Ლითიუმის მიმოხილვა, როგორც ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა

ლითიუმი ინიშნება როგორც განწყობის სტაბილიზატორი, ვისაც აქვს ბიპოლარული აშლილობა. იგი აკონტროლებს მანიას, ჰიპომას, დეპრესიას და ფსიქოზის მდგომარეობას.

ლითიუმი ბუნებრივად ხდება ელემენტად, რომელიც 1800 წლის ბოლოს იქნა აღმოჩენილი, განწყობილების სტაბილიზაციის თვისებები. ლითიუმის გამოყენების პირველი ნაშრომი 1949 წელს გამოქვეყნდა მაშინ, როდესაც მანიპულირება იყო.

1970 წელს FDA- მ დაამტკიცა ლითიუმი. ახლაც, კონკრეტული გზა ლითიუმში ეხმარება ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებს კომპლექსური და სრულად არ ესმოდა.

როდის არის Lithium დადგენილი?

ლითიუმი ფორმალურად დამტკიცებულია ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალურ ეპიზოდებზე მკურნალობისას, როდესაც სიმპტომები, როგორიცაა გრანდიოზულობა , რბოლა აზრები , ჰიპერცექსულობა , ილუზიები , ჰალუცინაციები და ძილის საჭიროების შემცირება. თუმცა, ასევე ნაჩვენები იყო დეპრესიული სიმპტომების , ფსიქოზური თვისებების და შერეული ეპიზოდების დახმარებით.

ზოგიერთი კვლევამ აჩვენა, რომ ლითიუმი შეიძლება ეფექტური იყოს უნიპოლარული დეპრესიის სამკურნალოდ (დეპრესია ბიპოლარული აშლილობით გამოწვეული მანიის გარეშე), როდესაც დაემატა ერთი ან მეტი სხვა დეპრესიის მედიკამენტებს, ამიტომ ექიმები ზოგჯერ ამასაც ითვალისწინებენ.

როდის უნდა დაწესდეს ლითიუმი?

ლითიუმ შეიძლება დააზიანოს თირკმლები, განსაკუთრებით გრძელვადიანი გამოყენება. ყველა პაციენტი თირკმელების პრობლემის ჩვენება უნდა გამოიყურებოდეს ლითიუმის დაწყებამდე და ასევე უნდა ჩატარდეს ლითიუმის მიღებისას.

თუ თირკმლის პრობლემებს პირველადი ტესტირება აჩვენებს, ლითიუმს უნდა დაენიშნოს მხოლოდ დიდი ზრუნვა და მჭიდრო მონიტორინგი. თუ თირკმლის პრობლემები მოგვიანებით განვითარდება, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ლითიუმის შეწყვეტა, რადგან შესაძლებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ.

არსებობს რამდენიმე სამედიცინო მდგომარეობა და გარემოებები, რომლებიც ასევე საჭიროებენ სიფრთხილეს, როდესაც ლითიუმი ინიშნება:

• შარდმდენი გამოყენება
• აგფ ინჰიბიტორის გამოყენება
• მნიშვნელოვანი გულის ან სისხლძარღვთა დაავადება
• მძიმე დეჰიდრატაცია; ნატრიუმის და ელექტროლიტური დარღვევები

ლითიუმის უსაფრთხოება და ეფექტურობა 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის არ არის განსაზღვრული, ამიტომ ეს პრეპარატი არ არის დადგენილი პედიატრიული გამოყენებისათვის.

გაფრთხილებები ლითიუმის შესახებ

ლითიუმში მიღებისას რამდენიმე მნიშვნელოვანი გაფრთხილება არსებობს. ესენი მოიცავს:

• ლითიუმის სისხლის დონე რეგულარულად უნდა შემოწმდეს. ლითიუმი შეიძლება იყოს ტოქსიკური, თუ თქვენი სისხლის ელემენტის დონე ძალიან მაღალია. ძალიან ბევრი ლითიუმის სიმპტომებია დიარეა, ღებინება, ტრემორი, რბილი პრობლემები სიარული, ძილიანობა ან კუნთების სისუსტე. დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ რომელიმე ამ სიმპტომს ექიმთან.
• ბიპოლარული აშლილობის ლითიუმის მიღება შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა ლითიუმის ნეფროგენული დიაბეტის ინსპიდიუსით (NDI). ეს არის იშვიათი დაავადება, რომელშიც თქვენი თირკმლები არ იხსენებენ წყლის გადატვირთვას და იწვევენ გადაჭარბებულ შარდვას. თუ შეამჩნევთ, რომ ძალიან მწყურვალია და ძალიან ხშირად აბრკოლებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს, შეატყობინოთ თქვენს სიმპტომებს.
• თუ თქვენ დაემსგავსებით საანესთეზიო - ამბობენ, ოპერაციისთვის - დარწმუნდით, რომ ექიმები იციან, რომ იღებთ ლითიუმს.

