Სავალდებულო სიმპტომი obsessive compulsive disorder

Compulsions არის განმეორებადი ქცევები ან ფსიქიკური აქტების ინდივიდუალური ამოძრავებს შეასრულოს საპასუხოდ შეპყრობილი ან მკაცრი გამოყენების წესები და ერთი ორი ძირითადი სიმპტომები Obsessive compulsive განუკითხაობა, ფსიქიატრიულ დარღვევას, რომელიც გავლენას ახდენს დაახლოებით 1% - 2% მოსახლეობა.

თუმცა ყველა განმეორებადი ქცევები ან routines არ იძულებითია.

მაგალითად, ადამიანების უმრავლესობას აქვს დილით routines, საწოლიანი routines, ან წესრიგი, რომელიც მათ საშხაპე ყოველ დღე, რომლებიც ფარგლებში სპექტრი "ნორმალური" ქცევის და ემსახურება დადებითი მიზნით ყოველდღიურ ფუნქციონირებას. ანალოგიურად, ის, ვინც განსაკუთრებით მწვავედ ან სისუფთავეა, იმ გარემოებით, რომ მათ თავიანთი გარემოს დაცვა და დადებითი თვალსაზრისით განიცდიან, არც OCD არ აქვთ - ეს უფრო პიროვნების თვისებაა.

In OCD, compulsions არის შრომატევადი და თან ახლავს მნიშვნელოვანი ტანჯვა. შეკუმშვა ჩვეულებრივ ხორციელდება იმისათვის, რომ შეშფოთება ან შეშფოთება ან შეშფოთება ან შეამციროს შეშფოთება, ან შეამციროს შეშფოთებასთან დაკავშირებული რისკი ან შეამციროს შიშის შედეგი (ანუ რაღაც ცუდი შეიძლება მოხდეს) მუდმივი, ინტრუზიული, არასასურველი აზრები, სურათები, ან მოუწოდებენ, რომ გამოიწვიოს შფოთვა ან distress). Compulsions შეიძლება ასევე განპირობებული იყოს შიდა დაძაბულობით და განცდა, რომ ქცევის განხორციელება უნდა მოხდეს იმისთვის, რომ გრძნობდეს, რომ ეს "მართალია".

საერთო სავალდებულოები

• სარეცხი / დასუფთავება (მაგალითად, სარეცხი ან სხვა სხეულის ნაწილი გარკვეულწილად, სანიტარული საშუალებების / საპონი / სხვა საწმენდი საშუალებების გადაჭარბებული გამოყენება, გადაჭარბებული grooming ან ტუალეტის მარშრუტიზაცია, ობიექტების ან ნივთიერების ჭარბი წმენდა, სხვა ქცევები, ჭუჭყიანი / დაბინძურება); ჩვეულებრივ, რეაქციებზე რეაგირების ჩათვლით, რაც გერმებს / დაბინძურებას ეხება

• შემოწმება (მაგალითად, შემოწმების ნებისმიერი ფორმის ჩატარება, რომელიც უზრუნველყოფს არწმუნებს უზრუნველყოს, რომ არ დააზარალებს საკუთარ თავს ან სხვას, შეცდომას, ან რაიმე აღიქმება არაეთიკური ან ამორალური, უზრუნველყოს არაფერი ცუდი მოხდა, უზრუნველყოს ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების თვით და სხვები).
• ფსიქიკური რიტუალები (მაგ., რამე განმარტავს რამის გასარკვევად ან უკეთესად გაერკვია მოვლენების / კომუნიკაციების ფსიქიკური მიმოხილვა, ლოცვის თავიდან ასაცილებლად ზიანის მიყენება, კონკრეტული გზით ან კონკრეტული რაოდენობის დათვლა, სიტყვიერად - ხმამაღლა ან გონებაში - კონკრეტული სიტყვა ან ფრაზა, რომელიც გრძნობს "კარგი", რათა შეცვალოს ან შეცვალოს "ცუდი", იგრძნოს "კარგი" იმიჯი, რომ შეცვალოს "ცუდი" იმიჯი.)
• განმეორებითი (მაგალითად, ხელახლა კითხვის, ხელახლა წერა, განმეორებითი რუტინული ქმედებები / აქტივობები, განმეორებითი სხეულის მოძრაობები, ქმედებების გარკვეული რაოდენობა).
• შეკვეთა / მოწყობა (მაგალითად, შეკვეთით ან მოწყობას, სანამ არ გრძნობს "უფლება")
• უნდა გითხრათ (მაგ., ვეუბნებოდი ან აღიარებდნენ დეტალურად, თუნდაც დამამცირებელ ინფორმაციას, გაურკვევლობის გამონათქვამებს, რათა დარწმუნებული ყოფილიყვნენ, რომ ერთი იყო სრულიად ზუსტი და არ ატყუებდა).
• რიტუალები ზრუნვაზე ზრუნვა / ეთიკა (მაგ., ზედმეტად მკაცრი ქცევები, რომლებიც ხორციელდება კონკრეტული ღირებულებების მიხედვით, როგორიცაა რელიგიის, გარემოს დაცვის, ჯანმრთელობისა და ველურის გარშემო არსებული პრაქტიკა).

• სხვა "მხოლოდ მარჯვენა" / Tourettic / Tic- თან დაკავშირებული compulsions - (მაგალითად, დათვლა, სიმეტრია / საღამო, მოწყობა, შეკვეთა, პოზიციონირება, შეხება, და მოსმენების); შეიძლება არ იყოს დახვეწილი შეგრძნება ან შიშის შედეგი, რომელიც ატარებს ამ ქცევას, არამედ უფრო ინტენსიურ სომატულ და / ან ფსიქოლოგიურ დაძაბულობას ან დისკომფორტს, რომელიც ხშირად აღწერს არასრულყოფილ ან "არ არის სწორი", რომელიც თავისუფლდება ქცევით.
• თავიდან აცილება (მაგალითად, ნებისმიერი შეშფოთების პროვოცირების სტიმულის თავიდან აცილება, რომელიც დაკავშირებულია შეპყრობასთან, რათა შეამციროს ზიანი ან შეამციროს შფოთვა ან გართულება)

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი

საიდუმლო დარღვევების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, "მეხუთე გამოცემა" ( DSM-5 ) დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებიდან გამომდინარე,

• თანდასწრებით obsessions, compulsions, ან ორივე
  • Obsessions განისაზღვრება, როგორც:
    • Obsessions განისაზღვრება მორეციდივე, მუდმივი, ინტრუზიული, არასასურველი აზრები, სურათები, ან მოუწოდებს, რომ გამოიწვიოს შფოთვა ან distress
    • მცდელობა იგნორირება ან აკრძალოს ასეთი obsessions ან განეიტრალება მათ მიერ შესრულების იძულება
  • Compulsions განისაზღვრება, როგორც:
    • განმეორებადი ქცევები ან ფსიქიკური აქტების ინდივიდუალური ამოძრავებს შეასრულოს საპასუხოდ შეპყრობა ან მკაცრი წესების მიხედვით
    • ქცევები ან ფსიქიკური აქტები მიზნად ისახავს შეშფოთების შემცირებას ან შეშფოთების თავიდან აცილებას; თუმცა ისინი აშკარად ზედმეტი ან არ არიან დაკავშირებულნი რეალისტური გზით, რომელთა გადაწყვეტასაც აპირებენ
  • შეშფოთება ან იძულება არის შრომატევადი (მაგალითად, დღეში 1-ზე მეტი საათის განმავლობაში) ან გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი დისტრესი ან გაუფასურება ერთ-ერთ ყოველდღიურ ფუნქციებში
  • სიმპტომები არ აღემატება ნივთიერების, სამედიცინო მდგომარეობის ან სხვა ფსიქიკური აშლილობის ფიზიოლოგიურ ეფექტებს
    • აღსანიშნავია, რომ ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ კარგი / სამართლიანი ან ცუდი ინსაითი მათი სიმპტომების გონივრულობის შესახებ. თუ ცუდი ინსაითი, ინდივიდუალური სიმპტომები შეიძლება ბუნდოვანი აღმოჩნდეს. ასევე აღინიშნება, რომ სიმპტომები შეიძლება ხასიათდებოდნენ ტკივილგამაყუჩებელთან დაკავშირებით, თუ პაციენტს აქვს არეულობის დარღვევის ისტორია.

> შემოთავაზებული კითხვა:

> ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეხუთე გამოცემა. 5thed. ვაშინგტონი DC: ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია; 2013: 251-4.

> გუდმენი, WK, ფასი, LH, რასმუსენი, SA და სხვა .: "იელის-ბრაუნის შეშფოთებული სავალდებულო მასშტაბი." Arch Gen ფსიქიატრია 46: 1006-1011,1989.

> მანუსტუო, CS & Keuler, DJ (2005). Tic ან იძულება? ქცევის მოდიფიკაცია, 29 (5): 784-799.