როდესაც ბავშვი არის ჰიპერაქტიური, ფიდმატი, იმპულსური და ებრძვის ყურადღების საკითხებს, ვერც ავტომატურად ვერ იფიქრებენ, რომ ამ ბავშვს აქვს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ან ADHD. არსებობს მთელი რიგი სხვა პირობები და ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები და ქცევები, რომლებიც შეიძლება ცდება ADHD. ბავშვის გაუარესების მიზეზების განმსაზღვრელი მნიშვნელოვანია ბავშვის გაუმჯობესებაზე.
პრობლემის ზუსტი დიაგნოზი იწვევს ეფექტურ მკურნალობას. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ADHD- ის შეფასება ძალიან უკიდურესად ყოვლისმომცველი და ყოვლისმომცველი და რატომ ექიმებს უნდა ემპირიულად გადამოწმებული მიდგომა.
შეფასება
შეფასების პროცესში ალტერნატიული ახსნა-განმარტებები, რომლებიც ADHD- ის მსგავსი ქცევის ნიმუშების არსებობას უკეთესად აფასებენ, უნდა განისაზღვროს ADHD- ის დიაგნოზის მიღებამდე. დიაგნოსტიკური და მკურნალობის პროცესის გართულებასთან ერთად ADHD- ს სხვა პირობების განვითარების რისკი გაზრდის, როგორიცაა შფოთვა, დეპრესია, დარღვევის ქცევა, სწავლის შეზღუდვა, ძილის პრობლემები და ნივთიერების ბოროტად გამოყენება. ყოველივე ეს გათვალისწინებული უნდა იყოს მკურნალობის გეგმების შემუშავებისას. ქვემოთ ჩამოთვლილია რამოდენიმე პირობა, რომელიც შეიძლება გამოაყოლონ სიმპტომებს როგორც ბავშვებში, ისე მოზარდებში, რაც ADHD- ისთვის ცდება.
გარემო პირობები
არსებობს მთელი რიგი სიტუაციური ფაქტორები ერთ გარემოში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები, რომლებიც შეიძლება გამოიყურებოდეს ADHD.
ეს შეიძლება შეიცავდეს, როდესაც არსებობს ბევრი სტრესი ან უეცარი ცხოვრების ცვლილება, როგორიცაა ნაბიჯი ახალ სახლში ან ახალი სკოლა; განქორწინება ან შეცვლა ოჯახის კონფიგურაციაში, როგორიცაა გადამისამართება; გარდაცვალების ვინმე ახლოს; ფინანსური სირთულეები; ახალი ბავშვის დაბადებაც კი. ქაოსური ან უგულებელყოფელი საცხოვრებელი გარემო, მშობლის / ქორწინების კონფლიქტი, შეუსაბამო მშობლის დისციპლინა, ძალადობა ან შეურაცხყოფა, მოწმდება ან განიცდიან ძალადობას ან ძალადობას - ყველა ამ სტრესს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის ემოციურ და ფსიქიკურ კეთილდღეობაზე და გამოიწვიოს პრობლემები განადგურების, უპატივცემულობის, მოუსვენრობის , ჰიპერაქტიურობას და "მოქმედებენ" ქცევას, რომელიც შეიძლება ჰგავს, მაგრამ არაფერს აკეთებს, ADHD.
გარდა ამისა, ძილის დარღვევა შეიძლება ჰქონდეს ღრმა გავლენა ერთი უნარი ფოკუსირება. ძილის არარსებობა იწვევს ჰიპერაქტიურობას; გაღიზიანება; ნელი ვიზუალური, აუდიტორია, სენსორული და საავტომობილო რეაქცია; ფსიქიკური მოთმინება; ინფორმირებული ინფორმაციის გაცნობა და სკოლამდელი მუშაობის შემცირება. არასაკმარისი ძილი ასევე უკავშირდება მოზარდების რისკის შემცველი ქცევის გაზრდას სიხშირეზე, როგორიცაა მოწევა, სასმელი ალკოჰოლი და ნარკოტიკების მიღება. ბავშვის ან ზრდასრული ძილის დარღვევების მიზეზები შეიძლება მწირი ძილის ჰიგიენისაგან (ძილის ჩვევები) მერყეობს სამედიცინო პირობების მიმართ, რომლებიც ძილის ციკლის ჩაშლას, როგორიცაა ძილის აპნოე, დაუღალავი ფეხების სინდრომი და სხვა ძილის დარღვევა.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის საკითხები
შფოთვა შეიძლება გამოიწვიოს მოუსვენრობა, უუნარობა კონცენტრირება, იმპულსური რეაქციები და ჰიპერაქტიური ქცევა. ეს შფოთვა შეიძლება ძალზე ძნელი იყოს ბავშვისთვის ან ზრდასრულებისთვის, რომ კვლავ იჯდეს და გააკონტროლონ. ძილი შეიძლება გავლენა იქონიოს. ეს შეიძლება იყოს რთული, რომ დარჩეს ორიენტირებული და სრული ამოცანები. ეს არის ყველა სიმპტომი, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ADHD მაგრამ შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული.