სიფრთხილის ზომები ლითიუმის მიღებისას

• დარწმუნდით, რომ შეინარჩუნეთ ნორმალური სითხე და მარილის მიღება ლითიუმის მიღებისას. ნატრიუმის დეჰიდრატაცია ან ნატრიუმის დაბალი დონე შეიძლება იყოს საშიში.
• გახანგრძლივებული ოფლიანობა, დიარეა ან მაღალი ცხელება შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ტოლერანტობის ლითიუმში შემცირება და შეიძლება მოითხოვოს მკურნალობა. შეამოწმეთ ექიმთან ერთად, თუ რაიმე სიმპტომები გაქვთ.
• ლითიუმმა შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი და პაროიდური აქტივობის გაზრდა. ექიმმა პერიოდულად უნდა შეამოწმოს სისხლის კალციუმის დონე, რადგან ეს დაკავშირებულია პარაიროიდული ჯირკვლის მუშაობასთან, ასევე აქტიური ფარისებრიტისთვის.

არსებობს ხანგრძლივი მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ლითიუმთან ან გაზარდონ გვერდითი მოვლენის რისკი.

ზოგიერთი ნარკოტიკი, რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება ბიპოლარული აშლილობით ამ კატეგორიაში. ისინი შეიცავენ:

• კალციუმის არხის ბლოკატორები (ურთიერთქმედება შეიძლება იყოს სერიოზული)
• Clozapine (Clozaril)
• ციმბალტა (დილოქსინი)
• ცელექა (ციტალოპრამი)
• ლექსპარო (ესციტალოპრამი)
• ლვოქსი (ფლუოქსამინი)
• პაქსვილი (პაროქსეტინი)
• პროზაკი (ფლუოქსეტინი) (საჭიროებს ექიმს მჭიდრო მონიტორინგს)
• რისპერდალი (რისპერდინონი)
• ტეგრეტოლი (კარბამაზეპინი) (ურთიერთქმედება შეიძლება იყოს სერიოზული)
• ზოლოთი (სტტრალინი)
• ზებრექსი (ოლანსაფინი)

ლითიუმის გვერდითი მოვლენები

ლითიუმის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები , რომლებიც შეიძლება გამოვიდეს თავდაპირველი გამოყენების შემდეგ:

• შარდის გაზრდის სიხშირე ან ბუშტის კონტროლის დაკარგვა
• გაიზარდა წყურვილი
• რბილი გულისრევა
• უმნიშვნელო ჩახშობის ხელი

ასევე საერთოა წონის მომატება .

ორსულობა და საექთნო

Lithium ცნობილია, რომ გამოიწვიოს დაბადების დეფექტების და რისკი იზრდება, თუ სხვა განწყობა სტაბილიზატორი (როგორიცაა carbamazepine) არის მიღებული მასთან. თუ თქვენ ხართ მშობიარობის ასაკი, ორსული ხართ, ან ფეხმძიმედ იქცევიან ლითიუმის მიღების დროს, განიხილეთ ეს ექიმი.

ლითიუმი გამოიყოფა დედის რძეში, ამიტომ ქალებს ურჩევნიათ, ძუძუთი კვება არ ჩაუტარონ ამ პრეპარატის მიღებას.

_{წყაროები:}

_{მარილები, დავითი. შესახებ ლითიუმის NDI. შაქრიანი დიაბეტის ფონდი . 2003 წ.}

_{McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. ლითიუმის ტოქსიკურობის პროფილი: სისტემური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. ლანჩეტი. 20 იანვარი 2012.}

_{Roxane ლაბორატორიები. ლითიუმის ოფიციალური FDA ინფორმაცია, გვერდითი ეფექტები და გამოყენება. Drugs.com . ნოემბერი 2009.}

_{Thomsen HealthCare. Lithium სამომხმარებლო ინფორმაცია. Drugs.com . გაუქმებული.}