კომბინირებული პრეპარატი მეტადონის თერაპიაზე უპირატესობას ანიჭებს
ოპტიმალური დამოკიდებულება აშშ-ში მზარდი პრობლემაა, რაც დასტურდება 2015 წლის აივ ინფიცირებულ ინდოეთში, რომელიც მიეწოდა ნარკოტიკული საშუალების ბოროტად გამოყენებას Oxycontin . გაფართოების ეპიდემიის დროს პრეპარატის პრეპარატი, რომელსაც ეწოდება Suboxone (buprenorphine + naloxone), ოპიოიდური დამოკიდებულების მკურნალობისთვის გამოიყენება.
გაცნობა Opiates
ოპტიმატები არიან ნარკოტიკული ნარკოტიკების ოჯახი ბუნებრივად ან სინთეზურად, ოპიუმის ყაყაჩოვანი მცენარის თესლიდან ( პაპავერო სნეიფენი ).
ისინი ფუნქციონირებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მომატებული აქტივობით, რაც ამცირებს ტკივილს და ხელს უშლის ძილს.
გრძელვადიანი ოპიატური გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის მიმართ ტოლერანტობის გაზრდასთან დაკავშირებით. როდესაც ეს მოხდება, მომხმარებელი უნდა გაზარდოს დოზა იმავე ეფექტის მისაღწევად. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მზარდი დამოკიდებულება, რომელიც ჩვენ მოვიდა ვიცი, როგორც დამოკიდებულების . ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს შემთხვევითი გადაჭარბება და სიკვდილიც კი.
ზოგიერთი ყველაზე ხშირად შეურაცხმყოფელი opiates მოიცავს:
- ჰეროინი
- fentanyl
- მორფინი
- ვიკოდინი (ჰიდროკოდონი)
- oxycontin
- ოქსიკოდონე
- კოდეინი
- მეტადონი
ოპიოიდული ნარკოლოგიური მკურნალობა სუბოქსონთან
სუბოქსონი არის ნარკოტიკების პრეპარატი, რომელიც 2002 წელს აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციისგან მიღებული თანხმობის საფუძველზე ოპიოიდური დამოკიდებულების მკურნალობას ითვალისწინებდა. ინიშნება როგორც sublingual ტაბლეტი ან ფილმი, შეიცავს ორი აქტიური ნარკოტიკების:
- ბუპრენორფინი , ნაწილობრივი ოპიოიდური ანტაგონისტი, რომელიც უზრუნველყოფს ტკივილისა და გამონაყარის სიმპტომებისგან თავის ტვინის ოპიატების რეცეპტორების ბლოკირებით
- ნალოქსონი , ოპიატური ანტაგონისტი, რომელიც ბლოკავს ოპიატური პრეპარატების ეფექტს
კომბინირებული გამოყენება გადალახავს ინდივიდუალური ნარკოტიკების ზოგიერთი ხარვეზს. Buprenorphine, მაგალითად, აქვს პოტენციალი იყოს ნარკოტიკული მაგრამ ნაკლებია, რადგან naloxone quashes opiate ეფექტი.
ნალოქსონი, პირიქით, მუშაობს იმ ფონზე, როგორც შემაკავებელი ნივთიერებები, მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, როდესაც ოპიატებს მიეწოდებათ სისტემაში.
როდესაც ეს მოხდება, ნალოქსონმა შეიძლება გამოიწვიოს გაყვანის სიმპტომები, მათ შორის გულისრევა, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, მოუსვენრობა, ღებინება და ღებინება.
სუბოქსონის მკურნალობის ეფექტურობა
სუბოქსონი ეფექტური აღმოჩნდა, რომ იგი ამცირებს გრძელვადიან ოპიატურ გამოყენებასთან დაკავშირებულ მწვავე მოთხოვნებს, ხოლო ამჟამინდელი გამოყენების პრევენციას უზრუნველყოფს. მეტადონის შედარებით, სუბოქსონი ნაკლებად ნარკოტიკული და სწრაფად მოქმედების მოქმედებაა (კვირაში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში ან მეტადონის მქონე თორმეტ თვესთან შედარებით).
სუბოქსონი ასევე მუშაობს უკეთეს დროს, როდესაც გამოიყენება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ერთი კვლევამ აჩვენა, რომ opiate- დამოკიდებული ახალგაზრდები, რომლებიც იყენებდნენ Suboxone 12 კვირის განმავლობაში უფრო სავარაუდოდ დარჩეს abstinent შედარებით კოლეგებთან, რომლებიც მხოლოდ გაიარეს ორკვირიანი detox მკურნალობა.