ანალოგიურად, დეპრესია შეიძლება გამოიწვიოს ყურადღების გამახვილება, გასაგები, დაბალი მოტივაცია, გადაწყვეტილებების მიღებისას პრობლემები, პრობლემები და ამოცანები, ლეტარული და დელიკატურობა, დეზორგანიზაცია და ძილის სირთულეები.
დარღვეული ქცევები და ცუდი იმპულსი კონტროლი, რომელიც უკავშირდება ოპოზიციური დარღვევის არეულობას და აწესრიგებს, შეიძლება ასევე გამოიყურებოდეს ADHD.
მეორეს მხრივ, როგორც ადრე აღინიშნა, შფოთვა, დეპრესია და დარღვეული ქცევის დარღვევები (ისევე, როგორც აქ ჩამოთვლილი ბევრი პირობები) ხშირად გვხვდება ADHD. თითოეული შეიძლება ცალკეული არეულობა იყოს განსხვავებული ეტიოლოგიისა და მკურნალობის საჭიროებებით, ან თითოეული შეიძლება იყოს მეორადი მდგომარეობა, რომელიც ADHD- სთან დაკავშირებულ პრობლემებს იწვევს. კიდევ ერთხელ, ამიტომ ADHD- ის შეფასებები უნდა შეიკრიბოს და შეასრულოს კონკრეტული ინფორმაცია ადამიანის ემოციურ ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით, და არა მხოლოდ უფრო აშკარა დარღვევის ქცევითი სიმპტომების ფოკუსირებაზე.
ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები , მათ შორის მაღალი ენერგეტიკული დონე, გადაჭარბებული საუბარი, რბოლა აზრები, რომლებიც ძნელია კონცენტრირება, იმპულსური გადაწყვეტილებების მიღება, რისკის შემცველი და ინტრუზიული ქცევები, შეიძლება დაბნეული იყოს ADHD- ის სიმპტომებით.
ყურადღება და კონცენტრაციული პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანები, რომლებსაც აქვთ obsessive-compulsive disorder (OCD) შეიძლება აღმოჩნდეს ADHD- სთან დაკავშირებული, მაგრამ უფრო ღრმა სიღრმეში, უფრო ნათელ სურათს წარმოშობს - ყურადღება შეიძლება უკავშირდებოდეს "გადაფარვას" და ყურადღება ექცევა ყურადღებას იყოს შეშფოთებული აზროვნების გამო. OCD- ის მქონე პირი შეიძლება იყოს ნელა, დაიწყოს და დაასრულოს ამოცანები იმის გამო, რომ compulsive ქცევები და რიტუალები, რომლებიც უნდა დასრულდეს დაწყებამდე.
ADHD შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი ნივთიერების ბოროტად . სიგარეტის მოწევა, როგორც ADHD- ის ახალგაზრდობა ხშირად განიხილება მარიხუანას კარიბჭე, ისევე როგორც ალკოჰოლი და სხვა ნარკომანია. ადამიანი, რომელიც ნარკოტიკების ან / და ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენებას გულისხმობს, შეიძლება ასევე ჰქონდეს ქცევის სიმპტომები, რომლებიც ახასიათებენ ADHD- ს. ეს სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს სირთულეს კონცენტრირებას, მეხსიერებას, მოუსვენრობას, გაღიზიანებას, საუბრობას, ძილის პრობლემებს, განწყობას და აკადემიურ ან სამუშაო დარღვევებს.
