Wernicke-Korsakoff სინდრომი გავლენას ახდენს მეხსიერების, სწავლისა და სხვა შემეცნებითი უნარ-ჩვევების გამომუშავებაში
წლების განმავლობაში გადაჭარბებული სასმელი შეიძლება გამოიწვიოს ალკოჰოლური დემენცია (ფორმალურად აღწერილია ალკოჰოლური პრეპარატის ძირითადი ნეიროგნოგენური აშლილობა DSM 5), რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მეხსიერების, სწავლისა და სხვა შემეცნებითი უნარებით.
მიმოხილვა
ალკოჰოლს აქვს პირდაპირი გავლენა ტვინის უჯრედებზე, რის შედეგადაც ცუდი განაჩენი, სირთულეები გადაწყვეტილებების მიღება და რისკების ნაკლებობა.
ხშირია ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენების პრობლემები, რაც ხელს უწყობს კიდევ ერთ მნიშვნელოვან ფაქტორს, ვინაიდან ტვინის ნაწილები შეიძლება დაზიანდეს ვიტამინის ნაკლოვანებით.
ალკოჰოლური დემენცია ალცჰეიმერის დაავადების მსგავსია, რაც გავლენას ახდენს მეხსიერების და შემეცნებითი უნარით. ასევე, ისევე როგორც ალცჰეიმერის მსგავსად, ალკოჰოლური დემენცია ვითარდება, რომ ძნელია ან შეუძლებელია შეცვალოს.
ვერნიკე-კორსოფოს სინდრომი
ალკოჰოლური დემენციის ერთ-ერთი სინდრომი ცნობილია როგორც Wernicke-Korsakoff სინდრომი, რომელიც მართლაც არის ორი დარღვევები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს დამოუკიდებლად ან ერთად: Wernicke- ს ენცეფალოპათია და Korsakoff ფსიქოზი.
Korsakoff ფსიქოზი, როგორც წესი, ვითარდება, როგორც Wernicke სიმპტომები დაიწყოს ჩაცხრება ან შეჩერება. Wernicke- ს ენცეფალოპათია იწვევს თავის ტვინის რამდენიმე ნაწილში დაზიანებას, მათ შორის თალმასსა და ჰიპოთალამუსს. Korsakoff ფსიქოზის შედეგია, როდესაც ეს ნაწილები ტვინის ჩართული მეხსიერების მუდმივად დაზიანდა.
მიზეზები
ალკოჰოლი თავისთავად არ იწვევს Wernicke-Korsakoff სინდრომს ისევე როგორც ტვინის უჯრედების ატროფია, რომელიც ხდება თიამინის დეფიციტით (ვიტამინი B1). მძიმე ალკოჰოლური დაავადებების მქონე ადამიანები ცუდი დიეტადან კვების ხარვეზებს აწუხებთ.
ქრონიკული ალკოჰოლიკების ტიმიის დეფიციტი ხშირია, რაც პრობლემას წარმოადგენს, რადგან ნერვული უჯრედები საჭიროებს თიამინს სწორად ფუნქციონირებას.
ვიტამინის B1 ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება მუდმივად დააზიანოს.
ტიაინი მუშაობს თავის ტვინში, რომელიც ხელს უწყობს ტვინის უჯრედების შაქარს წარმოქმნის ენერგიას. თუ თიაინის დეფიციტი არსებობს, ტვინის უჯრედები არ აწარმოებენ საკმარისი ენერგიის წარმოქმნას სწორად.
ეფექტი ტვინის შესახებ
ვერნიკეის ენცეფალოპათია, რომელსაც ხშირად უწოდებენ ალკოჰოლური ენცეფალოპათიით, ცენტრალური ნერვულ სისტემაში მრავალი უბნის დაზიანებაა. მასში ასევე შეიძლება მოიცავდეს ალკოჰოლით გამოწვეული სიმპტომები.
Korsakoff სინდრომი ან Korsakoff ფსიქოზი, მოიცავს მეხსიერების და ინტელექტის / შემეცნებითი უნარების გაუარესებას, როგორიცაა პრობლემის გადაჭრა ან სწავლა, ასევე ნერვული დაზიანების მრავალი სიმპტომი. ყველაზე გამორჩეული სიმპტომი არის დამაბნეველი (ფაბრიკაცია), სადაც ადამიანი ასახავს დეტალურ, დამაჯერებელ სიუჟეტებს გამოცდილების ან სიტუაციების შესახებ. კორსოკოფის ფსიქოზია გულისხმობს ტვინის ტერიტორიების დაზიანებას.
დემენციის დაავადებულებს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან ცოტა უნარი, გაიგონ ახალი რამ, ხოლო მათი სხვა ფსიქიკური შესაძლებლობები ჯერ კიდევ ფუნქციონირებს. შემეცნებითი უნარების შემცირებით, ზოგჯერ შესამჩნევი პიროვნების ცვლილებები ხდება.
ნიშნები და სიმპტომები
აშკარაა, რომ აშკარა სიმპტომია დემენცია, მაგრამ ეს დაბნეულობა ასევე თან ახლავს აშკარა მეხსიერების პრობლემებს.
დემენციის დაავადებულმა ადამიანებმა შეიძლება გაიხსენონ დიდი დეტალები, რომლებიც მოხდა წლის წინ, მაგრამ ვერ შეძლო გავიხსენოთ მოვლენები, რომლებიც ბოლო რამდენიმე წუთში მოხდა.
კიდევ ერთი ადრეული სიმპტომი ეუბნება იგივე ისტორიებს ან იმავე კითხვებს უსვამს კითხვებს, რომ არ გაახსენოთ, რომ კითხვები ახლახანს კითხულობდა და პასუხობდა. საუბარში ვინმე შეიძლება გავიმეოროთ იმავე ინფორმაციას, რომელიც 20-ჯერ მეორდება და სრულიად იცის, რომ ისინი იმეორებენ იმავეს, რომ აბსოლუტურად სტერეოტიპული გამოხატულებაა.
აღსანიშნავია, რომ მათ, როგორც ჩანს, თავიანთი ფაკულტეტების სრულუფლებიანი შეხედულებისამებრ შეუძლიათ, კარგად იმოქმედონ, სწორი გამოქვითვები შეადგინონ, ხუმრობით გამოხატული სიტყვები, ან თამაშობენ თამაშებს, რომლებიც საჭიროებენ ფსიქიატრიულ უნარებს, როგორიცაა ჭადრაკი ან კარტი.
ვენნიკის ენცეფალოპათიის სიმპტომებია:
- ფსიქიკური მოქმედებების დაბნეულობა და დაკარგვა
- კუნთების კოორდინაციის დაკარგვა
- არანორმალური თვალის მოძრაობები (უკან და მეოთხე მოძრაობები)
- ორმაგი ხედვა
- თვალის დახვევა
- ალკოჰოლის გაყვანა
Korsakoff სინდრომის სიმპტომები:
- ახალი მოგონებების შექმნის შეუძლებლობა
- მეხსიერების დაკარგვა (ზოგჯერ მძიმე)
- სიუჟეტების მომზადება (დამაბნეველი)
- ჰალუცინაციები
ტესტირება
ნერვული / კუნთოვანი სისტემის გამოკვლევა შეიძლება გამოავლინოს ალკოჰოლური დემენციისას დაზიანებული სხეულის მრავალი ნერვის დაზიანებისათვის, მათ შორის:
- არანორმალური თვალის მოძრაობა
- შემცირდა ან არანორმალური რეფლექსი
- სწრაფი პულსი (გულისცემის მაჩვენებელი)
- დაბალი არტერიული წნევა
- დაბალი სხეულის ტემპერატურა
- კუნთების სისუსტე და ატროფია
- პრობლემები ფეხით (სიარული) და კოორდინაცია
ალკოჰოლური დემენციის მქონე პირი შეიძლება ასევე ცუდად გამოიყურებოდეს. შემდეგი ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირის კვების დონის შესამოწმებლად:
- შრატის ალბუმინი (ზოგადი კვება)
- შრატში ვიტამინი B1 დონეები
- Transketolase აქტივობა სისხლის წითელ უჯრედებში
გარდა ამისა, ღვიძლის ენზიმები შესაძლოა მაღალი იყოს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ისტორიაში.