როგორ ხდება სუბოქსონი
Suboxone ინიშნება, როგორც ნაწილი სტრუქტურული ნარკოტიკების დეტოქსიკაციის პროგრამა და შენარჩუნების თერაპიის საჭიროების შემთხვევაში. იგი ხელმისაწვდომია როგორც გენერალური (ქვეშ ბინის სახელები Bunavail და Zubsolve) და შესთავაზა სხვადასხვა ფორმულირებები, რათა უზრუნველყოს თანდათან tapering off გამოყენების:
- 12 მგ ბუპრენორფინი 3 მგ ნალოქსონთან ერთად
- 8 მგ ბუპრენორფინი 2 მგ ნალოქსონთან ერთად
- 4 მგ ბუპრენორფინი 1 მგ ნალოქსონთან ერთად
- 2 მგ ბუპრენორფინი 0.5 მგ ნალოქსონთან ერთად
სუბოქსონის მკურნალობის გეგმები
მიუხედავად იმისა, რომ მიდგომები შეიძლება განსხვავდებოდეს მკურნალობის ცენტრებზე, ჩვეულებრივ, ოთხი ნაბიჯი არსებობს ნებისმიერი სუბოქსონის მკურნალობის გეგმაზე:
- მიღება, რომელიც მოიცავს სამედიცინო და ფსიქოსოციალურ შეფასებას, შარდის წამლის ეკრანს და სისხლის ტესტებს, რათა უზრუნველყოფილი იქნას პრეპარატი ნარკოტიკების გარეშე
- ინდუქციური გადასასვლელი თქვენ opiates თქვენ ამჟამად on Suboxone ერთად მიზანი შემცირების "ცივი თურქეთის" გაყვანის სიმპტომები
- სტაბილიზაცია, სადაც სუბოქსონი მორგებულია ყველაზე დაბალი დოზით, რათა შეაჩეროს გამონაკლისი სიმპტომები, რათა მოხდეს საბოლოო ჯირკვლის ჩამორჩენისა და მკურნალობის შეწყვეტა
- შენარჩუნება მათთვის მძიმე დამოკიდებულების მქონე, რომელსაც შეიძლება სჭირდებოდეს მიმდინარე, სამედიცინო ზედამხედველობით მკურნალობა და მხარდაჭერა (მათ შორის დასწრება ნარკოტიკების ან ანონიმური ან არასამთავრობო ნაბიჯები მხარდაჭერა ჯგუფი)
სუბოქსონის გამოყენების საკითხები
სუბოქსონი არ უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის ზომიერი და მძიმე დარღვევების მქონე პირებში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გაუარესება. საერთო გვერდითი ეფექტები მოიცავს თავის ტკივილს, გულისრევა, ღებინება, ჭარბი ოფლიანობა, ყაბზობა, სიმპტომების გამოძახება, უძილობა, ტკივილი და ფეხებში სითხეების დაგროვება (პერიფერიული შეშუპება).
სუბოქსონანს აქვს თუ არა ინექციის შემთხვევაში ბოროტად გამოყენება. ასეთ შემთხვევაში, ნალოქსონის შედარებით დაბალი დოზა არ გამოიყურება ბუპრენორფინის კომპონენტისგან მიღწეული "მაღალია". ასეთ შემთხვევაში, სუბოქსონის მიღება შეიძლება მხოლოდ ექიმის ზედამხედველობით ან მკურნალობის პროგრამით.
იმის გამო, რომ ოპიოიდური დამოკიდებულება ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დაავადებაა, მკურნალობა მოითხოვს მულტიდისციპლინარულ გუნდს, რომ ორივე საჭიროების დაკმაყოფილება შეუძლია. თუ თქვენ გექნებათ ისარგებლოთ სუბოქსონისგან, დაუკავშირდით საავადმყოფოებსა და ფსიქიატრიულ დაწესებულებებს თქვენს ტერიტორიაზე, რომელიც ეხება მიმდებარე დამოკიდებულების მკურნალობის ცენტრებს.
> წყაროები
- > როიტერი. "ინდიანა აივ ინფექცია 100-ზე მეტი შემთხვევაა: სახელმწიფო სამედიცინო პერსონალი." გაცემული 11 აპრილს, 2015.
- აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია. "ინფორმაციის დანიშნულება: SUBOXONE (buprenorphine და naloxone) sublingual ფილმი , sublingual ან buccal გამოყენების CIII." ვერცხლის გაზაფხული, მერილენდი; 2002 წლის 8 ოქტომბერი; განახლება თებერვალი 2017.
- > ვუდი, გ .; Poole, S .; სუბრანიანი, გ .; et al. "გაფართოებული წინააღმდეგ მოკლევადიანი Buprenorphine-Naloxone მკურნალობის ოპიოიდური დამოკიდებულ ახალგაზრდობაში: შემთხვევითი სასამართლო." JAMA. 2008 წ. 300: 2003-2011.