Მკურნალობის დეპრესიის მკურნალობა ბავშვებში

მშობლებმა უნდა იცოდნენ დეპრესიის შესახებ ბავშვებში

როდესაც თქვენი შვილი დეპრესიის დიაგნოზით არის დაავადებული, ეს შეიძლება იყოს სავარაუდო დრო მთელი ოჯახისათვის. გადაწყვიტეთ თუ არა თქვენი შვილის წამლების პრეპარატების მიღება დეპრესიის მართვაზე დამატებით დამაბნეველი. თუმცა, დეპრესიის სერიოზული მოკლევადიანი და გრძელვადიანი შედეგები - ცუდი სოციალური განვითარების, ნივთიერების ბოროტად, ცუდი აკადემიური მუშაობისა და სუიციდური აზრებისა და ქცევის მსგავსად - მნიშვნელოვანია თქვენი შვილისთვის უსაფრთხო და ეფექტიანი მკურნალობა.

იცის რა რისკები და სარგებელი მედიკამენტები და რა უყუროთ out შეგიძლიათ დაგეხმარებათ მიიღოს დარწმუნებული გადაწყვეტილება თქვენი შვილი.

დეპრესიის მკურნალობის მნიშვნელობა ბავშვებში

ამერიკული აკადემიის პედიატრიის (AAP) მიხედვით, ყველა ბავშვის 3% დეპრესიაში დიაგნოზირებულია. უმრავლესობა ბავშვებში მკურნალობის გამოცდილება მცირდება მათი სიმპტომების ორი თვის განმავლობაში. მიზანშეწონილია, რომ ბავშვებს დაუყოვნებელი მკურნალობა მიიღონ მკურნალობის არარსებობის გამო.

არის შენი შვილი მედიკამენტების უფლება?

თქვენი შვილის დეპრესიის ტიპი და სიმძიმე როლს ასრულებს თუ არა შესაბამისი მედიკამენტი.

ბიპოლარული დეპრესიის არეულობის და მწვავე მძიმე დეპრესიული აშლილობის (MDD), მედიკამენტების მითითებით, როგორც რეკომენდებულია ამერიკული აკადემიის პედიატრია. დეპრესიის მწირი შემთხვევებისთვის, როგორც მწუხარებისა და სტრესული ცხოვრების მოვლენის გამო, მრწამსი რეაქციები შეიძლება იყოს საკმარისი.

ფსიქოჯგუფის ეროვნული ინსტიტუტის (NIMH) მხარდაჭერით 2007 წელს გამოქვეყნებულ კვლევაში, ფლუოქსეტინი - ცნობილია, როგორც პროზაკი - შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის შედეგად (CBT) აჩვენა, რომ დეპრესიაში მყოფი ბავშვები მხოლოდ ფლუოქსეტინის გამოყენებასთან ან CBT- სთან ერთად გაუმჯობესდა. როგორც ასეთი, კომბინირებული მკურნალობის პროგრამა შეიძლება იყოს საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტი თქვენი შვილი.

რომელი ფსიქიატრიული მედიკამენტები ბავშვებისთვის ინიშნება?

ამჟამად, ფლუოქსეტინის არის ერთადერთი მედიკამენტების დამტკიცებული ბავშვობის ძირითადი დეპრესიული აშლილობა (MDD) ამერიკის შეერთებულ შტატებში. ფლუოქსეტინი არის სეკრეტორული რეფეტიკის ინჰიბიტორი (SSRI), რომელიც ზრდის სეროტონინის რაოდენობას სხეულში. სეროტონინი არის ნეიროტრანსმიტრი (ტვინის ფუნქციის გამომწვევი ქიმიური ფუნქციები), რაც დეპრესიით დაავადებულ ადამიანებში მცირდება.

ასევე შეიძლება დაწესდეს ბიპოლარული აშლილობის დამატებითი მედიკამენტები, როგორიცაა ლითიუმი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (TCAs) და მონოამინური ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs). ეს პრეპარატები ნაკლებად გამოიყენება ბავშვებში მათი პოტენციური გვერდითი ეფექტებისა და მათი ეფექტიანი ცოდნის გამო ბავშვებში. თუმცა, 2002 წელს გამოცემული დოქტორის ფილიპ ჰეზელის მიერ გამოქვეყნებული კვლევის მიხედვით , სისტემური მიმოხილვების კოხრნის მონაცემთა ბაზაში , აღმოჩნდა, რომ არ არსებობდა სარგებელი ბავშვისთვის TCA- ს მკურნალობის დაწყებამდე. ეს პრეპარატები არა მარტო სეროტონინის, არამედ ნოორფინეფრინინისა და დოპამინის მიზანს ემსახურება, რომლებიც დეპრესირებულ პაციენტებშიც კი არ არიან დაბალანსებული.

