Ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდები ბიპოლარული აშლილობით

ბიპოლარული აშლილობის დაბალი მხარე

ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის დასადგენად, პაციენტს უნდა ჰქონდეს სულ მცირე ერთი დეპრესიული ეპიზოდის ისტორია ან ერთი დიაგნოზის დროს. ასევე უნდა არსებობდეს ისტორია ან ამჟამინდელი მანიაკალური ან ჰიპოთეკური ეპიზოდი . ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-IV-TR) შეიცავს სპეციფიკურ სიმპტომების ჩამონათვალს, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს და განსაზღვროს რამდენიმე წესი ამ სიმპტომების შესახებ.

პირველ რიგში, სიმპტომები უნდა იყოს უწყვეტი მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში (რა თქმა უნდა, ისინი ხშირად აგრძელებენ ბევრად, ბევრად უფრო). გარდა ამისა, ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთი პირველი ორი სიმპტომი უნდა იყოს წარმოდგენილი; უნდა აღინიშნოს სულ ცოტა ხუთი ან მეტი სიმპტომი.

სიმპტომები დეპრესიული ეპიზოდი

სიმპტომები, რომლებიც ჩამოთვლილია DSM-IV-TR, რომ ექიმი ეძებს:

• დეპრესიული განწყობა ყველაზე მეტად დღეში, თითქმის ყოველ დღე, მინიმუმ ორკვირიანი პერიოდის განმავლობაში. მწუხარების, სიცარიელის, უიმედობისა და დეპრესიის გრძნობები, ან რაიმე სავარაუდო მიზეზით ტირილი შეიძლება გამოვლინდეს ინდივიდუალური თუ ოჯახის წევრების მიერ. მიუხედავად იმისა, რომ გაღიზიანება მოხსენიებულია, როგორც დეპრესიული განწყობის სიმპტომი ბავშვებში, მაგრამ არა მოზარდები, ჯერ კიდევ ჭეშმარიტია, რომ მოზარდები შეიძლება ცუდად გამოხატული იყვნენ არასწორი, ჯვარი და შეხება.
• უმეტეს ან ყველა ჩვეულებრივ სასიამოვნო საქმიანობაში ინტერესის დაკარგვა, ყოველდღიურად უმეტესად ყოველდღე გრძელდება. მაგალითად, ადამიანი, რომელიც ნამდვილად უყვარს ფეხით, დაიწყება სახლში; პირი, რომელიც უყვარს კონკრეტული სატელევიზიო შოუები უყურებს მათ არ ენთუზიაზმი ან არ კი ჩართოთ ტელევიზია; ვინმეს, ვინც adores cooking ახლა არ შეიძლება აწუხებს და მხოლოდ ჩხირები საკვები მიკროტალღოვანი.

შეხსენება: ერთი წინა ორი განწყობის სიმპტომები უნდა იყოს იქ დიდი დეპრესიული ეპიზოდი დიაგნოზი. გარდა ამისა, დამატებით უნდა იყოს წარმოდგენილი სამიდან ოთხი შემდეგი სიმპტომი:

• გაზრდის ან შემცირება მადის უმეტეს დღეებში, ან მნიშვნელოვანი ზრდა ან შემცირება წონა ერთი თვის განმავლობაში (მეტი სხეულის 5%).

• უძილობა ან ჰიპერმგრძნობელობა თითქმის ყოველდღე (სძინავთ სძინავს, ან ძალიან ბევრს სძინავს).
• არაჩვეულებრივი აჟიოტაჟი ან მოუსვენრობა ან თითქმის ყოველ დღე ( ფსიქომოტორული აჟიოტაჟი ან ფსიქომოტორული ჩამორჩენილი ) სიტყვის დაბნეულობა და / ან დაბნეული.
• დაღლილობა ან დაკარგვა ენერგეტიკის თითქმის ყოველდღე. ეს შეიძლება მიიღოს ფორმით ყოფნა ძალიან დაიღალა გავაკეთოთ ნორმალური ყოველდღიური საქმიანობის მსგავსად საოჯახო, ან არ მქონე ენერგია წასვლა მუშაობა. ეს შეიძლება იყოს საკმაოდ მძიმე და თუნდაც გამორთვა.
• უღირსობის ან / და დანაშაულის გრძნობა, რომელიც გადაჭარბებულია ან არ არის დაკავშირებული არაფერს, პირი, რომელიც არ არის დეპრესიული, დამნაშავედ გრძნობს. ერთხელ, ეს უნდა მოხდეს თითქმის ყოველ დღე ორკვირიანი პერიოდის განმავლობაში.
• პრობლემის კონცენტრაცია და / ან ყოველდღიური გადაწყვეტილებების მიღება. მაგალითად, თანამშრომელი განუცხადა, რათა გეგმა მისაღებად bunch სამუშაო გაკეთდეს, შესაძლოა ვერ შეაფასოს სიტუაციის სწორად ან რაიმე გადაწყვეტილებების შესახებ.
• სიკვდილის ან მკვდარი მკვლელობის განმეორებადი აზრები; წარმოიდგინო თვითმკვლელობა გეგმის გარეშე ( სუიციდური იდეა ); თვითმკვლელობის მცდელობა ან თვითმკვლელობის გეგმის შემუშავება.

ფაქტორები, რომლებიც გამორიცხავს დეპრესიულ ეპიზოდს

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი აისახება ხუთი ან მეტი ზემოაღნიშნული სიმპტომების, მათ შორის ერთი პირველი ორი, ჯერ კიდევ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც გამორიცხავს ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი ან გამოიწვიოს სხვადასხვა დიაგნოზი.

• სიმპტომები არ უნდა იყოს გამოწვეული ნივთიერებით, როგორიცაა არალეგალური პრეპარატი ან მედიკამენტი.
• სიმპტომები არ შეიძლება გამოწვეული იყოს სამედიცინო მდგომარეობით, როგორიცაა ფარისებრი აშლილობა, ლუპუსი ან ვიტამინის დეფიციტი.
• ფსიქოზის სიმპტომები ( ჰალუცინაციები ან / და ილუზიები ) შეიძლება განვითარდეს მძიმე დეპრესიაში. თუმცა, თუ სიმპტომები განწყობილები არიან (ანუ ისინი არ უკავშირდებიან ადამიანის სიცოცხლეს), შეიძლება სხვა დიაგნოზი იყოს დიაგნოზი. ზოგიერთი შესაძლებლობები არის შიზოფრენია , შიზოფაგეფექტური აშლილობა , შიზოფრენიუმური აშლილობა და იშვიათი აშლილობა.
• თუ დეპრესიული სიმპტომები ორი წლის განმავლობაში უმრავლესობას წარმოადგენენ, მაგრამ ისინი არ არიან საკმარისი დეპრესიული ეპიზოდისთვის ზემოთ აღნიშნული კრიტერიუმების საკმარისი, პაციენტი შეიძლება დიაგნოზით დიაგნოზი იყოს. თუ პაციენტის დეპრესია არის დისტიმიზმი და მას ასევე აქვს ჰიპლონური ეპიზოდები, პაციენტი შეიძლება გამოვლინდეს ციკლოთიმიით .

• სიმპტომები არ არის უკეთესი აღრიცხვა მიერ საყვარელი ადამიანის დაკარგვის გამო.
• სიმპტომები ასევე არ მოიცავს იმას, რომ გამოიწვიოს შერეული ეპიზოდის დიაგნოზი, რომელიც ამჟამად განისაზღვრება მხოლოდ ბიპოლარული I არეულობაში და შეიცავს როგორც მანიაკალურ და დეპრესიულ სიმპტომებს.

დეპრესიული წინააღმდეგ Hypomanic ან მანიაკალურ ეპიზოდები

ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ დეპრესია სამჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ბიპოლარული I არეში მანია და სხვა კვლევამ აჩვენა, რომ ბიპოლარული II არეულობის ბუნებრივი კურსის დროს დეპრესიაში გატარებული დრო 39-ჯერ უფრო ხშირია ვიდრე ჰიპომანია.

_{წყაროები:}

_{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია, DSM-IV-TR. მე -4 გამოცემა. ვაშინგტონი, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.}

_{ჯუუდ LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. ბიპოლარული I არეულობის ყოველკვირეული სიმპტომური სტატუსის გრძელვადიანი ბუნებრივი ისტორია. Arch Gen ფსიქიატრია 2002; 59: 530-537}

_{ჯუუდ LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. ბიპოლარული II არეულობის გრძელვადიანი სიმპტომური სტატუსის ბუნებრივი ისტორიის პერსპექტიული გამოკვლევა. Arch Gen ფსიქიატრია 2003; 60: 261-269}