კანონი და დოქტორის შეშფოთება ოპიოიდური ბოროტად გამოყენების და გადატვირთვის შესახებ
არსებობს ტკივილის, არასასოფლო და ნარკოტიკული საშუალებების ისეთი ტკივილის კონტროლი, როგორიცაა ტილეოლი (აცეტამინოფენი) ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებები, როგორიცაა ოპიოიდების პოტენციურად ნარკოტიკული ნივთიერებები. რეპროდუქციული ოპიოიდების საერთო მაგალითებია: ოქსიკონტინინი (ოქსიკოდონე), ვიქტოინი (ჰიდროკოდონი), მორფინი და მეტადონი.
მგრძნობიარე ტკივილისთვის მედიკამენტები, როგორც წესი, ხელმისაწვდომია მათზე, ვისაც სურს შეიძინოს ისინი და ხშირად აკონტროლებს უმნიშვნელო ტკივილს, როგორიცაა თავის ტკივილი ან აჩრდილი კუნთები.
მაგრამ ძლიერი მედიკამენტები, რომელთაც აკონტროლებენ ტკივილის მაღალი დონე, მათ შორის ქრონიკული ტკივილი, შეუძლიათ გამოიწვიონ დამოკიდებულება ან დამოკიდებულება. ეს მედიკამენტები აკონტროლებს მთავრობას, რომელიც გვეუბნება თუ არა ისინი შეძენას თუ არა ჩვენ უფლებას, შეიძინონ ისინი, თუ როგორ შეგვიძლია შეძენა, და გამოვყოთ შედეგები, თუ მოვიპოვებთ ან გამოვიყენებთ მათ კანონით.
რა არის კონტროლირებადი ნივთიერების აქტი?
1970 წელს შეერთებული შტატების კონგრესმა მიიღო კონტროლირებადი ნივთიერებების აქტი. ეს აქტი აღწერს რომელი მედიკამენტები და ნივთიერებები აკონტროლებს და აკონტროლებს მათ კონტროლს დაქვემდებარებულ ნივთიერებებს, რომლებიც მოუწოდა განრიგს, რომელიც ეფუძნება მათი შეურაცხყოფის ტენდენციას. ნარკოტიკების განყოფილება პასუხისმგებელია კანონების აღსრულებაზე და ასევე განასხვავებს რა ნარკოტიკებს აქვს სამედიცინო პროგრამა და რომელთაც არ აქვთ.
ინდივიდუალური სახელმწიფოები შემდგომ კანონებსა და ჯარიმებს აწესრიგებენ (კანონები, რომლებიც მუდმივად ვითარდებიან) და ბოლო წლებში ზედმეტი ფედერალური კანონმდებლობის გამო.
მაგალითად, კანაბისი, ალბათ, მარიხუანაა ცნობილი, ჯერჯერობით ფედერალური კანონით უკანონო ნარკოტიკებად ითვლება, მაგრამ კანონიერად ფლობდა რამდენიმე სახელმწიფოს შეერთებულ შტატებში.
აქ არის კონტროლირებადი ნივთიერებების აქტიში შეტანილი ხუთი განრიგის სიაში, თითოეულ მათგანსთან ერთად,
- განრიგი I: ესენი არიან ნარკოტიკები, რომლებიც ყველაზე ადვილად შეურაცხმყოფელია, მაგრამ არ არის ცნობილი, გამოკვლეული, სამედიცინო პროგრამა. მათ შორისაა ჰეროინი, LSD, მარიხუანა და ექსტაზი. ფედერალური კანონმდებლობის თანახმად, ეს პრეპარატები შეიძლება არ იყოს დადგენილი რაიმე მიზეზით. მიუხედავად იმისა, რომ ფედერალური კანონები შეიძლება გამოიყენოს მათი გამოყენების უკანონო, ბოლო წლებში ზოგიერთი სახელმწიფო განიხილა და გადააჭარბა კანონების შესახებ მარიხუანა (კანადა), ძირითადად სამკურნალო გამოყენება, არამედ რეკრეაციული გამოყენება. ბევრი ფიქრობს, რომ მარიხუანა ათავისუფლებს მათ ტკივილს.