გაფრთხილებები და არასასურველი ეფექტები

2004 წელს FDA- მ გაფრთხილება გააშუქა, რომ SSRI- ის გამოყენება ბავშვებში შეიძლება მოჰყვეს მათ სიცოცხლეს საფრთხის შემცველ რისკებსა და ქცევებზე. თუმცა, 2007 წელს, მათი გამოძიების შედეგად, NIMH- მა გამოაქვეყნა განცხადება იმის შესახებ, რომ SSRI- ის გამოყენება დეპრესიაში მყოფი ბავშვებისთვის სავარაუდოა, რომ რისკი არ აღემატება.

გარდა ამისა, FDA განმარტავს, რომ დეპრესია თავად აყენებს ბავშვს თვითმკვლელობისა და ქცევის გაზრდის რისკზე.
SSRI- ს მედიკამენტებს გააჩნიათ მანიაკალური ეპიზოდები, რომელთა განვითარებაც ზოგიერთ ბავშვებში (და მოზრდილებში) განპირობებულია განზავების, მომაკვდინებელი ან ციკლური განწყობით. როგორც ასეთი, მნიშვნელოვანია მონიტორინგი ბავშვებისათვის ამ სიმპტომების.

SSRI- ის საერთო გვერდითი ეფექტები არის თავის ტკივილი, გულისრევა, ძილის პრობლემები და შეგრძნება იშვიათი.

ტრიციკლური ნარკოტიკების გვერდითი ეფექტები შეიძლება იყოს მშრალი პირი, ბუნდოვანი ხედვა, ყაბზობა, უსიამოვნო ტკივილი, დაბალი წნევა და გულისცემის ცვლილებები.

ნებისმიერი უჩვეულო ან უარყოფითი გვერდითი ეფექტი დაუყოვნებლივ უნდა განიხილონ თქვენი შვილის ექიმთან.

საჭიროა მკურნალობის გეგმის შემუშავება. მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული, როგორც მიმართული და სამედიცინო კონსულტაციის გარეშე.

რას უნდა ველოდო

მას შეუძლია რამდენიმე კვირაში მედიკამენტების გამოყენება გააუმჯობესოს გაუმჯობესება და 6-დან 8 კვირამდე სრული გავლენისთვის. საჭირო არ არის საჭირო მედიკამენტების ქრონიკული გამოყენება. დეპრესიის მედიკამენტებზე მჭიდროდ უნდა დაკვირვებულ იქნეს გაუმჯობესება, გვერდითი ეფექტები და გაზრდილი სულიერი აზრები და ქცევა.

თქვენ შეგიძლიათ ველით აქტიურ როლს თქვენი ბავშვის მედიკამენტების რეჟიმის დროს. ახსენით თქვენი შვილი ზუსტად იმას, რაც მედიკამენტი არის და როგორ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მას შეუძლია გაათავისუფლოს გარკვეული შფოთვა. მედიკამენტების რუტინული განვითარება და რაღაც სასიამოვნო შემადგენლობა შეიძლება შეამცირონ წინააღმდეგობას.

მნიშვნელოვანია თქვენი შვილის ჯანდაცვის პროვაიდერთან კომუნიკაცია . საჭიროების შემთხვევაში, თქვენი შვილის მასწავლებლების ან დამატებითი მოვლის საშუალებების ჩართვა ხელს შეუწყობს დამხმარე და ერთობლივი აღდგენის ძალისხმევას.

_{წყაროები:}

_{ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები ბავშვებისა და მოზარდებისათვის: ინფორმაცია მშობლებისა და მზრუნველთათვის. ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-health/health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml}

_{ანტიდეპრესანტული გამოყენება ბავშვებში, მოზარდებსა და მოზრდილებში. აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273}

_{პ ჰაზელი, დ. ოკონელი, დ. ჰეიტკოტი, დ. ჰენრი. "ტრიციკლური ნარკოტიკები დეპრესიაში ბავშვთა და მოზარდთათვის". სისტემური მიმოხილვების მონაცემთა ბაზა. 2002 2}

_{Prozac მედიკამენტების სახელმძღვანელო. ელი ლილი და კომპანია. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx}

_{SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "სკრინინგი ბავშვთა და მოზარდთა დეპრესიის პირველადი ჯანდაცვის სისტემაში: სისტემური მტკიცებულება მიმოხილვა აშშ პრევენციული მომსახურების სამუშაო ძალის." პედიატრია 4 აპრ 09 123 (4): e716-e735.}

_{SE შვილი, JT Kirchner. "დეპრესია ბავშვთა და მოზარდებში". ამერიკელი ოჯახის ექიმი 15 ნოემბერი 2000.}