ყველას არ უკავშირდება OCD- ს მათი სიმპტომები, როგორც ირაციონალური
ვერ აღიარებენ ან აღიარებენ, რომ OCD სიმპტომები ირაციონალურია, როგორც წესი, მოხსენიებულია, როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები, შეუძლიათ წარმოადგინონ ძირითადი გამოწვევა პაციენტებისათვის, მკურნალობის პროვაიდერები და ოჯახის წევრები . როგორ ახდენს გავლენას OCD- ის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ?
წვდომის დონეები
ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო , ანუ DSM-5- ის მიხედვით, OCD- ის ერთ-ერთი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი ისაა, რომ ადამიანს გარკვეული დროის განმავლობაში აღიარებს, რომ ისინი განიცდიან ზედმეტი ან დაუსაბუთებელია. OCD სიმპტომების ირაციონალური ხასიათის გამოკვლევა "ინსაითია".
თუმცა, ადამიანები, რომლებიც მკურნალობენ და სწავლობენ OCD- ს, შეინიშნება, რომ OCD- ის მქონე ადამიანები ყოველთვის არ არიან აღიარებენ ან ეთანხმებიან, რომ მათი შეშფოთება და შეშფოთება აზრი არ აქვს. სინამდვილეში, როგორც ჩანს, OCD- ის სიმპტომების სიღრმე უცვლელი რჩება, ზოგიერთები სრულიად აღიარებენ, რომ მათი სიმპტომები აზრი არ აქვს და სხვები ძალიან მტკიცე რწმენას ახდენენ მათ obsessions და compulsions. ამ მიზეზით, DSM-5 შეიცვალა OCD- ის ინციდენტის დონის განცალკევებით, მათ შორის, "კარგი ან სამართლიანი ინსაითი", "ცუდი ინსაითი" და "არარსებობა / ინსაითი დელიკატური", რაც ნიშნავს იმას, რომ დაზარალებულები განიხილავენ თავიანთ OCD სიმპტომებს რაციონალური და ჭეშმარიტი.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ასევე არსებობს სიტუაციები, სადაც OCD- ს მქონე ადამიანები აღიარებენ თავიანთ სპეციფიკურ შეშფოთებას და იძულებითი გამოხატულობის ირაციონალობას, მაგრამ არ გამოხატავს ან აღიარებენ OCD- ს გავლენას მათი მუშაობის ან სამუშაოს შესრულებისას.
ეს შეიძლება განსაკუთრებით შემაშფოთებელია ოჯახის წევრებისთვის.
განსაკუთრებულ სიტუაციაში არის OCD- ის მქონე ბავშვები, რადგან ისინი, როგორც წესი, არ არიან იმდენად, რამდენადაც მათი მოზრდილთა სიზუსტე არ არის, როგორც მოზარდები, უბრალოდ, ცხოვრებისეული გამოცდილების ნაკლებობის გამო და ხშირად ვერ ახერხებენ თავიანთი აზრების ან ქცევების ირაციონალური ხასიათის გააზრებას.
მშობლები და თერაპევტები ხშირად იმუშაონ ერთად, რათა დაეხმარონ ბავშვებს განსხვავებულ პერსპექტივას მათი სიმპტომების შესახებ.
Insight შევიდა OCD სიმპტომები და მკურნალობა
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გარკვეული უთანხმოება, ღარიბი ან არარსებობის რისკი OCD სიმპტომების ზოგადად ფიქრობდა პროგნოზირება უარესი რეაგირება ორივე ფსიქოლოგიური და სამედიცინო მკურნალობის OCD. ცუდი ან შთაბეჭდილება შეიძლება გაართულოს დაზარალებულ პირს, რომ მოტივაცია გაეკეთებინათ შრომისმოყვარეობისათვის საჭირო თერაპიის გაკეთება ან ყოველდღიური მედიკამენტების მიღება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პირველადი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უსიამოვნოა. ნაკლებად აცნობიერებდნენ ადამიანები, რომლებიც შეიძლება ნაკლებად დაესწრონ რეგულარულ დანიშვნებს ან პირველ რიგში ჯანდაცვის მიმწოდებელთან დაკავშირება.
შიგნით OCD სიმპტომების შეცვლა შესაძლებელია
გარდა ამისა, ისიც უნდა ინახებოდეს, რომ შეხედულებებისა და compulsions- ის ზედმეტი ან დაუსაბუთებელი ბუნება შეიძლება დროთა განმავლობაში იცვლებოდეს. მაგალითად, როდესაც obsessions ან compulsions შეიძლება, როგორც ჩანს, სრულიად გონივრული ან თუნდაც სასარგებლო, დროთა განმავლობაში ადამიანი შეიძლება მოვიდეს ეჭვქვეშ ამ რწმენა ან ქცევა.
Insight შეიძლება შეიცვალოს ერთი სიტუაციადან მეორეზე. მაგალითად, როდესაც OCD- ს მქონე ადამიანს შეუძლია შესანიშნავად აღიაროს, რომ თერაპევტის ოფისში ყოფნისას მათი შეშფოთება და გაღიზიანება აზრი არ აქვს, ისინი მაინც შეიძლება გრძნობდნენ, რომ ამ ქცევებსა თუ ფიქრებში ჩაებარებინათ რეალური შიშის შემცველი სიტუაცია.
მაშინაც კი, როდესაც ვინმე შეიძლება ჰქონდეს ინტელექტუალური თვალსაზრისით, მათ შეიძლება გააჩნდეთ ემოციური ინსაითი.
მართალია, სიმპტომების ან მათი ყოველდღიური ზემოქმედების გააზრება შესაძლებელია ასევე ფსიქოთერაპიის ან მედიკამენტების მკურნალობის შემდეგ. თუმცა, ეს ცვლილებები ნელ-ნელა ხდება და დროთა განმავლობაში იცვლება.
წყაროები:
მარკოვა, აი, იაფარი, ნ. და ბერიოსი, გ. "ინსაითი და obsessive compulsive disorder: კონცეპტუალური ანალიზი". ფსიქოპათოლოგია 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, ა, და Stein, DJ "obsessive compulsive არეულობის ცუდი რისთვისაც". ყოვლისმომცველი ფსიქიატრია 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf