ანტიფსიქოზური პრეპარატები შეამცირებენ შიზოფრენიის ფსიქოზური სიმპტომებს და სხვა ფსიქიკურ დაავადებებს, როგორც წესი, საშუალებას აძლევს ადამიანს უფრო ეფექტური და სათანადო ფუნქციონირება. ანტიფსიქოზური პრეპარატები საუკეთესოდ მკურნალობენ შიზოფრენიისთვის, მაგრამ ისინი არ განკურნებენ შიზოფრენიას ან უზრუნველყონ, რომ არ მოხდეს შემდგომი ფსიქოზური ეპიზოდები.
დოზა
მედიკამენტების არჩევანი და დოზა შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ, რომელიც კარგად არის მომზადებული ფსიქიკური აშლილობის სამკურნალოდ.
მედიკამენტების დოზა ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის, ვინაიდან ადამიანებს შეიძლება განსხვავდებოდეს დიდი რაოდენობით ნარკოტიკების რაოდენობის შემცირება, რათა შეამცირონ სიმპტომების გვერდითი მოვლენები.
უფრო ახალი ანტიფსიქოტიკა: უკეთესი პარამეტრები?
1990 წლიდან შემოდის რამდენიმე ახალი ანტიფსიქოზური პრეპარატი (ე.წ. "ატიპიური ანტიფსიქოტიკები"). პირველი, კლოზოპინი (Clozaril), უფრო ეფექტური აღმოჩნდა, ვიდრე სხვა ანტიფსიქოზური საშუალებები, თუმცა მძიმე გვერდითი ეფექტები - კერძოდ, ინფექციის საწინააღმდეგო თეთრი სისხლის უჯრედების (აგრანულოციტოზის) დაკარგვა - მოითხოვს, რომ პაციენტებს მონიტორინგი გაუწიონ სისხლის ანალიზს ყოველ ერთ ან ორ კვირაში. ერთი წლის შემდეგ სტაბილური სისხლის თეთრი სისხლძარღვების, სისხლის ყოველთვიური შედგენა შეიძლება.
თირკმლის დისკინეზია (TD) - არაინფექციური ნარკოტიკები, როგორიცაა რისპერიდონი (რიპერპალა), არიტრიპრაზოლი (აბილიფიკაცია), კეტიაპინი (სეროკელი) და ოლანზაპინი (ზიპრექსი) ატიპიური პრეპარატები უფრო მეტად ხელს უწყობენ მეტაბოლური გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა წონის მომატება, გაზრდილი გლუკოზა და ლიპიდები.
შიზოფრენიის სიმპტომები
ანტიფსიქოზური პრეპარატები ხშირად ძალზე ეფექტურია შიზოფრენიის ზოგიერთი სიმპტომების მკურნალობაში, განსაკუთრებით ჰალუცინაციები და ილუზიები. პრეპარატები შეიძლება არ იყოს ისეთი სასარგებლო, როგორც სხვა სიმპტომებთან, როგორიცაა მოტივაცია და ემოციური გამოხატულება .
ხანდაზმულ ანტიფსიქოტიკებს, ჰალოპერიდოლს (ჰოლდოლი) ან ქლორპრომიზს (თორიზინს), შეიძლება ჰქონდეს ისეთი გვერდითი ეფექტები, რომლებიც უფრო რთულად გამოსაყენებდნენ სიმპტომებს.
დოზის შემცირება ან სხვა მედიკამენტში გადასვლისას შეიძლება შეამცირონ გვერდითი მოვლენები. ახალ მედიკამენტებს, მათ შორის ოლანზაპინას (ზიპრექსას), კეტიაფინს (სეროქუელ), რისპერიდონს (რიპერპალას) და ატრიპრაზოლთან (აბილიფიკაციას), ნაკლებად გამოხატავს ამ პრობლემას.
ზოგჯერ, როცა შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები დეპრესიაში ხდებიან, სხვა სიმპტომებს შეიძლება გაუარესდეს. სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს ანტიდეპრესანტული პრეპარატის დამატებით .
პაციენტები და ოჯახი ხანდახან შეწუხებულნი არიან შიზოფრენიის მკურნალობისთვის გამოყენებული ანტიფსიქოზური პრეპარატების შესახებ. გარდა ამისა, შეშფოთება გვერდითი მოვლენები, მათ შეიძლება ფიქრი, რომ ასეთი ნარკოტიკების შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულების. თუმცა, ანტიფსიქოზური მედიკამენტები არ აწარმოებს "მაღალ" ან ნარკოტიკულ ქცევას იმ ადამიანებში, ვინც მათ მიიღებს.
კიდევ ერთი მცდარი დამოკიდებულება ანტიფსიქოზური პრეპარატების შესახებ ის არის, რომ ისინი იმოქმედებენ როგორც გონების კონტროლის ან "ქიმიური სტრიტიჯეკე". ანტიფსიქოზური პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება შესაბამისი დოზით, არ აყენებენ ადამიანებს ან თავიანთ თავისუფლებას მიიღებენ.
ანტიფსიქოზური მედიკამენტები საბოლოოდ დაეხმარება შიზოფრენიის მქონე ადამიანს მსოფლიოს უფრო რაციონალურად გაუმკლავდეთ.
რამდენი ხნის მანძილზე უნდა ჰქონდეთ ადამიანებს შიზოფრენიით ანტიფსიქოზური პრეპარატები?
ანტიფსიქოზური პრეპარატები ამცირებენ იმ პაციენტებში, რომლებიც ეპიზოდიდან აღდგენილია ფსიქოზური ეპიზოდების სიხშირე და ინტენსივობა. თუნდაც მკურნალობის გაგრძელების შემთხვევაში, ზოგიერთი ადამიანი, ვინც გამოჯანმრთელდა, იტანჯება. უფრო მაღალი რეციდივის მაჩვენებლები ჩანს, როდესაც მედიკამენტი შეწყვეტილია.
მწვავე ფსიქოზური სიმპტომების მკურნალობა მოითხოვს უფრო მაღალი დოზების გამოყენებას, ვიდრე მკურნალობისთვის გამოყენებული. თუ სიმპტომები აღინიშნება ქვედა დოზაზე, დოზის დროებითი მომატება შეიძლება თავიდან აიცილოს სრული გაბერილი რეციდივი.
მნიშვნელოვანია, რომ შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები ექიმებთან და ოჯახის წევრებთან ერთად მუშაობენ მათი მკურნალობის გეგმაზე. მკურნალობის დაცვა ეხება იმ პაციენტებს, რომელთაც ექიმების მიერ რეკომენდირებული მკურნალობის გეგმები აქვთ. კარგი დაცვა გულისხმობს ყოველწლიურად სწორად დოზსა და სიხშირეზე დაწესებული მედიკამენტების მიღებას, ყველა დანიშვნას და ყურადღებით გაატარებს სხვა მკურნალობის პროცედურებს. მკურნალობის დაცვა ხშირად ძალზე ძნელია შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანებისათვის, მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს ადვილი რამდენიმე სტრატეგიის დახმარებით და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
არსებობს სხვადასხვა მიზეზების გამო, რომ შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს არ შეუძლიათ მკურნალობა. პაციენტებს არ სჯერათ, რომ ისინი ავად არიან და შეიძლება უარყონ მედიკამენტის საჭიროება, ან მათ შეიძლება ჰქონდეთ ისეთი დეზორგანიზებული აზროვნება, რომ მათ არ შეუძლიათ ახსოვდეთ ყოველდღიური დოზების მიღებაზე.
ოჯახის წევრებს ან მეგობრებს არ შეუძლიათ გაიგონონ შიზოფრენია და შეიძლება არაადეკვატურად მიმართონ შიზოფრენიის მქონე პირს მკურნალობის შეჩერებისას, როდესაც ის უკეთესად გრძნობს.
ექიმები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ მკურნალობაზე, შეიძლება უგულებელვყოთ პაციენტებს, თუ როგორ ხშირად იღებენ მათ მედიკამენტებს ან არ სურთ პაციენტის თხოვნის შეცვლა, რათა შეიცვალოს დოზები ან ახალი მკურნალობა.
ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება, რომ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები ავადმყოფობის უარესი აღმოჩნდება. გარდა ამისა, ნივთიერების ბოროტად შეიძლება ხელი შეუშალოს მკურნალობის ეფექტურობას, წამყვანი პაციენტები მედიკამენტების შეწყვეტა.
გართულებული მკურნალობის გეგმა ამ ფაქტორებს დაემატება, შეიძლება უფრო მტკიცე იყოს ერთმანეთისგან.
არსებობს მრავალი სტრატეგია, რომ პაციენტებმა, ექიმებმა და ოჯახებმა შეძლონ გააუმჯობესონ ერთგულება და ავადმყოფობის გაუარესება.
ზოგიერთი ანტიფსიქოზური მედიკამენტები ხელმისაწვდომია გრძელვადიანი საინექციო ფორმებით, რომლებიც აღმოფხვრის აბი ყოველ დღე. შიზოფრენიის მკურნალობის მიმდინარე კვლევის ძირითადი მიზანი არის ფართო სპექტრის ხანგრძლივი ანტიფსიქოტიკის განვითარება, განსაკუთრებით უფრო ახალი გვერდითი ეფექტები, რაც შეიძლება ინექციის გზით.
