შავი ყუთი გაფრთხილებები ანტიფსიქოზური Clozaril
Clozaril (clozapine) არის ანტიფსიქოზური პრეპარატი, რომელიც დამტკიცებულია მკურნალობისადმი რეზისტენტული შიზოფრენიის გამოყენებისას და შეამცირონ მორეციდივე სუიციდური ქცევის რისკი შიზოფრენიის მქონე პაციენტებში ან შიზოფაგეფექტური აშლილობის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც განიცდიან ქრონიკული რისკის ქვეშ ყოფნა თვითმკვლელობის ქცევის ისტორია და ბოლო კლინიკური მდგომარეობა.
მნიშვნელოვანი გაფრთხილებები Clozaril (Clozapine)
Clozaril ახორციელებს ხუთი სერიოზული გაფრთხილება , მოუწოდა შავი ყუთი გაფრთხილება, შესაძლო მძიმე გვერდითი ეფექტები და ნარკოტიკების ურთიერთქმედების. ამ გაფრთხილების გამო, Clozaril- ი შეიძლება მხოლოდ სპეციალური პროგრამის მეშვეობით დაწესდეს, რომელიც ზღუდავს განაწილებას Clozapine რისკის შეფასებისა და შემარბილებელი სტრატეგიის (REMS) პროგრამას. ორივე ექიმი და თქვენი ფარმაცევტი უნდა დარეგისტრირდეს ამ პროგრამით, რომ მწარმოებლებმა შექმნეს და გაეცათ თქვენი Clozaril. REMS პროგრამა უზრუნველყოფს WBC- ს და ANC- ის მონიტორინგს ქვემოთ მოყვანილი განრიგის მიხედვით მედიკამენტების მომდევნო მიწოდებაზე.
აგროულოციტოზი
აგრანულოციტოზი არის უჯრედული უჯრედის აბსოლუტურად დაბალი რაოდენობა. მას შემდეგ, რაც სისხლის თეთრი უჯრედები აუცილებელია დაავადებების დასაძლევად, ეს არის პოტენციურად ფატალური გვერდითი ეფექტი. Clozaril- ის მიღებისას პაციენტთა 1% -ზე მეტმა შესაძლოა განვითარდეს აგრანულოციტოზი, პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში გვერდითი მოვლენა.
თუ კლოზოპინით მკურნალობენ, თქვენ უნდა ჰქონდეთ სისხლის თეთრი უჯრედების (WBC) რაოდენობა და აბსოლუტური ნეიტროფილების რაოდენობა (ANC), სანამ დაიწყებთ Clozaril- ს, ისევე როგორც რეგულარული WBC რიცხვი და ANC- ს მკურნალობის დროს და არანაკლებ 4 კვირის შემდეგ მკურნალობის შეწყვეტა.
კრუნჩხვების რისკი
კრუნჩხვები დაკავშირებულია კლოზაპინის გამოყენებით.
დოზა კრუნჩხვების მნიშვნელოვან პროგნოქტორს წარმოადგენს, რაც უფრო მაღალია კლოაზაპინის დოზით. სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც კლოზეპინის მიღება პაციენტებში კრუნჩხვების ისტორიის მქონე ან სხვა წინასწარ განსაზღვრული ფაქტორების დროს. პაციენტებს უნდა ურჩიონ არ ჩაერთონ ნებისმიერ საქმიანობაში, სადაც ცნობიერების მოულოდნელი დაკარგვა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული რისკი საკუთარ თავზე ან სხვებისთვის.
მიოკარდიტი და კარდიომიოპათია
მიოკარდიტი არის გულის კუნთის ანთება და კარდიომიოპათია არის გაფართოებული გული. თუ თქვენ გაქვთ სუნთქვა, ცხელება, უკიდურესი დაღლილობა ან გულმკერდის ტკივილი კლოზოლის მიღებამდე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს.
სხვა სერიოზული კარდიოვასკულური და რესპირატორული ეფექტები
Orthostatic ჰიპოტენზია არის დიდი, მოულოდნელი შემცირება სისხლის წნევის ქვეშ დგას, რომ ხდის გრძნობთ lightheaded ან თავბრუსხვევას. Syncope ნიშნავს fainting.
ორთოსტატური ჰიპოტენზია, ან სინქრონიზაციის გარეშე, შეიძლება განვითარდეს კლიზოპინით მკურნალობის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პირველად დაიწყეთ აღების მიღება ან დოზა. იშვიათად, ეს შეიძლება იყოს ღრმა და თან უნდა იქონიოს რესპირატორული ან / და გულის დაპატიმრება. თუ თქვენ გაქვთ მძიმე დიარეა ან ღებინება ან დეჰიდრატაციის სხვა ნიშნები, დარწმუნდით, რომ ექიმს ვუთხრა. ასევე, თუ შემთხვევით გამოტოვებთ Clozaril- ის ორ ან მეტ დოზს, ისაუბრეთ თქვენს ექიმთან მიღებამდე თქვენს ექიმთან მიღებისას, რადგან საჭიროა დროული დოზის მიღება.
მომატებული მომატებული მზრუნველობა ხანდაზმულ პაციენტებში დემენსიასთან
დემენცია დაკავშირებული ფსიქოზის მქონე ხანდაზმული პაციენტები ატიპიური ანტიფსიქოზური პრეპარატებით მკურნალობენ სიკვდილის რისკს პლაცებოსთან შედარებით. ერთ კვლევაში, მიუხედავად იმისა, რომ სიკვდილის მიზეზები მრავალფეროვანი იყო, გარდაცვალების უმეტესობა გულ-სისხლძარღვებში აღმოჩნდა, რაც გულის უკმარისობას ან მოულოდნელ სიკვდილს უკავშირდებოდა ან ბუნებაში. Clozaril არ არის დამტკიცებული მკურნალობის პაციენტებს დემენცია დაკავშირებული ფსიქოზი.
წყაროები:
"კლოზეპინი (Clozaril / FazaClo)." ეროვნული ალიანსი ფსიქიკური დაავადების შესახებ (2014).
"კლოზეპინი". მედილაინ პლუსი, აშშ-ს სამედიცინო მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა (2015).