Მკურნალობა ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის შესახებ

ბმულები მნიშვნელოვანი სამკურნალო ფაქტები, როგორიცაა გვერდითი მოვლენები

ბიპოლარული აშლილობა, როგორც წესი, უწყვეტი ავადმყოფობა ეპიზოდებით (განსაკუთრებით თუ მკურნალობის გარეშე), რომლებიც ძალიან ცვლადი და უნიკალურია თითოეული ადამიანისათვის. მკურნალობა რთული და ხშირად მოიცავს ერთზე მეტ მედიკამენტებს - შენარჩუნების მედიკამენტებს (განწყობის სტაბილიზატორი) და მწვავე ეპიზოდების მკურნალობას.

ვინაიდან ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ნარკოლოგიური თერაპია, მნიშვნელოვანია მათ შესახებ თავიანთი განათლება.

აქ არის ბმული ბიპოლარული აშლილობისთვის განკუთვნილი მედიკამენტების ბმულები - ეს სია არის საფუძვლიანი, მაგრამ არა ყოვლისმომცველი.

ანტიკონვულანტები

Anticonvulsants, ასევე ცნობილია, როგორც საწინააღმდეგო ჩამორჩენის მედიკამენტები, ზოგჯერ გამოიყენება როგორც განწყობა სტაბილიზატორების ბიპოლარული აშლილობით.

• კარბამაზეპინი (ატრეტოლი, ტეგრეტოლი, ეპიტოლი)
• ნატრიუმის ექსტრაქცია ნატრიუმი (დეკაკოტი, ეპივალი)
• გაბაპენტინი (ნეიორინი)
• ლამოსტრიგენი
• ოქსკარბაზეპინი (ტრიელპტალი)
• Topiramate (Topamax)
• Valproic Acid Depacene, Depakote, Valproate, ეპივალი)

ანტიფსიქოტიკა

პირველი თაობის ანტიფსიქოტიკები, აგრეთვე ტიპიური ანტიფსიქოტიკების ცნობილია, მათ შორის:

• ქლორპრომიზანი (ტორრიანი)

• ჰალოპერიდოლი (ჰალდოლი
• Fluphenazine -prolixin, ნებართვა
• Flupenthixol -fluanxol
• Zuclopenthixol-clopixol

ატიპიური ანტიფსიქოტიკები ნაკლებად ექსტრაპირამიდული გვერდითი ეფექტებია, ვიდრე ტიპიური ანტიფსიქოტიკის შედარებით. მაგრამ ზოგიერთი, განსაკუთრებით კლოზაპინი და ოლანზაპინი, ატარებენ მეტაბოლური სინდრომის რისკს. ატიპიური ანტიფსიქოტიკა მოიცავს:

• არიპიპრაზოლი (აბილიფიკაცია)
• Clozapine (Clozaril)
• ოლანზაპინი (ზაპრექსი)
• რისპერიდონი (რისპერდალი)
• ზიპროსიდონი - გეოდონი

ანტიდეპრესანტები

შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები ან SSRI- ი ანტიდეპრესანტებია, რომლებიც საყოველთაოდ დეპრესიული აშლილობისთვის არის განსაზღვრული, მაგრამ ასევე შესაძლებელია ბიპოლარული დეპრესიისთვის.

SSRIs მოიცავს:

• Citalopram (Celexa)
• ესციტალოპრამი (ლექსპრო, ციპრალექსი)
• Sertraline (Zoloft)
• ფლუოქსეტინი (პროზაკი, სარაფიმი)
• ფლუოქსამინი (Luvox)
• პაროქსეტინი (პაქსვილი)

სეროტონინი-ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs) მოიცავს ვენლაფაქსინს (Effexor), Duloxetine (Cymbalta) და Desvenlafaxine (Pristiq), Desfax).

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ანტიდეპრესანტების უფრო ძველი კლასია, რომ ზოგიერთ პაციენტზე ეფექტურია გვერდითი ეფექტების პროფილი, მათ შორის გულის არითმიები და ანტიქოლინერგული გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა მშრალი პირი, სედაცია და ყაბზობა.