მედიკამენტური კალენდრები ან ტაბლეტები, რომლებსაც კვირის დღეებში ეწოდება, შეუძლიათ დაეხმარონ პაციენტებს და მზრუნველებს იციან, როდესაც მედიკამენტები აქვთ ან არ მიიღეს. გამოიყენეთ ელექტრონული ქრონომეტრები, რომლებიც იღებენ მედიკამენტების მიღებას, ან ყოველდღიური მოვლენების მქონე მედიკამენტების მიღებას - მაგალითად, კვება - შეუძლიათ დაეხმარონ პაციენტებს, დაივიწყონ და დაიცვან მათი დოზირება.
პაციენტების ჩართვა ზეპირი მედიკამენტების მიღების პროცესში, ოჯახის წევრების ჩართვა, ხელს შეუწყობს მათ შენარჩუნებას.
გარდა ამისა, სხვადასხვა მეთოდების დაკვირვების მეთოდების მეშვეობით, ექიმებმა შეიძლება იდენტიფიცირება, როდესაც აბი მიღება პრობლემას წარმოადგენს პაციენტებისთვის და მათთან მუშაობა შეუძლიათ უფრო ადვილად ითანამშრომლონ. მნიშვნელოვანია, რომ შეისწავლოთ თქვენი წამალი თქვენს ექიმთან დაკავშირებით.
რა გვერდითი ეფექტების შესახებ?
ანტიფსიქოზური პრეპარატები, ისევე, როგორც პრაქტიკულად ყველა მედიკამენტები, აქვთ არასასურველი ეფექტები, მათი სასარგებლო ეფექტით. ადრეული მკურნალობის დროს პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა ძილიანობა, მოუსვენრობა, კუნთების სპაზმი, ტრემორი, მშრალი პირი ან ხედვის დაბინდვა. მათი უმრავლესობა შეიძლება გასწორდეს დოზის შემცირება ან სხვა მედიკამენტებით.
სხვადასხვა ავადმყოფებს აქვთ განსხვავებული რეაქციები და გვერდითი ეფექტები სხვადასხვა ანტიფსიქოზური პრეპარატების მიმართ. პაციენტი შეიძლება უკეთესად გააკეთოს ერთი პრეპარატით, ვიდრე სხვა.
ანტიფსიქოზური პრეპარატების გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები შეიძლება უფრო სერიოზულ პრობლემას წარმოადგენდეს. თამბაქოს დისკინეზია (TD), როგორც ეს აღინიშნა, არის არეულობა, რომელიც ხასიათდება არასასურველ მოძრაობებზე, რომლებიც ხშირად იწვევს პირის ღრუს, ტუჩსა და ენას, ზოგჯერ სხეულის მაგისტრალურ ან სხვა ნაწილებს, როგორიცაა იარაღი და ფეხები. ეს ხდება დაახლოებით 15% -დან 20% -მდე პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებდნენ ხანდაზმული, "ტიპიური" ანტიფსიქოზური პრეპარატების მიღებას მრავალი წლის განმავლობაში. მაგრამ TD- ს შეუძლია ასევე განვითარდეს იმ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობდნენ ამ პრეპარატებთან მოკლე პერიოდის განმავლობაში. უმეტეს შემთხვევაში, TD- ს სიმპტომები რბილია და პაციენტი შეიძლება არ იცოდეს მოძრაობის შესახებ.
ბოლო წლებში განვითარებული ანტიფსიქოზური მედიკამენტები, როგორც ჩანს, უფრო დაბალი რისკი აქვთ TD- ს წარმოქმნას, ვიდრე მათი ძველი კოლეგები, ტრადიციული ანტიფსიქოტიკა.
რისკი არ არის ნულოვანი, თუმცა მათ შეუძლიათ თავიანთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა წონის მომატება. გარდა ამისა, თუ დოზის ძალიან მაღალია, ახალი მედიკამენტები შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა სოციალური გამოსვლა და სიმპტომები, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, რომელიც არეგულირებს მოძრაობას. მიუხედავად ამისა, ახალი ანტიფსიქოტიკები მკურნალობის მნიშვნელოვანი წინსვლაა და მათი ოპტიმალური გამოყენება შიზოფრენიის მქონე ადამიანებში გაცილებით აქტუალურია.
მკურნალობა Schizophrenia
ინფორმაცია ატიპიური ანტიფსიქოზური მედიკამენტების შესახებ
წყარო:
ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტები