CDT ტესტი შეიძლება გამოავლინოს მავნე ალკოჰოლური მოხმარება

ტესტს შეუძლია გამოავლინოს მავნე ალკოჰოლური მოხმარება, გადატვირთვა

ჯანდაცვის პროვაიდერები, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან, რომ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ალკოჰოლური სასმელებით მავნე დონეზე, აქვთ სისხლის ტესტი, რომელსაც შეუძლია ისარგებლოს იმის დასადგენად, თუ ისინი მართლაც სვამენ.

კარბოჰიდრატის დეფიციტის ტრანსფერის (CDT) ტესტი 2001 წელს დამტკიცდა, როგორც ალკოჰოლური ბიომმარკერის ტესტი. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნეს, თუ ვინმეს სადღეღამისო სასმელი ან ყოველდღიური მძიმე სასმელი (დღეში ოთხი ან მეტი სასმელი).

ის შეიძლება გამოყენებულ იქნეს იმისთვის, რომ დადგინდეს, თუ ალკოჰოლური აქვს რეციდივი.

სამედიცინო მიზეზები არ სასმელი

არსებობს ბევრი სამედიცინო სიტუაცია, რომელშიც პაციენტი არ უნდა მოიხმაროს ალკოჰოლს, ან არ მოიხმარენ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლს. მაგალითად, დიაბეტის მქონე პაციენტებში ან მაღალი წნევის ქვეშ მყოფი პირები არ უნდა იყვნენ სასმელად, არც ჰეპატიტის ან ღვიძლის დაავადებით.

პაციენტებს, რომლებიც იღებენ გარკვეულ პრეპარატებს, არ უნდა სვამენ მედიკამენტსა და ალკოჰოლზე რეაქციის რისკს. ადამიანები, რომლებიც მკურნალობენ ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლებისთვის ან ისეთებიც, რომლებიც სასმელების ან ძილის შიდსის მიღებისას აუცილებლად არ სვამენ ალკოჰოლს, მათი ცენტრალური ნერვული სისტემის გამოწვევის რისკის გამო.

თვითმმართველობის ანგარიშგების ტესტები არასანდო

ტრადიციულად, ექიმები და სხვა ჯანდაცვის პროვაიდერები გამოიყენება მოკლე ალკოჰოლური სკრინინგის ტესტები, რათა დადგინდეს, თუ მათი პაციენტის ალკოჰოლის მოხმარების დონე. ამ სკრინინგის ტესტებთან პრობლემაა მათი შედეგები დამოკიდებულია პაციენტზე, თუ რამდენად სასმელია.

პაციენტებს, რომლებსაც არ აქვთ ალკოჰოლური პრობლემა, ალბათ ყველაზე ზუსტად თვითონ მოახდენენ საკუთარ მოხმარებას. მაგრამ მათ, ვისაც აქვს პრობლემა, სავარაუდოა, რომ შეამციროს მათი სასმელი. უფრო დიდი პრობლემა, უფრო სავარაუდოა პაციენტი უარყოფს მძიმე ალკოჰოლის მოხმარებას.

აქედან გამომდინარე, მოკლევადიანი სკრინინგის ტესტები ჯანდაცვის პარამეტრებში არ შეიძლება იყოს ზუსტი შეფასება.

CDT ტესტი აძლევს ჯანდაცვის პროვაიდერს სხვა ინსტრუმენტს, როდესაც ეჭვი ეპარება, რომ პაციენტი შესაძლოა ალკოჰოლის ბოროტად გამოიყენოს.

რა არის CDT ტესტი?

ტრანსფრინინი არის ნივთიერება სისხლში, რომელიც იძენს რკინის ძვალს, ღვიძლს და ელენთს. როდესაც ადამიანი ბევრს სვამს, ის ზრდის გარკვეულ ტიპებს, რომლებიც ნახშირწყლების დეფიციტურია. როდესაც ნახშირწყლების დეფიციტის ტრანსფერინი იზრდება, ის შეიძლება შეფასდეს სისხლძარღვში და ამიტომ არის ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ბიომმარკერი.

როგორ ახდენს CDT ტესტი მუშაობას?

ადამიანები, რომლებსაც არ სვამენ ან ზომიერად სვამენ, ექნებათ სისხლში დაბალი ნახშირწყლების დეფიციტის ტრანსფერის დონე, ზოგიერთი კვლევა იყენებს 1.7 პროცენტით შემცირებას. თუმცა, ადამიანები, რომლებიც დღეში 4 ან მეტი სასმელის სვამენ, ტესტის დაწყებამდე კვირაში სულ მცირე, ხუთი დღე, ექნება CDT მნიშვნელოვნად უფრო მეტ დონეზე.

იმ პაციენტებისათვის, რომლებიც ღვინით ბოთლი ღვინო, ხუთი ლუდი, ან ნახევარი ვიკიპედია დღეში, CDT ტესტი ძალზედ ზუსტია ამ სასმელების მძიმე მდგომარეობის გამოსავლენად.

იმდენად, რამდენადაც A1C ტესტს შეუძლია 90 დღის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონის გამოვლენა, CDT ტესტს შეუძლია ხანგრძლივი ალკოჰოლური მოხმარების გამოვლენა.

თუ ადამიანი წყვეტს სასმელს, CDT დონე მცირდება, მაგრამ თუ ისინი კვლავ სასმელად დაიწყებენ, დონე კიდევ ერთხელ გაიზრდება.

ცრუ დადებითი

პირველი, ყველას არ არის CDT მგრძნობიარე. მოსახლეობის მცირე ნაწილში მძიმე ალკოჰოლის მოხმარება არ აღწევს ნახშირწყლების დეფიციტის ტრანსფერის დონეს. აქედან გამომდინარე, ჯანდაცვის პროვაიდერები, რომლებიც ეჭვმიტანილნი არიან სასმელზე სასმელზე მყოფ პაციენტებში, სხვა ალკოჰოლური ბიომმარკერის ტესტირებასაც იყენებენ.

არსებობს ბიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს CDT- ის დონეზე, როგორიცაა გენეტიკური ვარიანტები, ქალის ჰორმონები, რკინის მაღაზიები, დაბალი სხეულის მასის ინდექსი, კატაბოლური შტატები, ქრონიკული ფილტვის დაავადება და ბოლო ეტაპი ღვიძლის დაავადება.

თავდაპირველი CDT ტესტები აღნიშნული ფაქტორებისგან ცრუ პოზიტიურს დაუბრუნდება, მაგრამ ახლა უფრო ახალი ტესტები შეიძლება გენეტიკური ვარიანტების იდენტიფიკაციისთვის, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი და ნეგატივები, ასევე მძიმე სასმელთან დაკავშირებული ღვიძლის დაავადებების გამოვლენა.

მეტი ინფორმაციის შეგროვება

არსებობს ბევრი კვლევა ჩატარებული ეფექტურობის გამოყენებით CDT ტესტი, რათა დადგინდეს მძიმე სასმელი ავადმყოფებში და მიუხედავად იმისა, რომ ეს კვლევები აღმოაჩენს, რომ ტესტი არის ყველაზე ზუსტი, ეს არ არის foolproof.

მკვლევარებმა მიიჩნიეს, რომ თუ პაციენტის CDT ტესტი მიუთითებს მავნე სასმელთან, ჯანდაცვის პროვაიდერები სხვა მეთოდებს იყენებენ, რათა დაამტკიცონ შედეგები, მათ შორის კითხვარების გამოყენება, GGT (გამა- გლუტამოლი ტრანსპპტიდაზა ) ტესტი ან EtG (ეთილის გლუკურონიდი) ტესტი იკვლევს ალკოჰოლის მოხმარებას წარსულში 24-72 საათში).

რატომ არის CDT ტესტირება მნიშვნელოვანი?

კვლევის ერთ-ერთი კვლევა, რომელიც შაქრიანი დიაბეტისა და ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს იყენებდა, აღმოჩნდა, რომ 799 პაციენტი შეისწავლა, დიაბეტის მქონე ადამიანების 9% -ს და მაღალი წნევის მქონე ადამიანების 15% -ს მავნე დონეზე სვამდნენ.

თუ ეს პროცენტული მაჩვენებელი მთელი ქვეყნის მასშტაბით ჩატარდება, შეიძლება ითქვას, რომ 1,35 მილიონი დიაბეტით დაავადებულთა და 7.5 მილიონი ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს სვამენ, რომლებიც ჯანმრთელობას რისკის ქვეშ აყენებენ.

შესაბამისად, მკვლევარებმა მიიჩნიეს, რომ ჯანდაცვის ხარჯები შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს, თუ ჯანდაცვის პროვაიდერებმა გამოიყენეს CDT ტესტი დიაბეტის, ჰიპერტენზიის, და სხვა პირობების მქონე პაციენტების იდენტიფიცირების მიზნით.

სასარგებლო მონიტორინგის აღდგენაში

ალკოჰოლური მგრძნობიარე პირობების მქონე პაციენტებში მძიმე სასმელის გამოვლენის გარდა, CDT ტესტირება შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ნივთიერების ბოროტად გამოყენების სფეროში, რათა შეინარჩუნოს აბსტინენცია და რეციდივი.

ზოგიერთმა ფსიქიატრმა, რომლებიც ალკოჰოლიქსთან ერთად მუშაობენ, გამოიყენებენ CDT- ს ტესტირებას, რათა მიიღონ საბაზისო დონე, როდესაც პირველად პაციენტთან კონტაქტი აქვთ. კვირის და თვის შემდეგ, მათ შეუძლიათ გამოიყენონ მომავალი CDT ტესტები, რათა დადგინდეს, თუ ადამიანი დარჩა ფხიზელი ან ფარულად ჰქონდა რეციდივი .

მკვლევართა აზრით, CDT ტესტი ერთადერთი ალკოჰოლური ბიომმარკერია, რომელიც მგრძნობიარეა იმისთვის, რომ ალკოჰოლის მოხმარების ან რეციდივის შემცირება.

^{წყაროები}

• ^{ბიანჩი, ვ. "შედარება შრატში ნახშირწყლების დეფიციტური ტრანსფერისა და თმის ეთილ გლუკურონიდ ქრონიკული ალკოჰოლური მოხმარების გამოვლენისას რუტინულ მდგომარეობაში." ალკოჰოლი და ალკოჰოლიზმი მაისი 2015.}
• ^{დეგიოვანი, ნ. და სხვები. "ალკოჰოლის ბორომარტების გამოყენება თმის და შრატში ნახშირწყალბადების დეფიციტის ტრანსფარინში: საქმის მოხსენება." ნარკოლოგიური შემოწმება და ანალიზი დეკემბერი 2014}
• ^{სამხრეთ კაროლინის სამედიცინო უნივერსიტეტი. "მძიმე ალკოჰოლური ტესტირება - ნახშირწყლების დეფიციტის ტრანსფერის (CDT) და შარდის ეთილგლუკურონიდი (EtG) ტესტირება." ფსიქიატრიის ინსტიტუტი 2015 წლის ივნისში ხელმისაწვდომი გახდა}
• ^{ამერიკის სამედიცინო ბიბლიოთეკა. "გამა-გლუტამილის ტრანსპეპტიდაზა." სამედიცინო ენციკლოპედია}