საერთო გვერდითი მოვლენები, ჩვენებები და დოზები
1990-იანი წლების დასაწყისში, შიზოფრენიის ფსიქოზური სიმპტომების მკურნალობის მიზნით შეიქმნა ნარკოტიკების ახალი კლასი. პრეპარატი, რომელსაც ეწოდება ატიპიური ანტიფსიქოტიკა, ზოგადად ეფექტურად აღინიშნა ადრეულ თაობის ტიპიური ანტიფსიქოტიკები, მაგრამ ბევრად უფრო ექსტრაპირამიდული გვერდითი მოვლენები (მათ შორის სპაზმი, ტრემორი, ხრტილობა, ტკიპები და კრუნჩხვები).
აბილიფიკაცია (აპირიპრაზოლი)
Abilify (aripiprazole) მიიღო ბაზარზე დამტკიცების აშშ კვების და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) 2003 წელს გამოყენების მკურნალობის შიზოფრენია და ბიპოლარული აშლილობა . იგი ასევე ხანდახან გამოიყენება ძირითადი დეპრესიის მკურნალობის, obsessive compulsive disorder (OCD) , და გაღიზიანებას ასოცირდება აუტიზმით.
სტანდარტული ზრდასრული დოზა შეადგენს 10-დან 15 მგ-მდე დღეში. მიუხედავად იმისა, რომ რამდენიც შეიძლება იყოს 30 მგ-იანი დღე, უფრო მაღალი დოზით არ არის ნაჩვენები უკეთესი შედეგების შეთავაზება. არ უნდა გამოიყენოთ შიზოფრენიის მკურნალობა 13 წლამდე ასაკის ბავშვებში ან ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
გვერდითი ეფექტები მოიცავს წონის მომატებას, თავის ტკივილს, აგზნებადობას, შფოთვა, უძილობა, გულისრევა, ყაბზობა და შუბლზე.
სხვა
რისპერდალი (რიფერიდონი)
Risperdal (risperidone) მიიღო FDA დამტკიცების 1994 წელს და ხშირად გამოიყენება მკურნალობა შიზოფრენია, ბიპოლარული აშლილობა და გაღიზიანება ასოცირდება აუტიზმით.
ზრდასრული დოზაა დღეში ორი და სამი მგგრამის დროს, ხოლო ბავშვები, როგორც წესი, 0.5 მგ-მდე ყოველდღიურად ინიშნება. რისპერდალი არ უნდა იქნეს გამოყენებული შიზოფრენიის მკურნალობისთვის 13 წლამდე ასაკის ბავშვებში, 10 წლამდე ბავშვებში ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა ან აუტიზმთან დაკავშირებული გაღიზიანება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
გვერდითი მოვლენები მოიცავს თავბრუსხვევა, გულისრევა, ყაბზობა, ღებინება, დიახ. მიუხედავად იმისა, რომ ნაკლებად სუნთქვის ეფექტია, ვიდრე სხვა ატიპიური ანტიფსიქოტიკები, ეს უფრო მეტია ექსტრაპირამიდული გვერდითი ეფექტები, ვიდრე ზოგიერთი სხვა პრეპარატი.
სხვა
ზიპრექსი (ოლანზიპინი)
Zyprexa (olanzapine) 1996 წელს FIZ- მა დაამტკიცა შიზოფრენიის და ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის დროს.
ტიპიური ზრდასრული დოზა შეადგენს 10 და 15 მგ-ს დღეში. არ უნდა დაინიშნოს ყოველდღიურად 20 მგ-ზე მეტი დოზით. მოზრდილთა დოზა შეადგენს 2,5-დან 10 მგ-მდე დღეში. Ziprexa არ უნდა მიეცეს 13 წლამდე ასაკის ბავშვებს.
Ziprexa- ის ორი ძირითადი გვერდითი ეფექტია წონის მომატება და გაზრდილი სისხლის შაქარი და ლიპიდური დონეები (ინსულინის წინააღმდეგობის და დიაბეტის რისკის გაზრდა). ამის საპირისპიროდ, პრეპარატს აქვს საავტომობილო გვერდითი ეფექტების დაბალი დონე, ვიდრე სხვა ატიპიური ანტიფსიქოტიკები.
სხვა
სეროქუელი (კუეთიაპინი)
Seroquel (quetiapine) მიიღო FDA დამტკიცების 1997 წელს გამოყენების მკურნალობის შიზოფრენიით, ბიპოლარული აშლილობა და ძირითადი დეპრესიული აშლილობა.
