Obsessive Compulsive Disorder (OCD) არის ფსიქიატრიული აშლილობა, რომელიც მოიცავს როგორც obsessions (განმეორებითი, მუდმივი, intrusive აზრები, სურათები, ან მოუწოდებს, რომ გამოიწვიოს შფოთვა ან distress) და compulsions (განმეორებითი ქცევები ან გონებრივი აქტების, რომლებიც მიზნად ისახავს ნეიტრალიზაციის ან შემცირების შფოთვა ან distress ან თავიდან აცილება შიში შედეგი.)
რა ეშინიათ?
აქედან გამომდინარე, არასასურველი კერძო მოვლენები, რომლებიც, როგორც წესი, იწვევს არა მარტო შეშფოთებას არსებულ შეგრძნებასთან დაკავშირებით, არამედ საშიში კატასტროფული შედეგის შესახებ.
მოსალოდნელი შედეგები ჩვეულებრივ მოიცავდა წინაპირობების შეშფოთებას თემებთან დაკავშირებით, როგორიცაა პასუხისმგებლობა საკუთარი თავის ან სხვებისთვის ზიანის მიყენებაზე, განისაზღვრება არაეთიკური ან ამორალური, ან არასრულყოფილი. მაგალითად, ჭუჭყისა და დაბინძურებისადმი შეშფოთება შეიძლება გამოიწვიოს შიში, რომ თუ ჭუჭყიანი და დაბინძურება არ არის შერბილებული, შეიძლება გახდეს ავად ან არათანმიმდევრულად გამოიწვიოს სხვები ავად გახდეს. ეს შიში იმდენად დიდია, რომ იგი აიძულებს იძულება, შეამციროს ზიანის პოტენციალი და შეამციროს უბედურება. დაბინძურების შემთხვევაში, შესაძლოა, არჩევნებში მონაწილეობის მიღება ან დასუფთავების შეწყვეტა, შესაძლოა, ავადმყოფობის შემთხვევების დაძლევა და მწვავე შეამციროს შფოთვა.
რა არის "სამართლიანი უფლება OCD"?
არსებობს, თუმცა, OCD of subtype, რისთვისაც ეშინია შედეგი არ არის მამოძრავებელი ძალა. ეს ხშირად მოიხსენიება როგორც "მხოლოდ უფლება OCD" ან "ტურისტული ocd (TOCD)." TOCD მოიცავს compulsions როგორიცაა დათვლა, სიმეტრია / საღამოს, მოწყობა, შეკვეთა, პოზიციონირების, ეხება, და მოსმენების.
TOCD- ში არ შეიმჩნევა სიმბოლური რწმენის სტრუქტურა ან შეშინებული შედეგი, რომელიც ატარებს ამ ქცევებს, უფრო ინტენსიურად სვამს და / ან ფსიქოლოგიურ დაძაბულობას ან დისკომფორტს, ხშირად უწოდებენ არასწორად ან "არ არის სწორი". ზოგჯერ, უბედურება გაძნელებულია რწმენით, თუ ქცევა შესრულდება, დისკომფორტი იქნება აუტანელი და / ან უსასრულო.
ქცევები ხორციელდება ამ არასასიამოვნო შეგრძნებებისგან.
ზოგიერთს მიაჩნია, რომ ეს სენსორული ორიენტირებული OCD არის ბუნების მსგავსი და შეიძლება უფრო მკაფიოდ ხასიათდება OCD- ისა და თირკმლის არეულობის დარღვევას შორის.
გამოხატვა
Tics არის მოულოდნელი, სწრაფი, განმეორებითი, არაფუნქციური საავტომობილო ქცევები (საავტომობილო tics) ან vocalizations (phonic tics), რომლებიც ხშირად წინ უძღვის premonitory შეგრძნებები. ეს დაძაბულობის გაზრდას ემატება tic გამოხატულება, გაცილებით ნაოჭების გამონაყარი. საერთო საავტომობილო tics მოიცავს ქცევის როგორიცაა თვალის მოციმციმე, მხრის shrugging და ხელმძღვანელი jerking, ხოლო საერთო phonic tics მოიცავს ყელის გაწმენდის, sniffing და grunting. Tics შეიძლება ასევე იყოს რთული ბუნება, რომელიც მოიცავს თანმიმდევრობით ქცევები, როგორიცაა ეხება, ჟესტები და განმეორება სიტყვა ან ფრაზები. Tourette- ის არეულობა (Tourette's Syndrome [TS]) მოიცავს მრავალრიცხოვანი საავტომობილო ტკიტების არსებობას და უწესრიგობის დროს ერთი ან მეტი phonic tic (s). მიუხედავად იმისა, რომ ერთხელ იფიქრებდა, პიროვნება ხშირად აკონტროლებს ამ ქცევის დროებით აღკვეთას.
