ბევრი ადამიანი კამათს დისკომფორტს იდენტიფიცირებასთან და შიზოფრენიასთან
არსებობს შიზოფრენიის მქონე ადამიანების გრძელი აღქმა, რაც მათ პიროვნებისგან პიროვნებაზე გადადიან, თითოეული თავისი სახელით, აზრებით და ხმით. ეს აღქმა არის fallacy.
ეს პირობა, ფაქტობრივად, სპეციფიკური დისოციციტური აშლილობაა, რომელიც ცნობილია როგორც დისპოზიციურ იდენტობასთან , ადრე მრავალჯერადი პიროვნების უწესრიგობასთან. შიზოფრენია და დისოციციტური დარღვევები ხშირად დაბნეულია, მაგრამ პირობები, რომელთაგან ორივე სერიოზულია, რეალურად ძალიან განსხვავდება.
შიზოფრენიის მახასიათებლები
შიზოფრენია სავარაუდოდ უფრო კარგად არის ცნობილი ორ ფსიქიკურ დაავადებაზე; თუმცა, ეს ფართოდ გაურკვეველია.
შიზოფრენიის კრიტერიუმების დაკმაყოფილების მიზნით, ინდივიდმა უნდა განიცადოს ორი ან მეტი შემდეგი სიმპტომი (და ერთი სიმპტომი უნდა იყოს სიაში პირველი სამი ელემენტი):
- ილუზიები - ილუზია მოიცავს ცრუ შეხედულებებს. მაგალითად, ვინმეს მიაჩნია, რომ უცხოელები მასთან საუბრობენ გარკვეულ რადიო პროგრამაში ან ვინმეს მიჰყვება მასზე, მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი მტკიცებულებები არ არსებობს.
- ჰალუცინაციები - ვინმემ შეიძლება ნახოს ის, რასაც სხვები ვერ ხედავენ, ისმენენ ისეთ რამეს, რასაც არავინ ესმის, ან სუნი, რომ არავინ სუნია.
- დეზორგანიზებული სიტყვები - ეს შეიძლება მოიცავდეს ისეთ რამეს, როგორებიცაა გამოყენებული სიტყვები და ფრაზები, რომლებიც მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ ინდივიდს, იმავე სიტყვებს ან განცხადებებს იმეორებენ, უაზრო ლექსიკის სიტყვებით, ან თემის თემას .
- უხეშად დეზორგანიზებული ან კატატონური საქციელი - ფიზიკური პირები შეიძლება გამოიხატოს უცნაური ქცევა, რომელიც ხელს უშლის მათ ფუნქციონირებას. კატეტონური ქცევის მქონე ადამიანები შეიძლება გამოუცხადონ, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი იღვიძებენ.
- უარყოფითი სიმპტომები - შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს არ ასახავს გარკვეული ნივთები, რომლებიც ჯანმრთელ ადამიანებს აკეთებენ. მაგალითად, შიზოფრენიის მქონე ინდივიდუალურმა ადამიანმა შეიძლება არ იმოქმედოს სოციალურად ან ინდივიდუალურად არ შეიძლება აჩვენოს ემოციური რეაქცია სასიხარულო ცნობისთვის ან ცუდი ამბებისთვის.
შიზოფრენიის ზოგიერთმა პირმა არასათანადო ზემოქმედება მოახდინა, მაგალითად, როცა სიცილი არ ხდება, ისიც იცინიან. ბევრი ადამიანი განიცდის ძილის პრობლემებს, მათ შორის გაწუხებულ ძილის ნიმუშს, როგორიცაა დღის განმავლობაში საძილე და ღამით გაღვიძება. შეიძლება გამოიწვიოს სურსათის უქონლობაც.
შიზოფრენიის მქონე ბევრ ადამიანს აქვს შემეცნებითი დეფიციტი, როგორიცაა მეხსიერების პრობლემები და ნელა დამუშავების სიჩქარე. ეს შეიძლება უჭირთ მუშაობა ან შეავსოთ ყოველდღიური ცხოვრების ამოცანები.
შიზოფრენიით დაავადებულმა ადამიანებმა შეიძლება არ განიცადონ თავიანთი არეულობა. ფიზიკური პირები, რომლებიც არ ფიქრობენ, რომ მათ აქვთ პრობლემა, ნაკლებად სავარაუდოა მათი მკურნალობის შესაბამისი. ეს შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მაღალი რეციდივის მაჩვენებლები, ფსიქიატრიული საავადმყოფოებისადმი უნებლიეთ მიღება და ღარიბი ფსიქოსოციალური ფუნქციონირება.
შიზოფრენიით დაავადებულ ზოგიერთს შეუძლია დამოუკიდებლად იცხოვროს და დასაქმების ხელშეწყობით სამუშაო ადგილების შენარჩუნება. სხვები ბევრად უფრო ინტენსიურ მხარდაჭერას სჭირდებათ და მათ შეუძლიათ თავიანთი ცხოვრება იცხოვრონ საკუთარი სირთულეების გამო.
Dissociative დარღვევების მახასიათებლები
DSM-5: დისპერსიული დარღვევების სამი ძირითადი ტიპია დეზორსალიზაციის აშლილობა, დისოციციტური ამნეზია და დისოცირებული პიროვნული აშლილობა.
სამივე ხასიათდება ცნობიერების, მეხსიერების, იდენტურობის, ემოციის, აღქმის, საავტომობილო კონტროლის, ქცევის და სხეულის წარმომადგენლობის დარღვევით. აქ არის სამი დარღვევების განსხვავებები:
- დეპერსონალიზაციის აშლილობა - დეპერსონალიზაციის აშლილობის მქონე ადამიანები გრძნობენ თავიანთი ქმედებებისგან ან გრძნობებისგან, როგორც ისინი უყურებენ ფილმს. მათ ასევე შეუძლიათ განიცადონ დირიალიზაცია, რომელიც სხვა ადამიანების მსგავსად გრძნობს და არ არის რეალური. ადამიანი შეიძლება მხოლოდ განიცადოს დეპერსონალიზაცია, მხოლოდ დირიალიზაცია ან ორივე.
- დიასოციალური ამნეზია - დისოცირებული ამნეზიის მქონე ადამიანებს აქვთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ იხსენებენ საკუთარ თავს, თუ არა ეს კონკრეტული ტრავმული მოვლენის მეხსიერების ნაკლებობა ან იშვიათ შემთხვევებში მათი იდენტურობის ან წარსულის შესახებ.
- დისკრიმინაციული იდენტობის დარღვევა - დისოციციურ პირადობის არეულობის მქონე პირი შეცვლილია სხვადასხვა იდენტობას შორის, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი სახელები, ხმები და მახასიათებლები. ეს პიროვნებები შეიძლება ჩანდეს, თითქოს ისინი ცდილობენ კონტროლი პირის ხელმძღვანელი. DID- ით, ადამიანს ექნება ყოველდღიური მოვლენების მეხსიერების ხარვეზები, პირადი ინფორმაცია და ტრავმა, რომლებსაც აქვთ გამოცდილება.
დისოციციურ დარღვევებთან დაკავშირებული ფიზიკური პირები შეიძლება ჩვეულებრივ დროულად იყვნენ ფუნქციონირებენ. ამის შემდეგ, მათი სიმპტომები მათთვის სირთულეებს ქმნიან, რაც ძალუძს მუშაობა, შეინარჩუნონ ურთიერთობები ან გააგრძელონ განათლება.
ვინ არის დაზარალებული?
ორივე შიზოფრენია და დისოციციტური დარღვევები იშვიათია, შესაბამისად 1% და 2% ამერიკელების გავლენას ახდენენ. შიზოფრენიით, რომელთა რიცხვი 21 მილიონზე მეტ ადამიანზეა გათვლილი, ჩვეულებრივ, იწყებენ სიმპტომების განიცდიან გვიან თინეიჯერებში ან 20-იანი წლების დასაწყისში მამაკაცებსა და 20-იანი წლების დასაწყისში ქალებში.
შიზოფრენიით დაავადებული ინდივიდუალური მდგომარეობა უფრო მეტად განიცდის სხვა პირობებს, მათ შორის პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD ), obsessive-compulsive disorder (OCD) და ძირითადი დეპრესიული აშლილობა, ასევე ნივთიერების ბოროტად გამოყენების რისკი.
ქალები უფრო სავარაუდოა, რომ მამაკაცები დიოზოზურ დაავადებებთან დიაგნოზით არიან დაკავებულნი, თუმცა ამერიკაში ყველა მოზარდს თითქმის ნახევარი განიცდის არანაკლებ ერთი დეპერსონალიზაციის ან დირიალიზაციის ეპიზოდის ცხოვრებაში. მაგრამ მხოლოდ 2% -ს აქვს ქრონიკული ეპიზოდები, რომლებიც აუცილებელია დიაგნოზისთვის.
ყოველგვარი დისოციციტური აშლილობის განსხვავებული საშუალო სიხშირე და სიხშირეა, თუმცა ამენციური ეპიზოდები შეიძლება ნებისმიერ დროს მოხდეს ნებისმიერ ასაკში და წლიდან წლამდე წლამდე. დეპერსონალიზაციის საშუალოდ დაწყების ასაკი 16 წლისაა, თუმცა ეს შეიძლება ადრე მოხდეს.
ქალები უფრო სავარაუდოა, ვიდრე მამაკაცები დიაგნოზული იდენტობის დიაგნოზის მქონე დიაგნოზი, არამედ მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი უფრო ადვილად იდენტიფიცირებულ სიმპტომებს წარმოადგენენ. მამაკაცები ხშირად უარყოფენ სიმპტომებს და აჩვენებენ ძალადობას, რაც უფრო ძნელია აღიარება.
პოტენციური მიზეზები
შიზოფრენიის ერთი მიზეზი არ არის. კვლევამ გამოაქვეყნა შესაძლო გენეტიკური ბმული, რადგან ფსიქოზის ოჯახის ისტორია მნიშვნელოვნად ზრდის ადამიანის რისკს. თუ ვინმეს აქვს პირველი დიაპაზონი ნათესავი შიზოფრენიით, როგორიცაა მშობელი ან ძმა, ეს შანსი შეადგენს დაახლოებით 10 პროცენტს.
შიზოფრენია ასევე უკავშირდება ორსულობის დედის პირველ ან მეორე ტრიმესტრში ვირუსების ან უშვილობის გამოვლენას, ასევე შეცვლილი ტვინის ქიმიას, რომელიც მოიცავს ნეიროტრანსმიტერების დოპამინს და გლუტამატს.
საბოლოო ჯამში, ნივთიერების ბოროტად შეიძლება გაიზარდოს შიზოფრენიის რისკი თუნდაც თინეიჯერი ან ახალგაზრდა ზრდასრული ასაკის დროს ნარკოტიკების მომატება. ეს მოიცავს მარიხუანას მოწევას, რადგან ის ზრდის ფსიქოზური ინციდენტების რისკს.
მეორე მხრივ, დიასოციალური დარღვევები, როგორც წესი, ვითარდება ტრავმული მოვლენის საპასუხოდ. ეს შეიძლება იყოს სამხედრო საბრძოლო ან ფიზიკური შეურაცხყოფა, მოგონებები, რომელთა ტვინი ცდილობს გააკონტროლოს. უწესრიგობა შეიძლება უარესი გახდეს, როდესაც ადამიანი გრძნობს, რომ სტრესმა გადაატვირთული.
მკურნალობის პარამეტრები
არც შიზოფრენია და არც დისოციციტური დარღვევები შეიძლება კურნავდეს, მაგრამ ისინი შეიძლება სხვადასხვა გზით შეძლონ. შიზოფრენიის სტანდარტული მკურნალობა მოიცავს ანტიფსიქოზური მედიკამენტებით, ფსიქოთერაპიის და საზოგადოების მხარდაჭერის სამსახურებთან ერთად.
შესაბამისი მედიკამენტებით, ჰალუცინაციები და ილუზიები შეიძლება ჩაითვალოს. საავადმყოფო შეიძლება იყოს საჭირო როგორც შიზოფრენიით, ასევე მათ გარშემო მყოფი პირის უსაფრთხოებისთვის.
შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები ასევე თვითმკვლელობის მაღალი რისკის ქვეშ არიან - 20% სუნთქვა სულ მცირე ერთხელ, ხოლო 5 - დან 6% - მდე.
თვითმკვლელობა ასევე შეიძლება იყოს სერიოზული საკითხია დისოციციურ დარღვევებთან, განსაკუთრებით დისოციციურ იდენტობასთან დაკავშირებული პირებისათვის. დისპროპიციულ პირადობის არეულობის მქონე ადამიანთა 70 პროცენტზე მეტი, რომლებიც ამბულატორიულად არიან მოპყრობილი, თვითმკვლელობა სცადა. მრავალრიცხოვანი თვითმკვლელობის მცდელობა ხშირია და ხშირია თვითმმართველობის დაზიანება.
საყოველთაო დარღვევები საყოველთაოდ განიხილება თოქ-თერაპიით. მკურნალობის პარამეტრები შეიძლება შეიცავდეს კოგნიტური ქცევითი თერაპიის (CBT) , დიალექტიკური ქცევითი თერაპიის (DBT) , თვალის მოძრაობის დეზენსიციურობისა და გადამუშავების (EMDR) და ანტიდეპრესანტების ან სხვა პრეპარატების მიღებას.
სიტყვა სიტყვა
ორივე შიზოფრენია და დისოციციტური დარღვევები უაღრესად არასწორი პირობებია. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს ან დისოციციურ დარღვევებს შეუძლიათ გამოიწვიონ პროდუქტიული, დაჯილდოებადი სიცოცხლე.
> წყაროები:
> ბობ პ, მაშორ გ. შიზოფრენია, დისოციაცია და ცნობიერება. ცნობიერება და ცნობიერება . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო: DSM-5 . ვაშინგტონი DC: ამერიკული ფსიქიატრიული გამოცემა; 2014 წ.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. სიხშირე და თვითმკვლელობის მცდელობები დისოციციურ პირადობის დარღვევებში: 12 თვიანი შემდგომი კვლევა ფსიქიატრიულ ამბულატორიებში შვეიცარიაში. ევროპული ჟურნალი ტრავმა და დისკრიმინაცია . 2017; 1 (4): 235-239.