გონება შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი გავლენა სხეულში, და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაეხმაროს სხეულის მოშუშებისა. გონება შეიძლება ზოგჯერ მოტყუება თქვენ შევიდა სჯერათ, რომ ყალბი მკურნალობის აქვს რეალური თერაპიული შედეგები, ფენომენი, რომელიც ცნობილია, როგორც პლაცებო ეფექტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ადგილას შეიძლება გავლენა იქონიოს გავლენაზე, რომელიც აუცილებელია რეალურ სამედიცინო მკურნალობის შედეგების შესაფასებლად.
მაგრამ პლაცებო ეფექტი ბევრად უფრო მეტია, ვიდრე უბრალოდ დადებითი აზროვნება. როდესაც ეს ყალბი მოპყრობის რეაქცია ხდება, ბევრი პაციენტი არ იცის, რომ ისინი პასუხობენ რა "შაქრის აბი". ადგილი ხშირად გამოიყენება სამედიცინო კვლევებში, რათა დაეხმაროს ექიმებს და მეცნიერებს აღმოაჩინონ და გაიგონ ახალი მედიკამენტების ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური ეფექტები.
იმისთვის, რომ გავიგოთ, რატომ არის მნიშვნელოვანი პლაცებო ეფექტი, აუცილებელია იმის გაგება, თუ როგორ და რატომ მუშაობს იგი.
უფრო ახლოს იხილეთ პლაცებო ეფექტი
პლაცებო ეფექტი განისაზღვრება როგორც ფენომენი, რომელშიც ზოგი ადამიანი სარგებლობს სარგებლის მიღებისას არააქტიური ნივთიერების ან შამურის მკურნალობის შემდეგ.
რა არის პლაცებო? პლაცებო არის ნივთიერება, რომელსაც არ აქვს ცნობილი სამედიცინო ეფექტები, როგორიცაა სტერილური წყალი, მარილიანი ხსნარი ან შაქრის აბები. პლაცებო არის ყალბი მკურნალობა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ძალიან რეალური რეაგირება.
რატომ ყალბი მკურნალობის შედეგად ადამიანები რეალურ ცვლილებებს განიცდიან? პაციენტის მოლოდინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პლაცებო ეფექტში; უფრო მეტი ადამიანი ელოდება მკურნალობის მუშაობას, უფრო სავარაუდოა, რომ ისინი პლაცებოს რეაგირებას ახდენენ.
უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანი, რომელიც არ იცის, რომ მკურნალობის მიღება რეალურად პლაცებოა.
ამის ნაცვლად, ისინი მიიჩნევენ, რომ ისინი ნამდვილი მკურნალობის მიმღები არიან. პლაცებო განკუთვნილია როგორც ნამდვილი მკურნალობის მსგავსად, არის თუ არა აბი, ინექცია, ან მოხმარებული თხევადი ნივთიერება, მაგრამ ნივთიერებას არ გააჩნია რეალური ეფექტი ავადმყოფობის ან მდგომარეობის შესახებ, რომელიც მკურნალობს მკურნალობაზე.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ "პლაცებო" და "პლაცებო ეფექტი" სხვადასხვა რამეა. ტერმინი პლაცებო ეხება არააქტიურ ნივთიერებას, ხოლო ტერმინი პლაცებო ეფექტი ეხება მედიკამენტების მიღებას, რომელიც არ შეიძლება მიეკუთვნოს მკურნალობას.
როგორ ხდება მეორადი კვლევა?
სამედიცინო კვლევებში, ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება ჩატარდეს პლაცებო, ხოლო სხვა მონაწილეები იღებენ ფაქტობრივ მკურნალობას. ამის გაკეთება მიზნად ისახავს თუ არა მკურნალობას რეალური ეფექტი. თუ პრეპარატის მიღებისას მონაწილეები ასახელებენ პლაცებოს აღების მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას, კვლევა ხელს შეუწყობს პრეპარატის ეფექტურობის პრეტენზიას.
მიუხედავად იმისა, რომ პლაცებო არ აისახება ავადმყოფობაზე, შეიძლება ძალიან რეალური გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ როგორ გრძნობს ზოგი ადამიანი. რამდენად ძლიერია ეს ეფექტი დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე. ზოგიერთი რამ, რაც გავლენას ახდენს პლაცებო ეფექტში, მოიცავს:
- ავადმყოფობის ხასიათი
- რამდენად ძლიერია პაციენტი, რომ მკურნალობა იმუშავებს
- რეაგირების ტიპი პაციენტი ელოდება
- მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ ექიმის პოზიტიურ შეტყობინებებს ექვემდებარება
- გენი ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ როგორ რეაგირებდნენ ადამიანები პლაცებო მკურნალობაზე
ერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გენეტიკური მიდრეკილება, რომ პასუხი უფრო მკაცრად გამოეხმაურა. კვლევაში პაციენტებს, რომლებსაც გააჩნიათ გენის მაღალი ან რევოლუციები, რომელიც აკონტროლებდა დოპამინის დონეს თავის ტვინის უპირატესობებში, განსხვავებულად ატარებდა პლაცებოს. გენის მაღალი დოპამინის ვარიანტებთან შედარებით უფრო მეტია, ვიდრე პლაცებო მკურნალობაზე რეაგირება, ვიდრე გენის დაბალი დოპამინის ვერსია.
კვლევამ დაადგინა, რომ ამ გენის მაღალი დოპამინის ვერსიით ადამიანებს აქვთ ტკივილის აღქმა და ჯილდოს უფრო მაღალი დონე.
ახალი მედიკამენტების და სხვა მკურნალობის მიდგომების ტესტირებისას, მეცნიერები დაინტერესდებიან თუ არა ეს ახალი მკურნალობა იმის შესახებ, თუ რამდენად ავადმყოფს ატარებს რაიმე რისკი. მათი კვლევის მეშვეობით მათ უნდა ისწავლონ, თუ მკურნალობა ეფექტურია, იმგვარი გვერდითი მოვლენები, რომლებსაც შესაძლოა აწარმოონ ის, რაც პაციენტებს შეუძლიათ ისარგებლებენ ყველაზე მეტად და რამდენად ეფექტურია თუ არა სხვა მკურნალობა, ვიდრე უკვე არსებობს.
პლაცებოს მკურნალობის შედეგების შედარებით მკვლევარები იმედოვნებენ, რომ შეძლებენ თუ არა მედიკამენტოზური ეფექტი მკურნალობის გამო ან სხვა ცვლადის გამოვლენას.
პლაცებოს გამოყენების უპირატესობები
სამედიცინო და ფსიქოლოგიურ კვლევებში პლაცებო გამოყენების ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა ისაა, რომ მკვლევარები საშუალებას აძლევს აღმოფხვრას ან მინიმუმამდე მოახდინონ ეფექტი, რასაც მოლოდინი შეიძლება ჰქონდეს შედეგზე. თუ მკვლევარებმა გარკვეული შედეგის მოსალოდნელი მოსალოდნელი მოსალოდნელი აღმოჩნდებიან, ისინი შეიძლება დაუზუსტებლად გამოაცხადონ წარმოდგენის მახასიათებლებზე , რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ მონაწილეებმა, რათა გამოიკვლიონ მკვლევართა მოსაძებნად. შედეგად, მონაწილე ქცევა შეიძლება ზოგჯერ შეიცვალოს.
ამით მინიმუმამდე შემცირება, მკვლევარებმა ზოგჯერ ჩაატარებენ რა ორმაგ ბრმა შესწავლას . ასეთი კვლევები მოიცავს როგორც ექსპერიმენტებს, ასევე მონაწილეებს, რომლებიც არ იცნობენ იმას, თუ ვინ იღებს რეალურ მკურნალობას და ვინ იღებს ცრუ მოპყრობას. კვლევის ზეგავლენის ქვეშ მყოფი სუბიეტური მიკერძოების რისკის შემცირებით, მკვლევარებმა უკეთესად შეძლონ როგორ გამოიყურებოდეს ორივე პრეპარატისა და პლაცებოს ეფექტი.
პლაცებო ეფექტის მაგალითები
მაგალითად, წარმოვიდგინოთ, რომ მონაწილემ მოხალისე ახალი კვლევის ეფექტურობის დასადგენად გამოიკვლია. პრეპარატის მიღების შემდეგ, აღმოაჩენს, რომ მისი თავის ტკივილი სწრაფად გაფუჭდება და ის ბევრად უკეთესია. თუმცა, მოგვიანებით გაიგებს, რომ ის პლაცებო ჯგუფში იმყოფებოდა და მისი წამალი მხოლოდ შაქრის აბი იყო.
ერთი ყველაზე შესწავლილი და ძლიერი პლაცებო ეფექტი არის ტკივილის შემცირება. ზოგიერთი შეფასებით, დაახლოებით 30-დან 60 პროცენტამდე ადამიანი ფიქრობს, რომ მათი ტკივილი შემცირდა პლაცებო აბების მიღების შემდეგ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, მაშინაც კი, რეალური სამედიცინო მკურნალობა შეიძლება ისარგებლოს პლაცებო ეფექტიდან. მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ რამდენად ეფექტურად მკურნალობის ეფექტურობა ექიმმა აჩვენა, რამდენად კარგად იმოქმედებს პაციენტები მკურნალობის მიმართ.
პლაცებო ეფექტი ფსიქოლოგიის ექსპერიმენტებში
ფსიქოლოგიის ექსპერიმენტში, პლაცებო არის ინერტული მკურნალობა ან ნივთიერება, რომელსაც არ გააჩნია ცნობილი ეფექტები. მკვლევარებმა შეიძლება გამოიყენონ პლაცებო საკონტროლო ჯგუფი, რომელიც არის ჯგუფის მონაწილეები, რომლებიც პლაცებო ან ყალბი დამოუკიდებელი ცვლადის ქვეშ არიან. ამ პლაცებო მკურნალობის გავლენა ექსპერიმენტულ ჯგუფში რეალური დამოუკიდებელი ცვლადის შედეგებთან შედარებით შეინიშნება.
მიუხედავად იმისა, რომ ადგილი არ შეიცავს რეალურ მოპყრობას, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ მათ აქვთ ფიზიკური და ფსიქოლოგიური ეფექტები. პლაცებოს ჯგუფებში მონაწილეობამ გამოავლინა ცვლილებები გულისცემის მხრივ, არტერიული წნევის, შფოთვის დონეების, ტკივილის აღქმა, დაღლილობისა და ტვინის აქტივობის ცვლილებებში. ეს ეფექტები გულისხმობს ტვინის როლს ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე.
რას იწვევს პლაცებო ეფექტი?
მიუხედავად იმისა, რომ მკვლევარებმა იციან, რომ პლაცებო ეფექტი მუშაობს, ჯერჯერობით ჯერჯერობით არ იციან, თუ როგორ და რატომ ხდება ეს ეფექტი. კვლევა მიმდინარეობს იმის შესახებ, თუ რატომ იცვლება ზოგი ადამიანი, მაშინაც კი, როდესაც ისინი პლაცებოს მიღებას იღებენ. ამ ფენომენის ახსნა-განმარტებისთვის რამდენიმე სხვადასხვა ფაქტორს შეუძლია ხელი შეუწყოს.
Placebos შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის პასუხები
ერთი შესაძლო ახსნა ის არის, რომ პლაცებო აღების ენდოორფინების გათავისუფლება გამოიწვია. ენდორფინს აქვს მორფინისა და სხვა ოპტიმალური ტკივილის მსგავსი სტრუქტურა და ტვინის საკუთარი ტკივილგამაყუჩებლების სახით მოქმედებს.
მკვლევარებმა შეძლეს პლაზმური ეფექტის წარმოჩენა ტვინის სკანირების საშუალებით მოქმედებაში, რაც გვიჩვენებს, რომ ის ადგილები, რომელიც შეიცავს ოპიატების რეცეპტორებს, პლაცებო და მკურნალობის ჯგუფებში აქტიურდება. ნალოქსონი არის ოპიოიდური ანტაგონისტი, რომელიც ბლოკავს ბუნებრივი ენდოორფინებისა და ოპიოიდური პრეპარატების ბლოკავს. ნალოქსონის გამოყენება პლაცებო ტკივილის შემცირება მცირდება.
მოლოდინი შეიძლება გავლენა მოახდინოს პლაცებო რეაგირებაზე
სხვა შესაძლო განმარტებები მოიცავს კონდიცირებას, მოტივაციას და მოლოდინს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაცებო შეიძლება დაწყვილებული იყოს მკურნალობის დაწყებამდე, სანამ ის სასურველ ეფექტს არ იწვევს. ადამიანები, რომლებიც ძალიან მოტივირებული არიან, მიაჩნიათ, რომ მკურნალობა იმუშავებს ან ადრე ჰქონდა მკურნალობის მუშაობას, შესაძლოა უფრო მეტი იყოს პლაცებო ეფექტი.
ექიმების ენთუზიაზმი მკურნალობისთვის შეიძლება კიდევ უფრო აისახოს პაციენტის რეაქციაზე. თუ ექიმი ძალიან პოზიტიურად გრძნობს, რომ მკურნალობა ექნება სასურველ ეფექტს, პაციენტი უფრო სავარაუდოა, რომ ისარგებლოს პრეპარატის მიღებისგან. ეს აჩვენებს, რომ პლაცებოს ეფექტი შეიძლება მოხდეს, როდესაც პაციენტი ატარებს რეალურ მედიკამენტებს ავადმყოფობის მკურნალობაში.
პლაზმური შეიძლება ასევე აწარმოოს გვერდითი ეფექტები
პირიქით, ადამიანებს შეუძლიათ განიცადონ უარყოფითი სიმპტომები, როგორც პლაცებოზე რეაგირება, რეაქცია, რომელიც ზოგჯერ უწოდებენ "ნოსეპოს ეფექტს". მაგალითად, პაციენტი შეიძლება მოხსენიებული იყოს თავის ტკივილი, გულისრევა ან თავბრუსხვევა პლაცებოს საპასუხოდ.
რამდენად ძლიერია პლაცებო ეფექტი?
მიუხედავად იმისა, რომ პლაცებო ეფექტი შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ როგორ გრძნობენ პაციენტებს, კვლევები ცხადყოფს, რომ პლაცებო ეფექტებს არ გააჩნიათ მნიშვნელოვანი გავლენა ფენომენალურ ავადმყოფობაზე. 200-ზე მეტი შესწავლის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიმოხილვა, რომელიც შეიცავს პლაცებოს გამოყენებას, აღმოაჩნდა, რომ პლაცებოს არ ჰქონდა რაიმე მნიშვნელოვანი კლინიკური ეფექტი ავადმყოფობაზე. ამის ნაცვლად, პლაცებო ეფექტი გავლენას ახდენდა პაციენტის მიერ გამოვლენილი შედეგებზე, განსაკუთრებით გულისრევათა და ტკივილის აღქმაზე.
თუმცა, სამი წლის შემდეგ ჩატარებული კიდევ ერთი კვლევის შედეგად აღმოჩნდა, რომ მსგავსი პოპულაციების მსგავსად, ორივე პლაცებო და მკურნალობა მსგავსი ეფექტი იყო. ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ადგილი, რომელიც გამოიყენება სათანადოდ, შეიძლება პაციენტებს ეფექტურად დაეკისროს თერაპიული გეგმის ნაწილი.
სიტყვა სიტყვა
პლაცებო ეფექტი შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი გავლენა, თუ როგორ გრძნობს ადამიანს, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ისინი არ არიან სამკურნალო ძირითადი მდგომარეობისთვის. მეცნიერებმა შეძლონ კვლევის ჩატარებისას, თუ როგორ მკურნალობენ პაციენტებს, როგორ ახდენენ მკურნალობის ეფექტურობას და ახალი მედიკამენტები და მკურნალობის მიდგომები უსაფრთხო და ეფექტურია.
> წყაროები:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. ოპიოიდერგური ტკივილის კონტროლის სისტემის გააქტიურება პლაცებო ანალგეზია. ნეირონი . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> დარბაზი, კ.ტ. et al. Catechol-O-Methyltransferase val158met პოლიმორფისი მიიჩნევს, რომ ადგილი აქვს მოქმედებას გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, და სხვები. მკურნალობა უფრო ეფექტურია, ვიდრე placebos? სისტემური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. პლაცებო ინტერვენციები ყველა კლინიკურ პირობებში. კოპრანის მონაცემთა ბაზის სისტემატური მიმოხილვები . 2010. დოი: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. ფსიქოლოგიის კორსინი ენციკლოპედია, ტომი 3 . ჰობეკენი, NJ: ჯონ უილი და შვილები. 2010 წ.