Ყველაზე ეფექტური ალკოჰოლიზმის მკურნალობა დღეს

იხილეთ მედიკამენტები, კონსულტაციისა და ქცევითი თერაპიები

მადლობა კვლევების, ექიმებისა და ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის ახლა უკვე ალკოჰოლური გამოყენების დარღვევების მკურნალობის ვარიანტების სრული მენიუა. ამ პროგრესის განვითარებაზე მეცნიერები კვლავაც განაგრძობენ ახალ მედიკამენტებზე მუშაობას და ახალ გზებს, რათა გაუმჯობესდეს ეფექტურობის, ხელმისაწვდომობის, ხარისხისა და მკურნალობის ხარჯების ეფექტურობა ადამიანებისათვის, რომლებსაც აქვთ ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევები.

იდგა გიგანტური კვლევების მხრებზე

2006 წელს გამოქვეყნდა მასიური კვლევა, რომელშიც მონაწილეობდა 1,300-ზე მეტი სასწავლო მონაწილე, 11 წლის განმავლობაში 11 აკადემიურ ადგილას, რათა განისაზღვროს ალკოჰოლური სასმელების დარღვევის სამკურნალოდ, მკურნალობის, მედიკამენტების და კონსულტაციების კომბინაცია.

ალკოჰოლური დამოკიდებულების კომბინირებული მედიკამენტები და ქცევის ინტერვენციები (COMBINE) კვლევის შედეგად წარმოიქმნა რამდენიმე გასაკვირი შედეგი, როდესაც აღმოჩნდა, რომ ალკოჰოლიზმის მკურნალობისთვის გამოყენებული ერთ-ერთი ახალი პრეპარატი ვერ ახერხებდა მკურნალობის შედეგების გაუმჯობესებას.

როგორც ნაჩვენებია COMBINE- ში, არც ერთ მედიკამენტსა და მკურნალობას არ ექვემდებარება ყველა შემთხვევაში ან ყველა ადამიანს.

ანტი ალკოჰოლური სასმელების რევიზია, ვივიტროლი და კამპრალი

კვლევამ აჩვენა, რომ სტრუქტურული ამბულატორიული სამედიცინო მენეჯმენტის ჩარევას, რომელიც შედგება ცხრა მოკლე სესიისგან, რომელიც ჩატარდა ჯანდაცვის სპეციალისტის მიერ, რომ ალკოჰოლური პრეპარატების რევიზია და ვივიტროლი (ნულრექსონი) და ალკოჰოლური სასმელების 20 სესია ალკოჰოლიზმისთვის .

"ეს შედეგები გვიჩვენებს, რომ არც naltrexone ან სპეციალიზებული ალკოჰოლური კონსულტირება - სტრუქტურული სამედიცინო მენეჯმენტი - ეფექტური ალკოჰოლური დამოკიდებულების მკურნალობისთვის", განაცხადა MD, დირექტორი, მკურნალობისა და აღდგენის კვლევის განყოფილება, ალკოჰოლური სასმელების ეროვნული ინსტიტუტი ალკოჰოლიზმი. "მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო მენეჯმენტი უფრო ინტენსიურია, ვიდრე დღევანდელი ჯანდაცვის პარამეტრებში შეთავაზებული ალკოჰოლური დამოკიდებულების ჩარევა, ეს არ არის განსხვავებული სხვა პაციენტის მოვლის მოდელებისგან განსხვავებით, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ინსულინის თერაპიის დაწყება."

კვლევამ აჩვენა, რომ ალკოჰოლური პრეპარატების საწინააღმდეგო პრეპარატი "კამპრალი" ( აკამპროსტატი ) სამედიცინო მენეჯმენტთან ერთად არ გაუმჯობესდა შედეგები. Campral არ ასრულებს უკეთესია, ვიდრე პლაცებო ან dummy აბი. ამ გამოკვლევის შედეგების შემსწავლელი მკვლევარები ევროპაში ჩატარებული წინა კვლევების შემდეგ, კამპრალმა გამოიყენა დადებითი მკურნალობის შედეგები გამოიღო.

COMBINE შესწავლა მაჩვენებლები

16 კვირის შემდეგ, COMBINE კვლევამ აჩვენა, რომ კვლევის მონაწილეთა საერთო პოზიტიური შედეგია.

COMBINE სასწავლო შედეგები
ყველა ჯგუფმა შეისწავლა მკურნალობის დროს არსებითად შემცირებული სასმელი. საერთო პროცენტული დღეებში სამჯერ გაიზარდა 25-დან 73 პროცენტამდე, ხოლო ალკოჰოლური სასმელების რაოდენობა კვირაში 66-დან 13-მდე შემცირდა, 80 პროცენტით შემცირდა.
პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს რევიზია ან ვივიტროლი ( naltrexone ) ან სპეციალიზებული კონსულტაცია, ასევე აჩვენა ალკოჰოლური აბსტინენციის გაუმჯობესება (80%), იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც იღებდნენ მკურნალობას და პლაცებოს აბი (75%).
პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს რევია ან ვივიტროლი, ალკოჰოლზე ნაკლებად იგრძნობა.
სამედიცინო მენეჯმენტში რევია ან ვივიტროლი ან სპეციალიზებული ალკოჰოლური სასმელების დამატება თითქმის ორჯერ გაორმაგდა შანსი.

კომბინირებული ქცევითი ინტერვენცია

კომბინირებული ქცევითი ინტერვენცია (CBI) - რომელიც მოიცავს ინტეგრირებული შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის , მოტივაციური გაფართოების კონსულტაციას, და ურთიერთდახმარების ჯგუფების მონაწილეობის გაზრდის ტექნიკას - კვლევებში სასარგებლო შედეგებს აჩენს.