• ამიტრიპტილაინი (ამირპიპი, ელევი, ენდეფი, ლევატი, ამტრილი, ენოვილი)
• ამოქსიპინინი (ასენდინი)
• კლომიპრამი (ანაფრილი)
• დეზიპრამინი (ნორპრამი, პერფოფრენი)
• დოქსპინი (სინაკანი)
• იმპრამინი (თოფრანლი)
• Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
• ტრაზოდონი (ოლეპრო, დეიზილრე)

მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორები ანტიდეპრესანტის ძველი კლასია. ისინი მუშაობენ ტვინის მონომინების ავარიის თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა დოპამინი, ნორიპინეფრინი და სეროტონინი. მაგალითები მოიცავს:

• ფენელინინი (ნარდლი)
• Moclobemide (Manerix)
• ტრანსალიპრომი (პარნეტა)

ასევე არსებობს ანტიდეპრესანტები, რომლებიც არ ემთხვევა ერთ კლასს, როგორიცაა ნეფაზოდონი (სერჟონი), ტრაზოდონი (ოლეპრო, დეზირელი) და ბუპიპიონი (Wellbutrin).

ბენზოდიაზეპინები

ბენზოდიაზეპინები ადამიანის ცენტრალურ ნერვულ სისტემას განიცდიან და გამოიყენება შფოთვა, უძილობა და კრუნჩხვები. Benzodiazepines აქვს სხვადასხვა ნახევარში ცხოვრება , რაც იმას ნიშნავს, ზოგიერთი მოკლე მოვალეობის შემსრულებელი, შუალედური მოვალეობის შემსრულებელი, ან ხანგრძლივი მოვალეობის შემსრულებელი. ისინი შეიცავენ:

• ალპრაზოლამი (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
• კლონაცეპამი (კლონიოპინი, რიოტროლი)
• ჩლორდიაზეპექსიდი (ლიბიუმი, ლიბრიატი)
• დიაზეპამი
• ფლუზაზეპამი (Dalmane)
• ლორაზეპამი (ატივანი)
• ოქსაზეპამი (სერქსი)
• თემზაპამი (რესტორანი)
• ტრიაზოლამი (ჰალციონი)

სხვა მედიკამენტები

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებში გამოყენებულია მრავალი სხვა მედიკამენტი. ზოგი საკმაოდ ხშირად გამოიყენება, მაგრამ არ არის აუცილებელი ფსიქიატრიული მედიკამენტების კატეგორიაში.

ერთი მაგალითია Lithium (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith) - საერთო და ეფექტური განწყობის სტაბილიზატორი, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად მონიტორინგს. მეორეს მხრივ, ვერაპამილი (კალანი, ისოპტინი) არის სისხლის წნევა, რომელიც იშვიათად გამოიყენება მანიის მკურნალობაში.

კომბინაციის მედიკამენტები

ზოგჯერ თქვენი ექიმი განსაზღვრავს ერთ პრეპარატს, რომელიც აერთიანებს ორ პრეპარატს. ეს უზრუნველყოფს მოსახერხებელი დოზირების და შეინახოს ტრეკზე თქვენი მედიკამენტები ბევრი ადვილია. სამი მაგალითი მოიცავს:

• ტრიავილი (ამტრიტრიტი / პერფენინა)
• ლიმბტრირო (ამტრიტრიტი / ქლორდიაზეპექსიდი)
• სიმბიქსი (ფლუოქსეტინი / ოლანზაპინი)

ქვედა ხაზი

კარგი იდეაა თქვენი მედიკამენტების შესახებ ინფორმირება და ყოველთვის მივმართოთ მათ, როგორც წესი - არ შეცვალოთ დოზა ან შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. გარდა ამისა, არასდროს არ იზიარებთ თქვენს მედიკამენტებს. ეს მედიკამენტები კომპლექსურია და მნიშვნელოვნად შეესაბამება სხვა პრეპარატებს და რისკავს გარკვეულ ჯანმრთელობის პრობლემებს.

> _{წყაროები:}

> _{ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (2010). პრაქტიკული სახელმძღვანელო ბიპოლარული აშლილობის მეორე გამოშვებით პაციენტთა მკურნალობისთვის .}

> ჰამერი AM & Muench J. ანტიფსიქოზური მედიკამენტების არასასურველი ეფექტები. მე ვარ Fam ექიმი . 2010 მარ 1; 81 (5): 617-22.