მიზეზები ეს შეიძლება მოხდეს და მარტივი სტრატეგიები გაუმკლავდეთ მას
თქვენ იღებდით Prozac- ს (ფლუოქსეტინის) ასაკს, მაგრამ ბოლო დროს, ეს არ მუშაობს ძალიან კარგად. შენი დეპრესიის სიმპტომები, როგორც ჩანს, ბრუნდება და გრძნობთ, რომ ხარ სრულ რეციდივის ზღვარზე. რას ახლა? ორმაგი დოზა? სხვა მედიკამენტების შეცვლა? აქ არის რჩევები.
რა მოხდა?
ეს ფენომენი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორით (SSRI), რომელიც გამოიყენება დეპრესიის მკურნალობაში.
თუ არ ხართ დარწმუნებული, თუ მედიკამენტების მიღება არის SSRI, გარდა Prozac აქ არის ყველაზე ხშირად ინიშნება:
- ზოლოთი (სტტრალინი)
- პაქსვილი (პაროქსეტინი)
- ცელექა (ციტალოპრამი)
- ლექსპარო (ესციტალოპრამი)
როდესაც მედიკამენტების აღარ მუშაობს, როგორც ეს გააკეთა, როდესაც ისინი პირველად დაიწყო, რომ ადამიანი ამბობს, რომ შემუშავებული ტოლერანტობის ნარკოტიკების. მედიკამენტების შემცირების ეფექტურობის სამედიცინო ვადა ტაქიფილაქსია. გაითვალისწინეთ, რომ ეს მხოლოდ ნარკოტიკულ ნივთიერებას ეხება, რომელიც ერთხელ კარგად იმუშავა, მაგრამ ეფექტური არ არის - არა ნარკოტიკი, რომელიც არასოდეს მუშაობდა. ექსპერტებმა არ იციან, რამდენად ხშირად ატარებენ სსრკ ადამიანს, ტოლერანტობას მოახდენენ, მაგრამ ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ 25-დან 30% -მდე ადამიანი შეამჩნევს ეფექტურობის შემცირებას დროთა განმავლობაში.
ეს ასევე არ არის ნათელი, რატომ გარკვეული მედიკამენტები დაკარგავს ეფექტურობის დროთა განმავლობაში. ერთი თეორია, რის გამოც ეს ხდება SSRI- ებთან ერთად, არის ის, რომ ტვინის რეცეპტორები მედიკამენტად ნაკლებად ხდებიან.
ზოგჯერ, თუმცა, სხვა ფაქტორებს შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ როგორც ანტიდეპრესანტის ეფექტურობის დაკარგვა. ესენი მოიცავს:
- გაუარესება დაავადება
- დაამატა სტრესი
- საშუალო ჯანდაცვის პრობლემა, რომელსაც შეუძლია დამოუკიდებლად გამოიწვიოს დეპრესია, მაგალითად, დიაბეტი
- სიგარეტი მოწევა ან სასმელი ალკოჰოლი, რომელიც ორივე ერევა გზა ანტიდეპრესანტები მეტაბოლიზდება სხეულში
- სხვა მედიკამენტები, მაგალითად, ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ურთიერთქმედებენ ანტიდეპრესანტებთან
- ბიპოლარული აშლილობა დეპრესიაა. ეს მნიშვნელოვანია განიხილოს იმის გამო, რომ ანტიდეპრესანტის ეფექტურობის დაკარგვა შეიძლება რეალურად იყოს ბიპოლარული აშლილობის მახასიათებლების ციკლური ცვლილების გამო.
- მოძველებული
- არ აღინიშნება ანტიდეპრესანტი, როგორც დადგენილი
ნაბიჯები გადაიდგა
დანიშნოს დანიშვნის პროფესიონალი, რომელიც განსაზღვრავს თქვენს წამალს, არის თუ არა თქვენი ინტერნატი, ფსიქიატრი, ან სპეციალური ექთანი. ის გვინდა ვიცოდე, თუ რა ხდება თქვენს ცხოვრებაში, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი სტრესი, ან თუ სხვა ექიმმა დაადასტურა ნარკოტიკების თქვენთვის, რომ შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენი SSRI.
ექიმმა ასევე უნდა იცოდეს, რამდენად ხშირად სვამთ სიგარეტს ან სვამს. პატიოსანი ამის შესახებ. კიდევ ერთხელ, ორივე ჩვევები შეიძლება გავლენა იქონიოს რამდენად კარგად თქვენი მედიკამენტების მუშაობს. მან ასევე შეიძლება გისურვოთ თერაპია ჰიპოთროიდოზისთვის, დეპრესიის გაუარესების მიზეზი. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სიმპტომები მანია ან ჰიპომია , მნიშვნელოვანია ექიმთან საუბარი და, შესაძლოა, გაიაროთ ტესტირება, თუ შეიძლება ჰქონდეს ბიპოლარული აშლილობა , ვიდრე კლინიკური დეპრესია.
მას შემდეგ, რაც თქვენ და თქვენს ექიმს შეიმუშავებთ, თუ თქვენი ანტიდეპრესანტის მუშაობა შეჩერებულია, ისევე როგორც წარსულში, შეიძლება ითვალისწინებდეს მკურნალობის რეჟიმის ერთ ან რამდენიმე ცვლილებას:
- პრეპარატის დოზის გაზრდა
- გადართვა სხვა SSRI ან ნარკოტიკების სხვადასხვა კლასის ანტიდეპრესანტული . თქვენ შეიძლება კიდევ შეეძლოთ როტაცია რამდენიმე SSRIs.
- დოზის შემცირება ან პრეპარატის მიღება დროის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში
- მკურნალობის მეორე წამლით მკურნალობა, როგორიცაა buspirone
- ფსიქოთერაპიის დამატება ან თქვენი მკურნალობის გეგმის კონსულტაცია
- ცხოვრებისეული ცვლილებების შეტანა, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს დეპრესიით
წყარო:
Targum, S. ანტიდეპრესანტული ტაქიფილაქსიის იდენტიფიცირება და მკურნალობა. ინოვაციები კლინიკურ ნეირომეცნიერებებში . 11 (3-4): 24-28.