მედიკამენტმა პაციენტებს უპირატესობა მისცა

კვლევის მიხედვით, მედიკამენტები ალკოჰოლური გამოყენების დარღვევების მომგებიანი კომბინაციის პოზიტიური ნაწილია. და, როგორც წესი, ალკოჰოლიზმის მკურნალობის მეთოდია.

"კვლევაში ყველაზე მტკიცე დასკვნა არის ის, რომ ნებისმიერი მედიკამენტების მიღება ბევრად უკეთესია, ვიდრე ყველა, ვინც არ მიიღო აბი," ამბობს პროფესორი ბარბარა მეისონი, Scripps Research Institute და კვლევის ავტორია. "ეს უნდა იყოს გაღვიძების ზარი, ალკოჰოლზე დამოკიდებულების რეცეპტის მიღებაზე უარის თქმის ერთ პროცენტზე ნაკლებია მედიკამენტურობა, ალკოჰოლიზმისთვის მედიკამენტებს შეუძლიათ მიიღონ უპირატესობა მათი აღდგენისთვის, განსაკუთრებით რეალურ სამყაროში. "

Sinclair მეთოდი

2001 წელს ფინეთში მკვლევარმა დევიდ სინკლიერმა განაცხადა, რომ ალკოჰოლზე დამოკიდებულების 80% -იანი მაჩვენებელია, როდესაც ანტი ალკოჰოლური პრეპარატები რევია ან ვივიტროლი ინიშნება მისი Sinclair მეთოდით. დოქტორ სინკლირის კვლევა გამოქვეყნდა რეცენზირებად ჟურნალებში ალკოჰოლური და ალკოჰოლიზმი და კლინიკური ფსიქოფარმაკოლოგიის ჟურნალი. Sinclair მეთოდი სტანდარტული მკურნალობის პროტოკოლი ალკოჰოლური დამოკიდებულების ფინეთში, მეთოდი ასევე გამოიყენება დიდი ბრიტანეთი, მაგრამ მეთოდი ჯერ კიდევ არ დაიჭიროთ შესახებ ამერიკის შეერთებულ შტატებში.

Sinclair მეთოდით, ადამიანი იღებს მხოლოდ Revia ან Vivitrol ადრე სასმელი და არასდროს სხვაგვარად. Revia და Vivitrol არ არის სხვა ალკოჰოლური პრეპარატები, რომლებიც ინტენსიური ავადმყოფობისა და ალკოჰოლური სასმელის მიღებისას შეშფოთებას იწვევს. ქცევის ცვლილება მხოლოდ დროთა განმავლობაში ხდება. Sinclair მეთოდი, Revia ან Vivitrol მიიღება ერთი საათით ადრე სასმელი ალკოჰოლის. სინკლიკთან მეთოდით მკურნალობის ოთხიდან ექვს თვემდე პერიოდის განმავლობაში, ალკოჰოლური სასმელების 80%, ანუ ზომიერად ან აბსოლუტურად აბსოლუტურად იკვებება.

ეს იმას ნიშნავს, რომ ადამიანები, ჩვეულებრივ, ალკოჰოლს სვამენ, ენდოორფინები ტვინში გადაიტანენ და ეს აძლიერებს სასმელ ალკოჰოლს. Revia და Vivitrol ბლოკად გრძნობს-კარგი ენდოორფინები. უყვარდა, როცა პავლოვის ძაღლები საჭმელთან ერთად იყვნენ საჭმელზე, როცა ეს ძაღლები მარტო ხმამაღლა მიდიოდნენ. თუმცა, როდესაც ეს ძაღლები კვლავ წარმოადგენდნენ ზარის ზოლს და საჭმელს, სამელიორაციო შეჩერდა.

ითვლება, რომ ძირითადი მიზეზი სინგაპურის მეთოდი აშშ-ში არ დაიჭირეს ორჯერ. ამერიკის შეერთებულ შტატებში, 12 ნაბიჯ პროგრამებში, როგორც ჩანს, დომინირებს მკურნალობის გეგმები ექიმები, და ექიმები არ მოსწონთ, რომ Sinclair მეთოდი ხელს უწყობს ადამიანებს ალკოჰოლის დამოკიდებულება პრობლემები გააგრძელოს სასმელი.

> წყაროები:

^{ანტონ, რ.ფ., და სხვები. "ალკოჰოლური დამოკიდებულების კომბინირებული ფარმაკოთერაპია და ქცევითი ინტერვენციები .კომბინირება: შემთხვევითი კონტროლირებადი პროცესი." ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალი. 2006 წლის მაისი}

> ეროვნული ინსტიტუტი ალკოჰოლური სასმელებისა და ალკოჰოლიზმის შესახებ. ალკოჰოლიზმის მკურნალობა, ალკოჰოლური კვლევა და ჯანმრთელობა , მოცულობა 33, ნომერი 4. 2011.

> Sinclair, JD ნარკოტიკების შემცირება ალკოჰოლის სასმელი. მედიცინის ანალები 22 : 357-362, 1990.

> სინკლერი, JD. მტკიცებულება Naltrexone და ალკოჰოლიზმის მკურნალობისას გამოყენებული სხვადასხვა გზების გამოყენების შესახებ. ალკოჰოლიზმი და ალკოჰოლიზმი. 36 (1): 2-10. 2001 წ.

> ჰენინლა P, Alho H, Kiianmaa K, Lönnqvist J, Kuoppasalmi K, Sinclair JD.Targeted გამოყენების Naltrexone გარეშე წინასწარ დეტოქსიკაციის მკურნალობა ალკოჰოლის დამოკიდებულება: Factorial ორმაგი Blind, Placebo კონტროლირებადი სასამართლო. ჯ. კლინ ფსიქოფარმაკოლი. 2001 ივნ 21 (3): 287-92.