სეროქუელი ჩვეულებრივ ინიშნება 400-800 მგ-ს შორის (ან უფრო მაღალი მკურნალობის რეზისტენტული დაავადების მქონე პაციენტებში) დოზით. ზოგიერთი სხვა ატიპიური ანტიფსიქოტიკის მსგავსად, სეროქუელის გამოყენება არ შეიძლება გამოყენებულ იქნეს შიზოფრენიის მკურნალობაში 13 წლამდე ასაკის ბავშვებში ან ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
Seroquel- ს აქვს დაბალი გვერდითი მოვლენები. მიუხედავად იმისა, რომ გვერდითი ეფექტები შეიძლება შეიცავდეს წონის მომატებას და მაღალი სისხლის შაქარს, ისინი ნაკლებად არიან ღრმა, ვიდრე Zyprexa ან Clozaril. სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს ხანგრძლივ ერექციას და დაბალი წნევის დაქვეითებას.
სხვა
გეოდონი (ზიპროსიდონი)
გეოდონმა (ziprasidone) მიიღო FDA დამტკიცების 2001 წელს და გამოიყენება მკურნალობა შიზოფრენიის და არც მანიაკალურ ან შერეული ეპიზოდი ბიპოლარული აშლილობით. იგი ზოგჯერ გამოიყენება ლეიბლით მკურნალობის შემდგომი ტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) და ძირითადი დეპრესია.
სტანდარტული ზრდასრული დოზა შეადგენს 80 და 160 მგ-ს დღეში. შრიფოსფრიზიაში მწვავე აგზნების მკურნალობისთვის ასევე შესაძლებელია ინტრამუსკულარული ფორმულირება. გეოდონი არ უნდა იქნეს გამოყენებული 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
FDA გაცემული შავი ყუთი გაფრთხილება, რომ მისი გამოყენება ასოცირდება გაზრდილი სიკვდილიანობის რისკის ხანდაზმული ადამიანი დემენცია. მიუხედავად იმისა, რომ გეოდონი ნაკლებად იწვევს წონის მომატებას ან ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებს, შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმია (არარეგულარული გულის სცემა), თავბრუსხვევა და ვარდნის დროს წნევა.
სხვა
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) იყო პირველი ატიპიური ანტიფსიქოტიკების მისაღებად FDA დამტკიცების 1990 და კვლავ რჩება ძირითადი პირების მკურნალობის რეზისტენტული შიზოფრენიით. მიუხედავად იმისა, რომ ის ჩანს, რომ რეციდივი სუიციდური ქცევის მქონე პირებში ეფექტურია, მას გააჩნია რამდენიმე მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტი.
სტანდარტული ზრდასრული დოზა შეადგენს 300-700 მგ-ს დღეში. არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის პირებისათვის.
Clozaril ზოგიერთი გვერდითი მოვლენები სერიოზული და პოტენციურად ფატალურია. ეს ასოცირდება შედარებით მაღალი რისკის დაბალი სისხლის თეთრი უჯრედების, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. არ უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ ადამიანებში დემენცია. ნარკოტიკებთან დაკავშირებული მიოკარდიტი (გულის ანთება) ასევე ცნობილია და შეიძლება ფატალური იყოს.
სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს წონის მომატებას, ყაბზობას, კუნთების სიჯანსაღებას, ძილიანობას, საწოლს, ღამით, ღამით და მაღალი შაქრით. Clozaril- ზე მცხოვრები ადამიანები ხშირად მოითხოვენ შემდგომი შემდგომი რეაგირების და სამედიცინო ზედამხედველობის მონიტორინგს ნებისმიერი გვერდითი მოვლენის განვითარებაზე.
> წყაროები:
კროსლი, ნ. და კონსტანტი, მ. "ფსიქოზის ადრეულ მკურნალობაში ატიპიური ვირუსის ეფექტურობა ტიპიური ანტიფსიქოტიკებით: მეტა-ანალიზი." Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> მაჰერი, ა .; მაგლიონი, მ .; და ჩანკლის "სპიკერის გამოყენების ეფექტურობა ატიპიური ანტიფსიქოზური მედიკამენტების გამოყენებისათვის მოზრდილებში: სისტემური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი." JAMA. 2011 წ. 306 (12): 1359-1369.
სხვა