Tic დარღვევები არ არის იშვიათია OCD- ს მქონე პირებში. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეხუთე გამოცემა ( DSM-5 ) საიტები სიცოცხლის საშუალო არეულობის გავრცელების მაჩვენებელი 30% -ში OCD- ს მქონე პირებში.
უფრო მეტიც, 2015 წლის კვლევა 1,374 ადამიანთან ერთად TS- მა აღმოაჩინა, რომ 72.1% ასევე შეხვდა OCD ან ADHD- ის კრიტერიუმებს. ასევე აღინიშნა, რომ OCD- ს მქონე პირები, რომლებსაც აქვთ კომბორბინირებული უწესრიგობა, ფენომენოლოგიურად განსხვავდებენ თავიანთი OCD სიმპტომური თემების, კომორადებულობა, რა თქმა უნდა, და ოჯახური გადაცემის ნიმუში, იმ ადამიანებისაგან, რომლებსაც არეგულირებენ არანორმალური დაავადებები. ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის მონაცემებით, კვლევამ გამოკვლევა OCD და TS- ს გენეტიკური ურთიერთობები, ასევე ჰიპოთეზური ურთიერთობების ნეირობიოლოგიური საფუძველი. აივ-ინფექცია / სიმპტომები, ანუ "სწორი" OCD- ის სიმპტომები, რაც, როგორც ჩანს, ორი დარღვევის შესაძლო ჩანაცვლებაა.
სხვაობა შორის Tics და OCD
კლინიკური თვალსაზრისით, განსხვავება OCD- სა და Tics- ს შორის შეიძლება რთული იყოს. მაგალითად, განმეორებითი შეხების ქცევა შეიძლება ჩაითვალოს როგორც მოკლე, არა მიზანმიმართული ბუნების გამო; თუმცა ეს შეიძლება გამოირჩეოდეს OCD- ისგან, რომელიც შეიძლება განიხილებოდეს, როგორც განმეორებითი ქცევები, სანამ ის "უფლებას" იგრძნობს. თუმცა, ასეთი განსხვავება შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს კლინიკური გადაწყვეტილებების მისაღებად.
ვინაიდან მტკიცებულებაზე დაფუძნებული მკურნალობა არის კოგნიტური ქცევითი თერაპია - ექსპოზიცია და რეაგირების პრევენცია (ERP) და შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები ( SSRIs ), მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მკურნალობა თირკმლის დარღვევებისთვის არის კოგნიტური ქცევითი თერაპია - ჩვევა რევერსული ტრენინგი (აგრეთვე ცნობილი როგორც კოგნიტური ქცევითი ინტერვენცია tics for [CBIT]) და neuroleptic და ალფა 2 agonists.
ამდენად, რეკომენდებულია TOCD- ის (რომელიც შეიძლება უფრო რთული იყოს ვიდრე "კლასიკური" OCD), რადგან ამ ორი დარღვევების გადახურვაში არსებულ ფენომენს არ შეუძლია მხოლოდ ყურადღება გაამახვილოს ყურადღება, რომ შეისწავლოს ყველა შესაძლო ქცევას obsessive-compulsive spectrum მაგრამ შეიძლება ისარგებლოს მეტი მკურნალობის პარამეტრები. ფსიქოთერაპიულად, ეს სიმპტომები, როგორც წესი, მკურნალობენ ERP- ს, ისევე როგორც პრაქტიკაში "არასწორად" ქცევას, ხოლო HRT / CBIT- ის დამატებები, როგორიცაა სენსორული-ჩანაცვლებითი სტრატეგია და დიაფრაგმის სუნთქვა, გამოირჩევა ლოკალიზებულ დაძაბულობის შემცირებაში. ფარმაკოლოგიურად, ეს ადამიანები შეიძლება უფრო მეტად სარგებლობდნენ დაბალი დოზის ნეიროლეფსიური ან ალფა 2 აგონისტებისგან, ვიდრე ტიპიური OCD პრეზენტაციები. ამდენად, OCD- ისა და თიზის ინტერვალის დახვეწის გათვალისწინებით, უკეთესად აცნობებს კონცეპტუალიზაციას და მკურნალობას.
> წყაროები:
> ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეხუთე გამოცემა. 5thed. ვაშინგტონი DC: ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია; 2013: 251-4.
ალკოჰოლური სასმელების წინააღმდეგ, ლისი, ჯეფ, გრისი, დე, ბარრი, ლ.კ., დე ვისი, ალკი, მარტინი, C., კოენი, დიჯეი, მაკდოგილე, CJ, გუდმენი, WK და რასმუსენი, SA (1994) -ძალიან obsessive compulsive არეულობის. შფოთვა, 1: 208-215.
> მანუსტუო, CS & Keuler, DJ (2005). Tic ან იძულება? ქცევის მოდიფიკაცია, 29 (5): 784-799.