითხაობა. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
დოლი, მელისა. CNN. OCD? ლაზერული ქირურგიის დახმარებით შესაძლებელი იყო. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.