ვისწავლოთ ნაბიჯები, რომელიც ჩართული იყო სწორი ზრუნვის მისაღებად
დეპრესიის სათანადო მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის ექიმის მიერ ფიზიკური გამოკვლევა. გარკვეული მედიკამენტები, ისევე როგორც ზოგიერთი სამედიცინო პირობები, როგორიცაა ვირუსული ინფექცია, შეიძლება გამოიწვიოს იგივე სიმპტომები, როგორც დეპრესია და ექიმი უნდა გამოირიცხოს ეს შესაძლებლობები გამოკვლევა, ინტერვიუ და ლაბორატორიული ტესტები. თუ დეპრესიის ფიზიკური მიზეზი გამორიცხულია, ფსიქოლოგიური შეფასება უნდა გაკეთდეს ექიმის მიერ ან რეფერალური გზით ფსიქიატრის ან ფსიქოლოგის მიმართ .
კარგი დიაგნოსტიკური შეფასება მოიცავს სიმპტომების სრულ ისტორიას, ანუ, როცა დაიწყეს, რამდენ ხანს გაგრძელდა, რამდენად მძიმეა ისინი, იყო თუ არა პაციენტი მათ წინაშე და, თუ ასეა, სიმპტომები მკურნალობდნენ თუ რა მკურნალობა მიეცა . ექიმმა უნდა მოითხოვოს ალკოჰოლი და ნარკოტიკების გამოყენება და თუ პაციენტს აქვს სიკვდილის ან თვითმკვლელობის შესახებ აზრი. გარდა ამისა, ისტორიაში უნდა შეიცავდეს კითხვებს იმის შესახებ, თუ რამდენად სხვა დეპრესიაში იმყოფებოდნენ ოჯახის წევრებს, თუ მკურნალობდნენ, რა მკურნალობა ექნებოდათ მათ და რომელი იყო ეფექტური.
ბოლო, სადიაგნოსტიკო შეფასება უნდა მოიცავდეს ფსიქიატრიულ სტატუსს, რათა დადგინდეს, თუ სიტყვის ან აზრის ნიმუშების ან მეხსიერების გავლენა იქონია, როგორც ზოგჯერ ხდება დეპრესიული ან მანიაკალურ-დეპრესიული დაავადების შემთხვევაში .
მკურნალობა დეპრესიისთვის
მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია შეფასების შედეგზე. არსებობს სხვადასხვა ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები და ფსიქოთერაპია, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დეპრესიული აშლილობის მკურნალობისთვის.
მარტოხელა ფორმის მქონე ადამიანებმა შეიძლება მხოლოდ მარტო ფსიქოთერაპია გააკეთონ. ადამიანები ზომიერი და მძიმე დეპრესიით ხშირად ანტიდეპრესანტებისგან სარგებლობენ. მაქსიმალურად საუკეთესოდ კომბინირებული მკურნალობა: მედიკამენტების შედარებით სწრაფი სიმპტომების გამოთავისუფლება და ფსიქოთერაპია, რათა გაიგონ უფრო ეფექტური გზები ცხოვრების პრობლემების მოგვარებაში, მათ შორის დეპრესია.
პაციენტის დიაგნოზისა და სიმპტომების სიმძიმის გათვალისწინებით, თერაპევტმა შეიძლება განსაზღვროს მედიკამენტები ან ფსიქოთერაპიის რამდენიმე ფორმა, რომელიც დადასტურებულია ეფექტური დეპრესიით.
მედიკამენტები დეპრესიისთვის
არსებობს რამოდენიმე სახის ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიული დაავადებების მკურნალობისთვის. ზოგჯერ ექიმი შეეცდება სხვადასხვა ანტიდეპრესანტების მიღებამდე, ვიდრე ყველაზე ეფექტური მედიკამენტების მოძიება ან მედიკამენტების კომბინაცია. ზოგჯერ დოზა უნდა გაიზარდოს ეფექტური. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ გაუმჯობესებას შეიძლება ჰქონდეს პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ანტიდეპრესანტული პრეპარატები რეგულარულად უნდა მიიღონ დაახლოებით ერთი თვის ან ორი თვის განმავლობაში, სრული თერაპიული ეფექტის მიღებამდე.
პაციენტები ხშირად ცდუნებაა მედიკამენტების შეჩერებაც. მათ შეიძლება უკეთესად იგრძნონ და ვფიქრობ, რომ მათ აღარ სჭირდებათ მედიკამენტები. ან შეიძლება ფიქრობენ, რომ მედიკამენტი არ ეხმარება. მნიშვნელოვანია, რომ შეინარჩუნოს მედიკამენტების მიღებამდე შანსი, რომ ჰქონდეს შანსი, თუმცა გვერდითი მოვლენები შეიძლება აღმოჩნდეს ანტიდეპრესანტის აქტივამდე.
არასოდეს შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, თუ როგორ უნდა შეწყვიტონ პრეპარატები. ბიპოლარული დარღვევების ან ქრონიკული დეპრესიის მქონე პირებისათვის, მკურნალობა შეიძლება განუსაზღვრელი ვადით შენარჩუნდეს.
ანტიდეპრესანტული პრეპარატები არ არიან ჩვევების ჩამოყალიბება. თუმცა, რამდენადაც რამდენიმე დღეში მეტია დანიშნული მედიკამენტების შემთხვევაში, ანტიდეპრესანტებს უნდა ჰქონდეთ სათანადოდ მონიტორინგი, რათა მიიღონ სწორი დოზა. ექიმმა შეამოწმოს დოზა და მისი ეფექტურობა რეგულარულად. მედიკამენტები ნებისმიერი სახის - დადგენილი, ზედმეტად- counter ან ნასესხები - არასოდეს არ უნდა შერეული კონსულტაციის გარეშე ექიმი.
გვერდითი მოვლენები
ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ გამოიწვიონ რბილი და, ჩვეულებრივ, დროებითი გვერდითი მოვლენები (ხანდახან მიჩნეული როგორც არასასურველი ეფექტები) ზოგიერთ ადამიანში. როგორც წესი ეს არის შემაშფოთებელი, მაგრამ არა სერიოზული. თუმცა, ნებისმიერი უჩვეულო რეაქციები ან გვერდითი მოვლენები ან ფუნქციები, რომლებიც ხელს უშლის ექიმს დაუყოვნებლივ.
ანტიდეპრესანტების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტები და მათთან გამკლავების გზებია:
- მშრალი პირი: ეს არის სასარგებლო სასმელი წყლის sips; შეხედეთ უცხიმო რეზინა; სუფთა კბილები ყოველდღიურად.
- ყაბზობა: ფქვილი, მარცვლეული, ხილი და ბოსტნეული დიეტაში უნდა იყოს.
- ბუშტის პრობლემები : ბუშტის გათიშვა შეიძლება შემაშფოთებელი აღმოჩნდეს და შარდის ნაკადი შეიძლება არ იყოს ისეთივე ძლიერი, როგორც ყოველთვის. ექიმს უნდა ეცნობოს, თუ აღინიშნება სირთულე ან ტკივილი.
- სექსუალური პრობლემები : სექსუალური ფუნქციონირება შეიძლება შეიცვალოს; თუ უკმაყოფილოა, უნდა განიხილებოდეს ექიმთან.
- ბუნდოვანი ხედვა: ეს მალე გაივლის და ჩვეულებრივ არ მოითხოვს ახალ სათვალეებს.
- თავბრუსხვევა: საწოლიდან ან სკამისგან იზრდება ნელა არის სასარგებლო.
- ძილიანობა, როგორც დღისადმი პრობლემა: ეს, როგორც წესი, გადის. მწარე ან შეშუპებაზე მყოფი ადამიანი არ უნდა შეასრულოს მძიმე ტექნიკა. უფრო sedating ანტიდეპრესანტების ზოგადად მიღებული ძილის დროს დაეხმაროს ძილის და მინიმუმამდე დღისით ძილიანობა.
- თავის ტკივილი: ეს ჩვეულებრივ მიდის.
- გულისრევა: ეს არის ასევე დროებითი, მაგრამ მაშინაც კი, როდესაც ეს მოხდება, ყოველი დოზის შემდეგ გარდამავალია.
- ნევროზულობა და უძილობა (ხშირად იძინებს ღამით ან ხშირად ღამით): ეს შეიძლება მოხდეს პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში; დოზა შემცირება ან დრო, როგორც წესი, მათ მოგვარებას.
- აგიტაცია (შეგრძნება იშვიათია): თუ ეს მოხდება პრეპარატის მიღების შემდეგ და უფრო მეტია გარდამავალი, ექიმი უნდა ეცნობოს.
ფსიქოთერაპია
ფსიქოთერაპიის მრავალი ფორმა, მათ შორის რამდენიმე მოკლევადიანი (10-20 კვირა) მკურნალობა, შეუძლია დაეხმაროს დეპრესიულ პირებს. "საუბრისას" თერაპია პაციენტებს დაეხმარებიან მათი პრობლემების გადაჭრაში და მათი პრობლემების მოგვარება თერაპევტის მიმართ სიტყვიერი გაცვლის გზით, ზოგჯერ კომბინირებული "საშინაო დავალებათა" სესიებს შორის. "ქცევითი" თერაპევტები პაციენტებს ეხმარებიან, თუ როგორ მიიღონ მეტი კმაყოფილება და ჯილდოები საკუთარი ქმედებებით და როგორ იხსნება ქცევის ნიმუშები, რომლებიც ხელს უწყობს მათ დეპრესიას.
ორი მოკლევადიანი ფსიქოთერაპია, რომელიც გამოკვლევამ აჩვენა, დეპრესიის ზოგიერთ ფორმამდე სასარგებლოა ინტერპერსონალური და შემეცნებითი / ქცევითი მკურნალობა. ინტერპერსონალური თერაპევტები ფოკუსირებულია პაციენტის შეშფოთებულ პირად ურთიერთობებზე, რომლებიც იწვევენ და აძლიერებენ დეპრესიას. შემეცნებითი / ქცევითი თერაპევტები ხელს უწყობენ პაციენტებს შეცვალონ უარყოფითი სტილის აზროვნება და ხშირად იყენებენ დეპრესიას.
Psychodynamic therapies, რომლებიც ზოგჯერ გამოიყენება დეპრესიული პირების მკურნალობაზე, ფოკუსირება პაციენტის კონფლიქტურ გრძნობებზე. ეს მკურნალობა ხშირად დაცულია სანამ დეპრესიული სიმპტომები მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. ზოგადად, მწვავე დეპრესიული ავადმყოფობები, განსაკუთრებით ისინი, რომლებიც მორეციდიან, საჭიროებენ მედიკამენტებს (ან ECT- ს განსაკუთრებული პირობების შესაბამისად) ან წინაპირობას, ფსიქოთერაპიის საუკეთესო შედეგს.