მკურნალობა
ადრეული მკურნალობა არის ალკოჰოლური დემენციის წარმატებით მკურნალობის გასაღები. თუ ადრეული საკმარისია და ტვინისა და ნერვების დაზიანება ზომიერია, პაციენტებს შეუძლიათ ალკოჰოლიდან გამოსვლისა და მათი დიეტის გაუმჯობესება.
თუმცა, თუ ვინმინი დიაგნოზირებული იყო ვერნიკე-კორსოკოფის სინდრომით, ნამდვილად არ არის მკურნალობა, რომელიც მთლიანად აღადგენს ყველა შემეცნებით ფუნქციას. მკურნალობის მიზნები, როგორც წესი, მიზნად ისახავს სიმპტომების კონტროლისა და დემენციის თავიდან აცილებას უარყოფითად. ვიტამინი B1 ჩვეულებრივ ადმინისტრირებას ცდილობენ:
- გაურკვევლობა ან delirium
- სირთულეები ხედვით და თვალის მოძრაობით
- კუნთების კოორდინაციის ნაკლებობა
თუმცა, ვიტამინის B1 მკურნალობა იშვიათად აუმჯობესებს მეხსიერების დაკარგვასა და ინტელექტს, რომელიც კრასკოვის ფსიქოზის საშუალებით ხდება.
რა თქმა უნდა, ალკოჰოლური დემენციის მკურნალობა მოიცავს ალკოჰოლის მოხმარებას. სასმელების შეწყვეტა ხელს უშლის ტვინის ფუნქციის დამატებით დაკარგვას და ნერვების დაზიანებას. გარდა ამისა, პაციენტის დიეტის გაუმჯობესება ხელს უწყობს, მაგრამ ალკოჰოლური დემენციის თავიდან ასაცილებლად ალკოჰოლური აბსტინეციისთვის არ იცვლება.
პოტენციური გართულებები
სამწუხაროდ, ჯანდაცვის ეროვნულ ინსტიტუტებში, ვერნიკე-კორსოკოფის სინდრომის პაციენტები ხშირად განვითარდებიან სერიოზულ გართულებებს, მათ შორის:
- ალკოჰოლის გაყვანა
- სირთულე სოციალურ ურთიერთობებში
- დაზიანებები გამოწვეულია
- მუდმივი ალკოჰოლური ნეიროპათია
- აზროვნების უნარი მუდმივი დაკარგვა
- მეხსიერების მუდმივი დაკარგვა
- შემცირდა სიცოცხლის ხანგრძლივობა
პრევენცია
ვნერიკე-კორსოკოფის სინდრომი ყველაზე ხშირად გვხვდება ქრონიკული ალკოჰოლიქსიდან, ალკოჰოლური მოხმარების დატოვება ან მოდერატორი, არის საუკეთესო გზა, რათა თავიდან იქნას აცილებული მდგომარეობის განვითარება. თუმცა, არსებობს სხვა რისკ ფაქტორები, რომლებიც ვითარდება ვითარებაში, მათ შორის:
- ანორექსია
- ზედმეტად მკაცრი dieting
- მარხვა
- შიმშილი
- წონის დაკარგვა ოპერაცია
- უკონტროლო ღებინება
- შიდსი
- თირკმლის დიალიზი
- ქრონიკული ინფექცია
- კიბოს, რომელიც გავრცელდა მთელი სხეული
წყაროები:
ალცჰეიმერის ასოციაცია. "კორსოფოს სინდრომი". ალცჰეიმერის და დემენცია 2016
ამერიკის სამედიცინო ბიბლიოთეკა. "ვერნიკე-კორსოკოვის სინდრომი". სამედიცინო ენციკლოპედია განახლდა თებერვალი 2016