ბავშვთა და მოზარდთა აუტიზმით სპექტრი ასევე შეუძლია ჩვენება სიმპტომები, რომელიც ჰგავს ADHD. ისინი შეიძლება გახდეს overexcited, ჰიპერაქტიური და impulsive სტიმულირების გარემოში, ტენდენცია ფოკუსირება მხოლოდ ის, რაც მათ ინტერესს, აქვს პრობლემები გადავიდა ფოკუსირება, ბრძოლა მესმის სოციალური მინიშნებები და საზღვრები და განიცდიან სოციალური გაუფასურების.
მაღალი საავტომობილო აქტივობა და ინჰიბირების პრობლემები შეინიშნება ორივე დაავადების და ADHD- ის საერთო მახასიათებლებით. მწვავე, საავტომობილო მოძრაობები და შემთხვევითი noises შეიძლება "გამოიყურებოდეს" მსგავსი ADHD, მაგრამ tics განისაზღვრება სწრაფი, განმეორებითი, იდენტური მოძრაობები სახე ან shoulders, ან ვოკალური ხმები ან ფრაზები.
სწავლის საკითხები და დამუშავების პრობლემები
ADHD- ს მქონე ადამიანს ანალოგიურად შეუძლია სწავლის ინვალიდობის მქონე ადამიანებს ყურადღება გაამახვილოს ყურადღების გამახვილებასა და ინფორმაციის დამუშავების, ორგანიზების, დამახსოვრებისა და სწავლის სირთულეებთან. სწავლის უნარ -ჩვევები კითხვის, წერილობითი ენისა და მათემატიკის საშუალებით შეიძლება ჩაერიოს აკადემიური ფუნქციონირებით, როგორც სიტყვისა და ენის გაუფასურების, ასევე აუდიტორული და ვიზუალური დამუშავების დარღვევები. ADHD და კონკრეტული სწავლის დარღვევები ხშირად ხდება ერთად, მაგრამ ისინი ცალკე პირობები.
ბავშვი, რომელიც აკადემიურად დაჯილდოებულია და საკლასო ოთახში არ არის გამოწვეული, შეიძლება ისიც, რომ ADHD- ს მსგავსი ქცევებიც გამოიყურებოდეს, რადგან ის შეწუხებულია კურიკულუმით - ხდება უადგილო და / ან მოუთმენელი და დარღვეული. ასეთ ხაზებთან ერთად, ღარიბი საგანმანათლებლო მორგება ან საკლასო ოთახში მკვეთრი ნეგატიური კლიმატი, არაინტემირებადი, მოტივირებული სასწავლო გეგმა, ან არაეფექტური საკლასო მენეჯმენტი, ყველაფერი შეიძლება გამოიწვიოს ქცევას, რომელიც შეიძლება გამოიყურებოდეს, მაგრამ შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული, ADHD.
სამედიცინო პირობები
ზოგიერთი სახის სამედიცინო მდგომარეობა, მათ შორის კრუნჩხვები, ფარისებრი დაავადება, ალერგიები, რკინის დეფიციტის ანემია და ქრონიკული ყურის ინფექციები, ასევე მოსმენისა და ხედვის დარღვევები, შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანს პრობლემები ჰქონდეს, გამოხატავს "დღის ოცნებას" და გახდება გაღიზიანება, იმპულსური ან ჰიპერაქტიური. გარკვეული მედიკამენტები შეიძლება გამოიწვიოს ADHD მსგავსი ქცევის.
წყაროები:
ADHD: სრული და ავტორიტეტული სახელმძღვანელო. რედაქტირებულია მაიკლ იიფი რეფი, MD, FAAP ერთად შერი Tippins. ამერიკული აკადემიის პედიატრია. 2004 წ.
ADHD Comorbidities: სახელმძღვანელო ADHD გართულებები ბავშვთა და მოზარდთა. რედაქტირებულია თომას ე. ბრაუნი, დოქტორი ამერიკული ფსიქიატრიული გამომცემლობა, Inc. 2009.
სანდრა რ. როგორ მივაღწიოთ და ასწავლე ბავშვებს ADD / ADHD: პრაქტიკული ტექნიკა, სტრატეგიები და ინტერვენციები. ჯოზეზი-ბასის მასწავლებელი. 2005 წ.