ფსიქიატრიული აშლილობა არის ფსიქიატრიული აშლილობა, რომელიც მოიცავს პიროვნული ქონების განკარგვასთან დაკავშირებულ სირთულეებს, რის შედეგადაც ხდება საგნების დაგროვება, რომლებიც არეგულირებენ საცხოვრებელ ფართებს და ვერ ახერხებენ მათ გამოყენებას იმ გზით, რომლითაც ისინი აპირებდნენ.
საიდუმლო დარღვევების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, "მეხუთე გამოცემა" ( DSM-5 ), არეულობის დარღვევა არ არის იშვიათი; სავარაუდოა, რომ ძვლის დარღვევა მოსახლეობის 2% -6% -ის გავლენას ახდენს.
DSM-5 დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები მოიცავს:
- მუდმივი სირთულე უგულვებელყოფს ან გაყოფს იმ ქონებასთან, რომელიც შეიძლება სხვების მიერ დაინახოს, როგორც შეზღუდული ღირებულების ან სასარგებლო
- აღიარებული უნდა იქნას შენახული ნივთები და უბედურება, რომლებიც დაკავშირებულია მათთან
- სიმპტომები ქმნიან დიდი რაოდენობის სიმრავლის დაგროვებას, რომლებიც იტაცებენ საცხოვრებელ ადგილებში და კომპრომისზე მათი გამოყენება
- კლინიკურად მნიშვნელოვანი დისტრესი ან გაუარესება ფუნქციონირების მნიშვნელოვან ასპექტში, მათ შორის უსაფრთხო გარემოს შენარჩუნების ჩათვლით
- სიმპტომები არ არის ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობის გამო (ანუ შემეცნებითი გაუფასურება)
- სიმპტომები არ არის უკეთესი ჩემი ფსიქიატრიული დარღვევებისთვის (მაგ., დეპრესიული აშლილობა, შიზოფრენია)
დარღვევის დარღვევის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს "გადაჭარბებულ შეძენას", რომელშიც ფიზიკური პირები აქტიურად ცდილობენ შეიძინონ ისეთი ნივთები, რომლებიც არ არის საჭირო და ხელს უწყობენ ხელს დაბრკოლებას. აზროვნების დონე მერყეობს იმ ადამიანების მიმართ, რომლებიც ებრძვიან ქურდობას, იმ ადამიანებს, რომლებიც აღიარებენ, რომ პრობლემის შენარჩუნებას შეუწყობს ხელს, მათთვის, ვისაც აქვს ცუდი ინსაითი, ვერ ხედავს მათი შემეცნებითი და ქცევები პრობლემურია, მიუხედავად მათი საცხოვრებელი გარემო.
ჩაღრმავების სიმპტომების დაწყებისას, ჩვეულებრივ, ადრეული მოზარდებში ხდება და უფრო ასაკობრივ პრობლემად იქცევა. ყოველდღიური ფუნქციონირების გაუარესება, როგორც წესი, იზრდება ასაკთან და ზოგადად აღინიშნება მნიშვნელოვანი ცხოვრების მოვლენით (მაგალითად, მეუღლის სიკვდილი, ბავშვები, რომლებიც მიდიან კოლეჯში).
ყველაზე ხშირად, ვინც სამკურნალო ან სხვა მომსახურებას ატარებს ხოშხების განუკითხაობის გამო, 50 წლის ან უფრო მეტია.
ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ არეულობის დაწყებას და შენარჩუნებას, განსხვავებულია. გენეტიკური ცვლადების არსებობის დამადასტურებელი მტკიცებულებებია ჩაღრმავებული დაავადების ეპიდემიოლოგიაში. განზოგადებული ტენდენცია განზოგადებული განცალკევებისადმი ერთმანეთისაა საერთო მათ შორის ძირძველი განუკითხაობა და მათი პირველი დონის ნათესავები. გარემო ფაქტორები, მათ შორის ტრავმატული ან მნიშვნელოვანი ცხოვრების სტრესები და ცვლილებები, შეიძლება წინ უსწრებდა დაწყების ან გამწვავების ქცევის ქცევას. გარდა ამისა, შემაწუხებელი განუკითხაობა ხშირია გართულებული კომფორტული განწყობით ან შეშფოთებით, რაც დიაგნოზის მქონე პაციენტების დაახლოებით 75% -ს შეადგენს.
არეულობის დარღვევას აქვს პოტენციალი აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს მათზე, ვინც ებრძვის უწესრიგობას, ისევე როგორც მათ ცხოვრებაში. შეშფოთება შეიძლება იყოს ინტერპერსონალური კონფლიქტი, სოციალური იზოლაცია, კვების უნარის მომზადება ან პირადი ჰიგიენის შენარჩუნება, ცუდი სანიტარიული და სხვა ჯანმრთელობის და უსაფრთხოების რისკები. სოციალური მომსახურების სააგენტოების მაღალი სარგებლობა, კომუნალური პრობლემების და საბინაო ხელისუფლების პრობლემები არ არის იშვიათი.
ჩაღრმავების ქცევის სპეციფიკური ქცევის თერაპია ცხადყოფს, რომ ეფექტურია ხოშხების განუკითხაობის მკურნალობაში.
ეს მკურნალობა მოიცავს ადამიანებს, რათა შეცვალონ თავიანთი აზრის შეცვლა და გადაწყვეტილებების მიღება. მკურნალობის პროცესი მოიცავს ფსიქოდეპუტაციას ქცევის, კლინიკური ინტერვიუისა და ქცევის ფუნქციონალური შეფასების გაუმჯობესების მიზნით, ფსიქოლოგისა და კლიენტს შორის მიზნების ერთობლივი დამკვიდრება, შემეცნებითი თერაპია კოგნიტური დამახინჯების იდენტიფიცირებისა და შემეცნებითი მოქნილობისა და ადაპტაციური შემეცნებითი რესტრუქტურიზაციის , ორგანიზაციული უნარ-ჩვევების სწავლება და პრობლემის გადაჭრა, ექსპოზიცია და რეაგირება პრევენციისთვის, შეძენის შესაძლებლობების, ქცევითი ექსპერიმენტების და გათხრების რისკი კლიენტის ხელმძღვანელობით, რათა მოხდეს კლიენტის დახარისხების გზით დეპოზიტების მეშვეობით დაყადაღება, ახლად შეძენილი გადაწყვეტილების მიღების უნარ-ჩვევების გამოყენებასა და პრაქტიკულად.
არ არსებობს FDA დამტკიცებული ფარმაკოლოგიური მკურნალობა Hoarding განუკითხაობა. შეზღუდული მონაცემები აჩვენებს ზოგიერთი პოტენციური ეფექტიანობისთვის SSRI- ებისა და SNRI- ებისათვის. მიმდინარე ფარმაკოლოგიური გამოკვლევები ცდილობენ შეისწავლონ ფსიქოსტიმულატორებისა და შემეცნებითი გამაძლიერებლების გამოყენება ჰოიდის განუკითხაობის მკურნალობაში.
ლიტერატურა:
ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეხუთე გამოცემა . 5thed. ვაშინგტონი DC: ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია; 2013: 251-4.
სტეკეტი, გიილი; ფროსტი, რენდი (2011). პერსონალი: compulsive Hoarding და მნიშვნელობა რამ . ოქსფორდი: ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა.
ტონი, დავითი; ფროსტი, რენდი; სტეკეტი, გიილი (2007). დაკრძალეს საგანძური: დახმარება შეიძინოს, შენახვა, და Hoarding . ოქსფორდი: ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა.