Lithium toxicity არის პოტენციურად სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ძალიან ბევრი ლითიუმის სისტემაში. მას შემდეგ, რაც ლითიუმის პირველადი სამედიცინო გამოყენების არის განწყობა სტაბილიზატორი , ხშირ შემთხვევაში მოხდეს ადამიანებს შორის, რომლებსაც აქვთ ბიპოლარული აშლილობა. გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც იღებენ ლითიუმს, შეიძლება გარკვეული რისკის ქვეშ იყვნენ ინტრავენური შეყვანისა და ტოქსიკურობისთვის.
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც ამ მედიკამენტების მიღებას იწვევს ლითიუმის ტოქსიკურობის სიმპტომების შესახებ.
სიყვარულმა და მეგობრებმა ასევე უნდა იცოდნენ სიმპტომების შესახებ განათლება, რათა მათ შეძლონ დაგეხმაროთ, თუ ვერ შეძლებ თავს.
ტესტირება
ერთ-ერთი მიზეზი ექიმები ლითიუმის მიღებისას პერიოდულ სისხლის ანალიზს ასრულებენ, რადგანაც ფანჯარა ეფექტური დოზითა და ტოქსიური დოზით არის ძალიან მცირე და რა არის უსაფრთხო, ეფექტური დოზა ერთი ადამიანისთვის შეიძლება იყოს ტოქსიკური.
აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიხედვით, ზოგადად , სასურველი დონე 0.6-1.2 მგ / ლ-ს შეადგენს. თუმცა, მათ აღნიშნეს, "პაციენტებს, რომლებსაც ლითიუმში უკიდურესად მგრძნობიარე აქვთ, შეიძლება გამოვლინდეს ტოქსიკური ნიშნები შრატში 1 მგ / ლ-ზე ქვემოთ."
შრატის დონე უფრო მაღალია, როგორც ჩანს, ორივე გვერდითი ეფექტი და ტოქსიური სიმპტომების გამოვლენა (ასევე ლითიუმის ინტოქსიკაცია).
ლითიუმის ტოქსიკურობის სახეები
არსებობს სამი სახის ლითიუმის ტოქსიკურობა: მწვავე, ქრონიკული და მწვავე ქრონიკული.
მწვავე
ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება, როდესაც ადამიანი, რომელიც არ იღებს ლითიუმს, მასში იღებს მას.
ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ოჯახის წევრი აბი იღებს არასწორი ბოთლიდან, როდესაც ბავშვი იღებს მშობლის მედიკამენტებს, ან თვითმკვლელობის მცდელობაში.
მკვლევარების Timmer და Sands- ის თანახმად, მწვავე ტოქსიკურობას შეუძლია შეამციროს გარკვეულწილად ნაკლები სამედიცინო რისკი და ნაკლებად მწვავე სიმპტომები, ვიდრე სხვა ტიპები, რაც დამოკიდებულია თანხის მიხედვით.
ეს, მათი თქმით, იმიტომ, რომ ლითიუმი გაწმენდის სხეულისგან უფრო სწრაფად, ვისთანაც სისტემა არ არის გამოყენებული ლითიუმში.
შესაძლო რბილი სიმპტომებია დიარეა, თავბრუსხვევა, გულისრევა, კუჭის ტკივილი, ღებინება და სისუსტე. უფრო მწვავე სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ხელის ტრემერებს, ატაქსიას, კუნთების გადაბმულობას, ნაზარდიან სიტყვას, ნისტაგმუსს, კრუნჩხულებს, კომა და იშვიათ შემთხვევებში გულის პრობლემებს.
დამოკიდებულია თანხის მიღებაზე და რამდენად მალე აღმოჩენილია ლითიუმის მოხმარება, მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს კუჭის ტუმბოს, ინტრავენური სითხეებისა და თირკმლის დიალიზის მქონე სხვა საშუალებებს. ზოგადად, პროგნოზი კარგია, თუ ნერვული სისტემის სიმპტომები არ გამოჩენილა, ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს გრძელვადიანი პრობლემები.
ქრონიკული
ლითიუმის ინტოქსიკაციის ქრონიკული ფორმა ხდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ყოველდღიურად იღებენ ლითიუმს, მაგრამ სისხლის შრატში სისხლის შრატში გაჟღენთილია ტოქსიკური დიაპაზონში. შესაძლო მიზეზები დოზის გაზრდა, დეჰიდრატაცია, სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება და თირკმლის ფუნქციის პრობლემები.
მწვავე ლითიუმის მოწამვლისგან განსხვავებით, ქრონიკული ლითიუმის ტოქსიკურობის მქონე პაციენტებს ნაკლებად აქვთ კუჭისა და ნაწლავის პრობლემები. საერთო სიმპტომები მოიცავს slurred სიტყვის, tremors და გაზრდილი რეფლექსები.
თუმცა, ქრონიკული ლითიუმის მოწამვლა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სხვა ტიპისაა გამოვლენილი.
უფრო მწვავე სიმპტომები შეიძლება აღმოჩნდეს მდგომარეობის გამოსვლამდე. ეს შეიძლება შეიცავდეს მეხსიერების პრობლემებს და სხვა შემეცნებითი გაუარესება, მნიშვნელოვანი მოძრაობის პრობლემები, ფსიქოზი, თირკმლის უკმარისობა, კრუნჩხვები, კომა და სიკვდილი.
თუ ნეიროგნოგმენტური სიმპტომები მოხდა, ისინი შეიძლება გრძელვადიან პერსპექტივაში შენარჩუნდეს.
ლითიუმი ამ ტიპის ტოქსიკურობაზე უფრო ნელა გაწმენდს სისტემას, ვიდრე მწვავე ტიპის. თუ დაუყოვნებლივ დაიჭირეს კუჭის ამორეცხვა (კუჭის სატუმბი) შეიძლება მიეთითოს.
თუ სიმპტომები გამოვლინდა ადრეულ პერიოდში, ლითიუმის დოზის შემცირება ან საერთოდ შეჩერება შეიძლება საკმარისი იყოს მკურნალობა, საჭიროების შემთხვევაში ქვედა დოზის აღდგენა.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაგნოზი მკურნალობის სერია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის სისტემისგან ჭარბი ლითიუმის გასუფთავება. ყველა შემთხვევაში, ინტრავენური სითხეები შეიძლება გამოყენებულ იქნას.
მწვავე ქრონიკულად
ეს ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი, რომელიც რეგულარულად იღებს ლითიუმს შემთხვევით ან განზრახად იღებს უფრო მაღალი დოზით, ვიდრე დადგენილი. იმის გამო, რომ სისხლის დონის ეფექტური დონე და ლითიუმის ტოქსიკური დონე იმდენად მჭიდროდ არის დაკავშირებული, დამატებითი დოზა, რომელიც ქრონიკული ტოქსიკურობის მწვავე მიზეზს იწვევს, არ უნდა იყოს საშინლად მაღალი.
ამ მდგომარეობის სიმპტომები მოიცავს მწვავე ტოქსიკურობის კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებს და ქრონიკული ტოქსიკურობის მძიმე სიმპტომებს. ინტრავენური სითხეები და დიალიზის კურსი, როგორც წესი, მითითებულია სხვა შესაძლო მკურნალობასთან ერთად, მათ შორის გულისრევაზე ან კონტროლი კრუნჩხვისთვის.
ქრონიკული ლითიუმის ტოქსიკურობის მწვავე მიდგომა ყველაზე მძიმე ფორმაა, გრძელვადიანი შედეგების ყველაზე დიდი პოტენციალით.
Outlook აღდგენა
ადამიანების უმრავლესობა ლითიუმის ტოქსიკურობისგან პრობლემების გარეშე აღდგება. მწვავე მოწამვლის მქონე პაციენტთა დაახლოებით 10 პროცენტი შეიძლება ჰქონდეს გრძელვადიანი გართულებები, რაც, სავარაუდოდ, ქრონიკული ლითიუმის ინტოქსიკაციის მწვავე შემთხვევებშია. მათ შორის ყველაზე გავრცელებული პრობლემები ნერვულ სისტემასთან არის დაკავშირებული, მაგრამ ფარისებრი, თირკმლები, პარიტრაიროდი და გული შეიძლება დაზარალდეს.
> წყაროები:
> ლითიუმის შემდგენი ინფორმაცია. Drugs.com . აპრ 2007.
> მედლაინი პლუს. ლითიუმის ტოქსიკურობა. ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტები . 21 იანვარი 2010.
> Timmer, RT, და ქვიშები, JM. ლითიუმის ინტოქსიკაცია. ნეფროლოგიის ამერიკული საზოგადოების ჟურნალი. 10.3 (1999): 666-674.
> ლი, DC და სხვ. ლითიუმის ტოქსიკურობა. Medscape Reference . 18 ნოემბერი 2010.