Დაძლევა გულისრევაზე ანტიდეპრესანტების დროს

კუჭ-ნაწლავის გვერდითი მოვლენები

გულისრევა და ღებინება ორი ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენებია და შესაძლოა გარკვეული დრო დასჭირდეს ამ სიმპტომების მიღებას, როდესაც მკურნალობის დაწყება დაიწყება. სინამდვილეში, გულისრევა ხშირია სერიოზული სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორების (SSRIs) რიგითი გვერდითი ეფექტი, რომლებიც გამოიყენება ძირითადი დეპრესიისა და შფოთვის დარღვევების მკურნალობაში .

აშშ-ს სურსათისა და წამლის ინფორმაციის მიერ გამოცემული გამოკვლევა ვარაუდობს, რომ SSRI- ის ასოცირებული გულისრევის რისკი მკვეთრად მაღალია:

• პაქსვილი (პაროქსეტინი) : 3.2%
• ცელექა (ციტალოპრამი) : 4%
• ლექსპარო (ესციტალოპრამი): 15%
• პროზაკი (ფლუოქსეტინი) : 21%
• ზოლოთი (სტტრალინი) : 26%
• Luvox (fluvoxamine) : 40%

ზოგიერთ შემთხვევაში გულისრევა და ღებინება შეიძლება გახდეს ძალიან მძიმე ან დაჟინებული, რომ ადამიანს სხვა საშუალება არ გააჩნია, მაგრამ შეწყვიტოს მკურნალობა.

დაძლევა გულისრევა და ღებინება

უმეტეს შემთხვევაში, ანტიდეპრესანტებთან ასოცირებული გულისრევა და ღებინება ერთ კვირიან ან ორჯერ გაუმჯობესდება. თუმცა, როგორც ბევრი 32 ადამიანი შეიძლება განიცდიან გარკვეულწილად გულისრევა სამ თვემდე.

თუ გულისრევა გრძელდება, არის რამდენიმე რამ, რისი საშუალებაც შეგიძლიათ სიმპტომების მართვა. მათ შორის:

• მიიღეთ ანტიდეპრესანტული საკვები.
• ჭამე უფრო პატარა, უფრო ხშირი კვება.
• ძირს უჭირს შხამიანი ხარჭებით, როდესაც ხარ გული.
• გამოიყენეთ ანტაციდი ან ბისმუტის სუბალსიციკლიტი (როგორიცაა პეპტო-ბიისოლი).
• Sip Ginger ჩაი ან ოდნავ გაბრტყელებული Ginger ale.
• მიიღეთ ანტიდეპრესანტული საწოლზე.
• იღებს Zantac (ranitidine), over-the- counter antacid, საჭიროების შემთხვევაში;

• მიიღეთ ანტიდეპრესანტის ნელა გათავისუფლების ფორმა.
• ჰკითხეთ თქვენს ექიმს დროებით შეამცირონ დოზა.

თქვენს ექიმს შეუძლია აგრეთვე გამოიყენოს ანტი-გულისრევა, როგორიცაა Zofran (ondansetron) ან პროტონული ტუმბო ინჰიბიტორი, როგორიცაა Prilosec (ომეპრაზოლი).

თუ ექიმი განსაზღვრავს პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორს, მას მიმართავენ.

პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებმა შესაძლოა გაზარდონ გარკვეული SSRI- ის სისხლის კონცენტრაციის დონე და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიდეპრესანტული დოზის შემცირება მოითხოვება.

ყოველთვის გექნებათ თქვენი ექიმი, თუ იღებთ რაიმე ზედმეტად საწინააღმდეგო მედიკამენტს ან გულისრევა ან ღებინებაზე მკურნალობა.

როდესაც გვერდითი ეფექტები გახდება გაუსაძლისი

თუ თქვენი გულისრევა ან ღებინება გაუმართლებელია, ექიმს სხვა არჩევანი არ უნდა ჰქონდეს, მაგრამ სხვა ანტიდეპრესანტის მკურნალობა უნდა შეიცვალოს ქვედა გულისრევის რისკით (როგორიცაა Celexa, Paxil ან Symbrax).

მნიშვნელოვანია, თუმცა, არასდროს არ უნდა შეწყვიტოს მკურნალობა ან შეამციროთ დოზა თქვენს თავზე კონსულტაციის გარეშე. თუ ასე მოიქცევით, დეპრესიის სიმპტომების დაბრუნების ან გაუარესების რისკს ატარებ.

უფრო მეტიც, თქვენ შეიძლება განიცადოთ გამონაკლისი სიმპტომები, რომლებიც ჩვეულებრივ უწოდებენ ანტიდეპრესანტის შეწყვეტის სინდრომს (ADS) . ADS ხშირად გრიპის მსგავსია, როდესაც ის პირველად იწყება, მაგრამ შეიძლება სწრაფად განვითარდეს უფრო მტკივნეულ სიმპტომებზე, როგორიცაა:

• გულისრევა
• ღებინება
• დაღლილობა
• კუნთების ტკივილი
• Insomnia
• თავბრუსხვევა
• შფოთვა
• გაღიზიანება
• მძიმე ოფლიანობა
• ბუნდოვანი ხედვა
• Tingling ან ელექტრო შოკი მსგავსი შეგრძნებები
• ნათელი ოცნება
• ჰალუცინაციები

თქვენს ექიმს შეუძლია თავიდან აიცილოს ეს სიმპტომები თანდათანობით ჩამორჩება თქვენს წამალს ან გადასცემს სხვა მედიკამენტებს.

> წყაროები:

> ჯესტადი, დ .; ვესტინი, ა .; Skoqvoll, E. et al. "პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების გავლენა შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორების შრატის კონცენტრაციებზე Citalopram, Escitalopram და Sertraline." The Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.

> კელი, კ .; პოსტერნაკი, მ .; და ჯონათან ე. "ოპტიმალური რეაქციის მისაღწევად: ანტიდეპრესანტული გვერდითი ეფექტების გააზრება და მართვა." დიალოგები კლინიკა ნეიროზი 2008 წ. 10 (4): 409-418.

> რენოირი, თ. "შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორი ანტიდეპრესანტული მკურნალობის შეწყვეტა სინდრომი: კლინიკური მტკიცებულების მიმოხილვა და შესაძლო მექანიზმები." წინა ფარმაკოლოგი . 2013 წ. 4:45.