შერჩევითი მუტიზმი არის არეულობა, როგორც წესი, პირველი დიაგნოზი ბავშვობაში. პირველი შემთხვევა აღწერილია 1877 წლამდე, როდესაც გერმანელმა ექიმმა ადოლფ კუსმაულმა დაასახელა ბავშვები, რომლებიც არ იყვნენ ლაპარაკი "აპაზიას ვალენტარია".
ბავშვები, რომლებიც შერჩევით მუნჯი ვერ საუბრობენ გარკვეულ სოციალურ სიტუაციებში, როგორიცაა სკოლაში ან საზოგადოებაში. სავარაუდოა, რომ ბავშვთა 1% -ზე ნაკლებია შერჩევითი მუტიზმი.
დიაგნოზი
მიუხედავად იმისა, რომ შერჩევითი მუტიზმი მიიჩნევს, რომ მისი ფესვები შეშფოთებულია, ეს არ იყო კლასიფიცირებული, როგორც შფოთვა, სანამ 2013 წელს გამოქვეყნებული ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-V) უახლესი ვერსია.
ტერმინი "შერჩევითი" გამოყენება 1994 წელს იქნა მიღებული, რომლის დროსაც ეს არეულობა ცნობილი იყო როგორც "არჩევითი მუმიზმი". ცვლილება გაკეთდა ხაზგასმით, რომ ბავშვები შერჩევითი მუტიზმის არჩევა არ არიან ჩუმად, არამედ ძალიან ეშინია საუბარი.
შერჩევითი მუტიზმის დიაგნოზის პირველადი კრიტერიუმი არის კონკრეტული სოციალური სიტუაციების განხილვა, რომელშიც საუბარია მოლაპარაკებების მოლოდინში (მაგალითად, სკოლა), მიუხედავად სხვა სიტუაციებში საუბრისა.
შერჩევითი მუმიზმის სიმპტომები უნდა წარმოადგენდეს სულ მცირე ერთი თვის განმავლობაში და არა მხოლოდ სკოლის პირველ თვეში.
შენი შვილი უნდა იცოდეს სალაპარაკო ენაზე და ჰქონდეს შესაძლებლობა, ზოგადად ისაუბროს გარკვეულ სიტუაციებში (ჩვეულებრივ სახლში ნაცნობი ადამიანები).
და ბოლოს, სიტყვის ნაკლებობა არ უნდა ჩაერიოს ბავშვის საგანმანათლებლო ან სოციალურ ფუნქციონირებაზე.
ბავშვები, რომლებიც დროებით საუბრობენ უცხოურ ქვეყანაში გადაყვანის ან ტრავმული მოვლენის დროს, არ შეიძლება დიაგნოზი შერჩევითი მუტიზმის გამო.
სიმპტომები
თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი შვილი შეიძლება იყოს შერჩევითი შერბილება, უნდა გამოიყურებოდეს შემდეგ სიმპტომებზე:
- სიმშვიდე, ხალხის შიში და ორი და ოთხი წლის განმავლობაში საუბრის სურვილი
- უსახლკაროდ საუბარი სკოლაში და სხვა კონკრეტულ სოციალურ სიტუაციებში
- არავერბალური კომუნიკაციის გამოყენება გამოხატული საჭიროებების შესახებ (nods head, points)
- გამოხატვის სურვილის გამოხატვა, რომელიც უკავშირდება შეშფოთებას, შიშს ან არეულობას
- ადვილად საუბრობენ გარკვეულ სიტუაციებში (მაგალითად, სახლში ან ნაცნობი ხალხი), მაგრამ არა სხვები
- ფსიქიკა, თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება, მოძრაობის არარსებობა ან გამოხატვის არარსებობა, როდესაც შიში სიტუაციებში
მიზეზები
ერთხელ მიიჩნევდა, რომ შერჩევითი მუტიზმი იყო ბავშვთა შეურაცხყოფის, ტრავმის, ან დამპყრობის შედეგი. კვლევა ახლა ვარაუდობს, რომ არეულობის უკავშირდება უკიდურესი სოციალური შფოთვა და რომ გენეტიკური მიდრეკილება სავარაუდოდ. ყველა ფსიქიური აშლილობის მსგავსად, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ არსებობს ერთი მიზეზი.
მკურნალობა
შერჩევითი მუტიზმი ყველაზე მგრძნობიარეა მკურნალობის დროს, როდესაც იგი ადრეული დაიჭირეს. თუ თქვენს შვილს ორი თვე ან უფრო მეტი ხნის განმავლობაში დუმს სკოლაში, მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყოს.
უწესრიგობის თავიდან ასაცილებლად, არსებობს რისკი, რომ თქვენი ბავშვი არ იწყებს ლაპარაკს, რომ მშვიდი გახდება ცხოვრების წესი და უფრო რთული შეცვლის.
შერჩევითი მუტიზმისადმი საერთო მკურნალობა ქცევის მართვის პროგრამების გამოყენებაა.
ასეთი პროგრამები მოიცავს ტექნიკას, როგორიცაა desensitization და პოზიტიური გაძლიერება, გამოიყენება როგორც სახლში, ისე სკოლაში ფსიქოლოგის ზედამხედველობით.
პედაგოგებს ხანდახან იმედგაცრუებული ან გაბრაზებული აქვთ ბავშვებს, რომლებიც არ საუბრობენ. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ დარწმუნებით, რომ თქვენი შვილის მასწავლებელმა იცის, რომ ქცევა განზრახ არ არის. ერთად თქვენ უნდა წაახალისოს თქვენი შვილი და გთავაზობთ დიდება და ჯილდოები დადებითი ქცევები.
სასიამოვნოა, რომ კარგია საუბარი, კარგია, დასჯა დუმილი არ არის. თუ თქვენი შვილი ეშინია ლაპარაკი, ის არ დაიცავს ამ შიშის მეშვეობით ზეწოლის ან სასჯელის.
მკურნალობა შეიძლება ასევე იყოს შესაბამისი, განსაკუთრებით მძიმე ან ქრონიკული შემთხვევებში ან სხვა მეთოდები არ გაუმჯობესებულა. მედიკამენტების გამოყენების არჩევანი უნდა გაკეთდეს ექიმთან კონსულტაციით, რომელსაც აქვს ბავშვის შფოთვის მედიკამენტების გამოცდილება.
ზოგადად, ამ არეულობისთვის კარგი პროგნოზია. თუ არ არსებობს სხვა პრობლემა შერჩევითი mutism, ბავშვები ზოგადად ფუნქციონირებს კარგად სხვა სფეროებში და არ უნდა განთავსდეს სპეციალური განათლების კლასებში.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ არეულობისთვის შესაძლებელია სრულყოფისკენ გაგრძელების შესაძლებლობა, ეს იშვიათია და უფრო სავარაუდოა, რომ სოციალური ბოიკოტი შეიძლება განვითარდეს.
წყაროები:
ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე -5 გამოცემა). ვაშინგტონი, ავტორი: ავტორი.
ფრიმენი JB, გარსია AM, მილერ ლმ, დოუ SP, ლეონარდ ჰოლ. შერჩევითი მუტიზმი. In: მორის TL, მარტი Js, eds. შფოთვა დარღვევები ბავშვებში და მოზარდებში. ნიუ-იორკი: გილფორდი; 2004 წ.
შერჩევითი მუტიზმის ფონდი. გააზრება შერჩევითი მუტიზმი.