- განრიგი II: ეს პრეპარატები ასევე აქვთ მაღალი პოტენციალი ბოროტად და ხშირია ტკივილის კონტროლისთვის. მათი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება, როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქოლოგიური. მათ შორისაა მორფინი, ოპიუმი და ოპიოიდები, მეტადონი, ოქსიკოდონე და ფენტეილი.
- მე -3 განრიგი: ნაკლებად უნდა მივუდგეთ დამოკიდებულებას, ვიდრე განრიგი II ნივთიერებები არის ეს პრეპარატები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება, მაგრამ ფიზიკური დამოკიდებულების დაბალი დონე. განრიგი III- ში შედის მრავალი კომბინირებული ტკივილის შემსუბუქებელი პრეპარატი, როგორიცაა ჰიდრო კორონინი ან კოდეინი (Vicodin, Tylenol with Codeine).
- განრიგი IV: განრიგი IV ნარკოტიკებს აქვს ცუდი პოტენციალი ბოროტად გამოყენებისათვის მე -3 დანართთან შედარებით და შეიძლება შეიცავდეს Xanax, Valium და Restoril.
- განრიგი V: ეს პრეპარატები შეიძლება შეიცავდეს შეზღუდულ რაოდენობას ნარკოტიკულ ნივთიერებებს და ითვლება ბოროტად გამოყენების დაბალი რისკის წარმოდგენა. ბევრი ხველა მედიკამენტები და ანტიარითელელები ჩამოთვლილია გრაფიკი V- ში, როგორიცაა რობითუსინი და ფენერგანი კოდეინი.
ექიმების მწვავე კონტროლირებადი ტკივილის საწინააღმდეგო მედიკამენტები
მედიცინის ინსტიტუტი იუწყება, რომ 100 მლნ ამერიკელი განიცდის ქრონიკულ, შესაძლოა მწვავე ტკივილს. ისინი ასევე აფასებენ, რომ ქრონიკული ტკივილის მქონე მუშების შორის პროდუქტიულობის დაკარგვა წელიწადში 61 მილიარდ დოლარს შეადგენს. ცხადია, ტკივილი და კონტროლი დიდ გავლენას ახდენს ადამიანებზე და ეკონომიკაში.
ექიმებმა შეიძლება აღიაროს მათი პაციენტები ტკივილი, მაგრამ იმის გამო, რომ კანონები იწერება, ისინი იშვიათია, შესაძლოა შიშით, გარკვეული მედიკამენტების (ძირითადად ოპიოიდების) დაწერისთვის. კანონის ამოქმედება შეიძლება ითქვას, რომ ექიმი დააპატიმრეს, დააჯარიმეს, დაკარგავს მის ლიცენზიას ან სამივე.
დამატებით და უფრო ხშირად, ბევრი ექიმი შეშფოთებულია ოპიოიდური გამოყენების არეულობის პოტენციალის შესახებ, ფიზიკური დამოკიდებულება (რომლის დროსაც ადამიანი შეიმუშავებს წამლის სიმპტომებს, როდესაც შეჩერებულია) ან ოპიოიდური დოზის გადაჭარბება და სიკვდილის პრევენცია ოპიოიდებისგან. ეს არის ლეგიტიმური შეშფოთება, იმის გათვალისწინებით, რომ დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანი ამერიკის შეერთებულ შტატებში შეურაცხყოფა ან დამოკიდებული იყო prescription ოპიოიდების 2014 წელს, შესაბამისად ცენტრები დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის.
ასევე არიან ადამიანები, რომლებიც საყოველთაოდ ცნობილია როგორც ნარკორეალიზატორები, რომლებიც ატარებენ ექიმის კაბინეტებსა და საავადმყოფოებს, რომლებიც თითქოს ექიმებს ექიმის რეპროდუქციის შესახებ. ის დარჩა მდე პროფესიონალები, რათა დადგინდეს, რომელიც პაციენტებს ნამდვილად აქვს სამედიცინო საჭიროება vs ვინც არ . ეს შეიძლება იყოს სახიფათო და ზოგიერთი ექიმი უფრო გამოცდილია, ვიდრე სხვები განსაზღვრის ვინ არის ნარკოტიკების ძებნა.
როგორ მტკივნეული ნარკოტიკების კანონები გავლენას ახდენს ექიმს
თუ ექიმმა დაიჭირა კონტროლირებადი ნივთიერებები იმ პაციენტებში, რომლებიც არ არიან ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტები და ეს დარღვევები გახდებიან უხეშად, მაშინ ის რისკავს დაკავების, ჯარიმებისა და მისი ლიცენზიის დაკარგვას. ჯარიმები განსხვავდება სახელმწიფო სამართლით, მაგრამ არა კვირაში ერთხელ, რომ სამედიცინო ექსპერტი არ არის აშშ-ში სადღაც აშშ-ში ცუდად დაწესებული პრაქტიკა, პაციენტის გარდაცვალების გამო, რომელიც გადალახულია, ან თაღლითობის შესახებ.
თუ ექიმს დაიპყრობს ზედმეტად ნებისმიერი კონტროლირებადი ნივთიერება, იგი აყენებს მას ან იმავე მდგომარეობაში. თუ თქვენ გადააჭარბებთ, მას შეუძლია თქვენი სიკვდილის ბრალდება.
თუკი თქვენ მოითხოვენ ტკივილს ნარკოტიკებს, რადგან თქვენი რეცეპტი ამოიწურა, ან იმიტომ, რომ თქვენი წინასწარი რეცეპტი ძალიან სწრაფად იყენებდით, მაშინ ექიმს არჩევანის წინაშე ვდგავართ: განსაზღვროთ თქვენთვის დროებითი ტკივილის განმუხტვა ან მისი სამუშაო. ხომ არ არის გასაკვირი, რომ ნარკოტიკების ტკივილის საწინააღმდეგო რეცეპტები უფრო რთულია? ან, რომ თქვენი ექიმი არ არის გათვალისწინებული მათ თქვენთვის.
Pain Drug კანონები პაციენტთა უსაფრთხოების ხელშეწყობის მიზნით
შედეგად, არსებობს მთელი რიგი სამართლებრივი მოთხოვნები და კონტროლი დოკუმენტების ფორმით, კონტრაქტები და ჩანაწერები, რათა დაეხმაროს პაციენტებს, რომლებიც საჭიროებენ ტკივილგამაყუჩებელ ნარკოტიკებს, და თავიდან აიცილონ ისინი, ვინც არ სჭირდება მათ მიღებას.
მაგალითად, 2016 წელს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებმა პირველადი ჯანდაცვის ექიმებისთვის რეკომენდაციები შეიმუშავეს ოპიოიდების დანიშვნა ქრონიკული ტკივილის მქონე მოზრდილთათვის, რომლებსაც აქვთ სამ თვეზე მეტი ტკივილი, რაც არ არის გამოწვეული კიბოს ან ბოლომდე ცხოვრების მოვლის გამო. მიზანი ამ სახელმძღვანელოში არის ოპტიმიზაციის პაციენტის უსაფრთხოება და მედიკამენტების სარგებელი ხოლო შემცირების პოტენციალი ოპიოიდური ბოროტად ან ჭარბი.
ქვედა ხაზი
მიუხედავად იმისა, რომ prescription ოპიოიდების შეიძლება შემსუბუქება თქვენი ტკივილი მოკლევადიანი, ისინი შეასრულოს მთელი რიგი პოტენციური რისკები, მათ შორის ტოლერანტობის ან ფიზიკური დამოკიდებულება. თუ თქვენი ექიმი განსაზღვრავს ოპიოიდებს, მნიშვნელოვანია, რომ განიხილონ ეს რისკები, დროული შემდგომი რეაგირება, მკურნალობის მიზნების დადგენა და შეძლებისდაგვარად არათანმიმდევრული ტკივილის შემსუბუქების თერაპია.
წყარო:
დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები. 16 მარტი, 2016. CDC სახელმძღვანელო ქრონიკული ტკივილისთვის ოპიოიდების დანიშვნის შესახებ.