Კვების დარღვევები და სასაზღვრო პიროვნება

საჭმლისა და საზღვრის პიროვნების თანაფარდობის დროს

ჭარბი დარღვევები და საზღვრის პიროვნების აშლილობა (BPD) ხშირია ერთად, მაგრამ ცოტა ხნის წინ ძალიან ცოტა იყო ცნობილი ორ ურთიერთობასთან დაკავშირებით. ბოლო კვლევის გამოვლენა რამდენად ხშირად BPD და კვების დარღვევები თანადაფინანსების, რატომ შეიძლება დაკავშირებული იყოს და როგორ უნდა მკურნალობა ამ ორი სახის დარღვევები, როდესაც ისინი თანაცხოვრების.

რა არის კვების დარღვევები?

კვების დარღვევები ფსიქიატრიული დარღვევებია, რომლებიც ხასიათდება ჭარბი პრობლემებით ჭამის ქცევით.

ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეოთხე გამოცემა (DSM-IV) , ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერების მიერ გამოყენებული ფსიქიატრიული დარღვევების დიაგნოზის ოფიციალური სახელმძღვანელო, აღიარებს ორი სპეციფიკური ტიპის კვების დარღვევებს: ანორექსია ნერვოსა და ბულიმიას ნერვოს.

ანორექსია ნერვოსა და ბულიმია ნერვსა

ანორექსია ნერვოს ცენტრალურ ფუნქციაზე უარის თქმაა მინიმალური ნორმალური სხეულის წონის შენარჩუნება (სხეულის წონა, რომელიც აღემატება ინდივიდუალური ასაკისა და სიმაღლის 85 პროცენტს).

ამის საპირისპიროდ, ბულიმიას ნერვოს ცენტრალური მახასიათებელია ჭამის ჭამის არსებობა, რასაც მოჰყვება ქცევები, რომლებიც ცდილობენ ანაზღაურებადი ჭამა, როგორიცაა თვითგამორკვეული ღებინება, ლაქების გადაჭარბება, გადაჭარბებული ვარჯიში და სხვა.

ამ ორი დარღვევის სიმპტომებში შეიძლება იყოს გადახურვა. მაგალითად, ვინმეს შეუძლია ჩაიტაროს ჭამა და გაწმენდის, მაგრამ ასევე არ სურს ნორმალური სხეულის წონის შენარჩუნება.

ასეთ შემთხვევაში, ინდივიდუალური შეიძლება იყოს დიაგნოზი ანორექსია ნერვოსთან, ჭამს ჭამა / გასუფთავება.

კვების დარღვევები და სასაზღვრო პიროვნების გავრცელება

სასაზღვრო პიროვნების არეულობის მქონე ადამიანებს აქვთ უფრო მეტი გავრცელების კვების დარღვევა, ვიდრე ზოგადად მოსახლეობაში.

მაგალითად, დოქტორმა მერი ზანარინმა და მისმა კოლეგებმა McLean- ის საავადმყოფოს მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ BPD- ის მქონე პაციენტთა 53.8% ასევე შეესაბამება კვების დარღვევის კრიტერიუმებს (შედარებით სხვა პიროვნების დარღვევების მქონე პაციენტების 24.6%).

ამ კვლევაში BPD- ის მქონე პაციენტთა 21.7% -იანი მაჩვენებელი შეხვდა ანორექსიის ნერვოს კრიტერიუმებს და 24,3% ბულიმია ნერვოს.

რასაკვირველია, ეს არ არის იმის თქმა, რომ ადამიანთა კვების დარღვევები ადამიანებს აქვთ საზღვრის პიროვნების აშლილობა. სინამდვილეში, მოსახლეობის დიდი უმრავლესობა კვების დარღვევით არ გააჩნია BPD. როგორც ჩანს, BPD- ს ჭარბი კვების დარღვევების მქონე ადამიანების რიცხვი გარკვეულწილად აღემატება ზოგადად მოსახლეობასთან შედარებით (დაახლოებით 6-დან 11 პროცენტამდე, საერთო რაოდენობის მოსახლეობის 2-დან 4 პროცენტამდე).

ზოგიერთი კვების დარღვევები, თუმცა, დაკავშირებულია BPD- ის უფრო მაღალი რისკით, ვიდრე სხვები. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ბულიმიის ნერვოს მქონე ადამიანებმა შესაძლოა BPD- ის (მათ შორის 11% BPD კრიტერიუმით) მეტი რისკის მქონე პაციენტებთან შედარებით, ვიდრე ანორექსია ნერვოს მქონე პირები, Binge-eating / Purging ტიპის (დაახლოებით 4% შეხვედრა BPD კრიტერიუმით).

როგორ ხდება კვების დარღვევები და სასაზღვრო პიროვნება დაკავშირებული?

რატომ BPD- ს მქონე ადამიანებს, როგორც ჩანს, აქვთ კვების დარღვევები უფრო მაღალი ტემპით, ვიდრე ზოგადად მოსახლეობაში? ექსპერტებმა აღნიშნეს, რომ BPD და კვების დარღვევები (კერძოდ, ბულიმია ნერვოზა) იზიარებენ საერთო რისკ-ფაქტორს: ორივე დაკავშირებულია ბავშვთა ტრავმის ისტორიებთან, როგორიცაა ფიზიკური, სექსუალური და ემოციური შეურაცხყოფა.

ეს შეიძლება იყოს, რომ ბავშვის ტრავმის ისტორიის მქონე ერთი ბაქტერიის და B კვების კვების დარღვევებისთვის უფრო დიდი რისკია.

გარდა ამისა, ზოგიერთი ექსპერტის ვარაუდით, ეს შეიძლება იყოს, რომ BPD- ის სიმპტომები ერთ-ერთ რისკთან დაკავშირებით რისკავს. მაგალითად, ქრონიკული იმპულსი და თვითგანჯირებას ითხოვს, შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემური ჭამა ქცევის პროცესში, რაც დროთა განმავლობაში შეიძლება აღინიშნოს კვების დარღვევის დონე. უწესრიგობის ქცევის მიღება შეიძლება გამოიწვიოს სტრესის (მაგ. ინტენსიური სირცხვილი, ჰოსპიტალიზაცია, ოჯახური დარღვევები) გამოცდილების გაზიარება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს BPD- ს გენეტიკური მოწყვლადობის მქონე ადამიანებში .

მკურნალობა ჭარბი დარღვევები და სასაზღვრო პიროვნება

რა შეიძლება გაკეთდეს BPD- ისა და თანაფარდობის ჭამაზე? კარგი ამბავია ის, რომ არსებობს ეფექტური მკურნალობა ორივე ტიპის პირობებისთვის. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ BPD- ის მქონე ადამიანები არ რეაგირებენ ასევე არეულობის მოხმარების მკურნალობას, სხვა კვლევებმა არ აღმოაჩინა განსხვავება მკურნალობის რეაგირებაში ადამიანებში კვების დარღვევების მქონე BPD- სთან ან მის გარეშე.

რომელი პრობლემა უნდა იყოს მკურნალობა პირველი? ეს შეიძლება იყოს, რომ ორივე ჭამა არეულობის და BPD სიმპტომების შეიძლება მკურნალობა, ამავე დროს, მაგრამ ეს შეიძლება გადაწყდეს on-case- საფუძველზე საფუძველზე. მაგალითად, ზოგიერთ ადამიანს აქვს საჭმლის სიმპტომების ჭამა, რომლებიც იმდენად მძიმეა, რომ ისინი დაუყოვნებლივ ემუქრებიან. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს პრეპარატის მიღება BPD- ის სიმპტომების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელი კვების ჭარბი სიმპტომების გამოსაყენებლად. გარდა ამისა, ძალიან მძიმე BPD სიმპტომების მქონე პაციენტებში, რომლებიც სიცოცხლისათვის საშიშია ან ემუქრებიან, რათა შეამცირონ თავიანთი უნარი მკურნალობის პროცესში, BPD- ის სიმპტომები შეიძლება განიხილებოდეს პირველი.

მოძიებაში დახმარება კვების დარღვევები და BPD

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ (ან საყვარელი) შეიძლება ჰქონდეს BPD და / ან კვების დარღვევები, პირველი ნაბიჯი უნდა მოიძებნოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერი, რომელსაც შეუძლია სწორი დიაგნოზი მიიღოს. მკურნალობის მოძიების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ:

• როგორ მოვძებნოთ თერაპევტი
• BPD მკურნალობა
• სახეები ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერები

_{წყაროები:}

_{Godt K. პიროვნების დარღვევები 545 პაციენტებში კვების დარღვევები. ევროპული კვების დარღვევები მიმოხილვა. 2008. 16: 94-99.}

_{პაპი HG, Hudson JI. კვების დარღვევები ასოცირდება სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობასთან? კრიტიკული მიმოხილვა. საერთაშორისო ჟურნალი ჭამა დაავადებების. 1989 წლის 8: 1-9.}

_{სანანონი RA, Sansone LA. ბავშვთა ტრავმა, სასაზღვრო პიროვნება და კვების დარღვევები: განვითარების კასკადი. კვების დარღვევები: ჟურნალი მკურნალობა და პრევენცია. 2007. 15: 333-346.}

_{ზანარინი MC, ფრანკფურბურგის FR, Hennen J, რაიხის DB, Silk KR. Axis I Comorbidity in პაციენტებში სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობა: 6-წლიანი შემდგომი პერიოდი და რემისიის დროებითი პროგნოზირება. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი. 2004 წ. 161: 2108-2114.}

_{Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Symptom სიმძიმის და მკურნალობის კურსი Bulimic პაციენტები ერთად და გარეშე საზღვრის პიროვნების განუკითხაობა. ევროპული კვების დარღვევები მიმოხილვა. 2007. 15 (6): 430-43.}