როგორ premenstrual სიმპტომები და PMDD შეიძლება გააუარესოს ბიპოლარული აშლილობით
როგორია პრემენსტრუალური სიმპტომების (PMS) ან პრემენსტრუალური დისფტორული აშლილობის (PMDD) მოქმედება ბიპოლარული აშლილობის შესახებ ?
მოდით შევხედოთ იმას, თუ რა კვლევებმა გვითხრა ბიპოლარული აშლილობის გამოვლენილი პრემენსტრუალური სიმპტომების შესახებ, როგორ შეიძლება გამოვლინდეს ეს სიმპტომები ერთმანეთისგან, ზოგიერთი ქალის ჩვენებებიდან, რომლებმაც განიცადეს ამ ორმაგი დუეტ სიმპტომები და რა შეიძლება გაკეთდეს სიმპტომების მართვაში .
როგორც საბოლოო კითხვა, არის დიაგნოზი ბიპოლარული აშლილობის ოდესმე გაშვებული, და სიმპტომები შეცდომით მიეწერება premenstrual დისფტორიული არეულობის?
ბიპოლარული აშლილობის პრემენსტრუალური სიმპტომების ეფექტები
ცოცხალი ბიპოლარული აშლილობით ცხოვრობს საკმარისი უნდა იყოს, მაგრამ ბოლოდროინდელი კვლევები გვეუბნებიან, რომ ბიპოლარული აშლილობის მქონე ქალები ბევრს სიმპტომების გაუარესება აქვთ პრემენსტრულ პერიოდში.
მიუხედავად იმისა, რომ აშკარად ჩანს, რომ პრემენსტრუალური დაძაბულობის გაღიზიანება ხელს შეუწყობს ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომებს, მკვლევარებმა შეძლეს გამოეწვია კონკრეტული გზები, რომელშიც ყოველთვიურად აღინიშნება ბიპოლარული აშლილობა. ქალები, რომლებიც მნიშვნელოვან პრემენტრულ სიმპტომებს აცნობებენ:
- მეტი ეპიზოდები დაკავშირებულია ბიპოლარული აშლილობით, ყველაზე ხშირად დეპრესიული ეპიზოდები
- ეპიზოდებს შორის ნაკლები დრო განიცდით
- აქვს ეპიზოდები, რომლებიც უფრო მძიმეა (მათ შორის დეპრესიული, მანიაკალური და ჰიპომური ეპიზოდები)
საერთო ჯამში, ქალები, რომლებსაც აქვთ პრემენსტრუალური სიმპტომები, რომლებიც აძლიერებენ ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომებს, ავადმყოფობის უარესი კურსი, ხანმოკლე დროისა და ბიპოლარული სიმპტომები.
რამდენად საერთოა PMS და PMDD ქალებში ბიპოლარული აშლილობით?
დიდი მეტა-ანალიზი (კვლევა, რომელიც შეესაბამება სხვადასხვა კვლევის შედეგებს), აღმოაჩინა, რომ ბიპოლარული აშლილობის მქონე ქალების 44-დან 68 პროცენტს ჰქონდა პრემენტრულ-შემცველი განწყობის ცვლილებები, ბიპოლარული აშლილობის მქონე ქალების 22-დან 77% -მა მიიღო კრიტერიუმები პრემენსტრული დისფორია და 15-დან 27% -მდე შეესაბამება პრემენსტრულ დისფტორული დარღვევის კრიტერიუმებს (PMDD.)
პრემენსტრული სიმპტომები პრემენსტრული დისფტორული აშლილობის წინააღმდეგ
პრემენსტრუალური სიმპტომები, როდესაც ისინი ხდებიან, ხშირად ხდება ქალის მენსტრუალური ციკლის ლიუდის ფაზაში. ეს ჩვეულებრივ შეესაბამება ორკვირიან პერიოდს შორის ovulation (რომელიც ზოგადად ხდება შუა ციკლი) და დრო მენსტრუაცია იწყება.
ამ სიმპტომების აღსაწერად გამოყენებული სხვადასხვა ტერმინები ძირითადად სიმპტომების სიმძიმეზეა დაფუძნებული. პრემენსტრული სინდრომი (PMS) გამოიყენება ქალებში ძალიან გავრცელებული გაღიზიანებისა და ემოციური სიმწვავის აღწერისთვის. პრემენსტრუალური დისფატორული აშლილობა აქვს კონკრეტული კრიტერიუმები, მაგრამ ის მოდის PMDD- სთან, როდესაც პრემენსტრუალური სიმპტომები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ შეიძლება იყოს გადახვევა, როგორც ქალის პრემენტრული სიმპტომები შეიძლება თვეში თვეში.
შეიძლება ბიპოლარული განუკითხაობა იყოს PMDD- ისთვის?
პასუხის გაცემა, თუ არა ვინმეს შეიძლება შეცდომით იყოს დიაგნოზი PMDD, როდესაც ისინი ნამდვილად აქვს ბიპოლარული აშლილობა დიახ. ეს არის ერთი მიზეზი, რომ მნიშვნელოვანია PMDD- ის მქონე ქალებისათვის მათი სიმპტომების დასაფიქსირებლად (იხ. ქვემოთ)
ბიპოლარული განუკითხაობაში PMS- ის როლის მიღება - თქვენი პერიოდის მონიტორინგი
ეს ნათლად გამოსადეგია იმის დასადგენად, თუ PMS ან PMDD იზრდება თქვენი ბიპოლარული აშლილობა, მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს არ არის ძალიან ადვილი.
არ არსებობს სისხლის ტესტები ან ჰორმონალური ტესტები და ერთადერთი გზა, რომ გაერკვნენ, არის თქვენი სიმპტომების ყოველდღიური რეაქცია მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში.
ზოგიერთი ქალი ინახავს ჟურნალს, რომელიც ყოველ დღე აღნიშნავს. გარკვეულწილად ობიექტური გზაა სიმპტომების ჩამოწერა, როგორიცაა გაღიზიანება და ენერგეტიკული დონე, ამ სიმპტომების რიცხვი ერთიდან ათამდე. მაგალითად, თქვენ შეგიძლიათ შეაფასონ თქვენი გაღიზიანებადობა, როგორც ერთი, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ ძლივს გრძნობენ გაღიზიანებას, ან ათი, გულისხმობდა გაღიზიანება რომ არის როგორც ცუდი, როგორც ეს ოდესმე იღებს.
არსებობს სხვა ინსტრუმენტი, რომელიც დაგეხმარებათ დაიცვას თქვენი სიმპტომები, როგორიცაა PMDD სიმპტომიანი tracker, ან ერთი ტელეფონის apps ხელმისაწვდომია როგორიცაა Clue Connect,
თვალთვალის პერიოდები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს მათთვის, ვინც დიაგნოზირებულია PMDD- სთან, მაგრამ შეშფოთებულია, რომ მათ რეალურად აქვთ ბიპოლარული აშლილობა.
Testimonies შესახებ ეფექტი პრემენსტრუალური სიმპტომები ბიპოლარული აშლილობით
ზოგჯერ სხვების სიტყვების მოსმენა შეიძლება აღინიშნოს PMS- ისა და ბიპოლარის ურთიერთობებში. თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ზოგიერთი ამ ჩვენებებს. ეს ასევე სასარგებლოა შეხსენება ქალებს ბიპოლარული აშლილობით, რომ ისინი არ არიან მარტო.
აქ არის ოთხი ქალის ჩვენება:
მხედარი : "ეს ჩემთვის მოხვდა სახლში, მე შემიძლია გითხრათ, რომ წინასწარმეტყველებო, მე ვარ ბიფლარით მეზობელი, რის შემდეგაც ერთი კვირის განმავლობაში ვიწამებდი რისხვას და რისხვას. და შემდეგ მეც დავკარგე იმედგაცრუება.იიოოგი დამამშვიდებელი იყო, მე ვხუმრობდი, უპასუხოდ და არ გძინავს, ყველა დეპრესიული სიმპტომი დაუბრუნდა და ვფიქრობდი, "აქ კვლავ მივდივარ ". ჩემი შუამავალი და ერთი თვის მანძილზე უფრო მეტ სიახლეს შევამჩნიე, ეს იყო ჩემი ნდობა და შემდეგ ყველაფერი კვლავ დაეცა, ერთ დილას, ეპიზოდი მქონდა, ცუდად ჩანდა, რომ შეუძლებელი იყო ფანქარიდან გამოსვლა. ეფექტი Abilify დაემატა ჩემი დეპრესია და მე მინდა გამორთვა med, ამიტომ დაბრუნდა doc მეტი რჩევა. "
სემ: "რა თქმა უნდა, უარესი იყო წინასწარმეტყველება, ჩემი ციკლები იყო მხოლოდ 23 ან 24 დღე და ერთი კვირით ადრე და სამი დღის შემდეგ საშინელი იყო, სულ კალათაში, ასე რომ 10 დღის განმავლობაში ყოველი 23 დღე იყო ჯოჯოხეთი ჩემთვის და ჩემი პარტნიორია, მე შეშფოთებული ვიყავი, გაბრაზებული, არგუმენტირებული.
გერი : "მე იმდენად მოხარული ვარ, რომ ეს მიმაჩნია, 30-იანი წლების ბოლოს ბიპოლარული II- ს დიაგნოზი ვიყავი, სანამ მე ვიყავი მძაფრი PMS- სთან, ჩემი ბიპოლარული სიმპტომები (ძირითადად დეპრესია რამდენიმე დღის განმავლობაში ჰიპომანია სწრაფი Cycling ყოველთვიურად. journaling და ჩემი ფსიქიატრის დახმარება, ჩვენ შეგვეძლო განვსაზღვროთ ბიპოლარული სიმპტომების პრემენსტრუალური სიმპტომების გამო, რადგან ისინი არ იყვნენ ერთმანეთთან სრულიად არ ემთხვეოდნენ, როგორც ბიპოლარული ციკლი მზის მასშტაბით (12 თვე / წელიწადში) და მენსტრუაცია მიმდინარეობს მთვარის ციკლი (13 თვე / წელიწადში), ასე რომ, დაბნელების მსგავსად, ორივე ერთად ხდება, ეს რბილი აფეთქებაა, მე ძალიან მიხარია, რომ მარტო არ ვარ (ახლა, შედიხართ რა ტიპის 2 დიაბეტი და ფიბრომიალიგია ამ ცეკვას.) "
ტროიას : "ყველაზე მეტად, ყოველ თვეში კიდევ ერთი დენტი არის ჭურჭლის სარეცხი მანქანაში, რადგან ჩემმა შუამავალმა კარგად იგრძნო დეპრესია, მაგრამ შეამჩნია, რომ ძალიან მგრძნობიარეა, როდესაც მე მენსტრუალური ვარ. მე უფრო მკაცრი და მოაზროვნე ვარ, მაგრამ ყველაზე საშიშია ის, რომ ჩემი რისხვა კონტროლიდან გამოდის და მთელ გაბედულ გაბრაზებად მივდივარ, მე ჩვეულებრივ ძალიან მგრძნობიარე ადამიანი ვარ, მაგრამ, როგორც ჩანს, , ყველაფერს კი - უცხოზე უცნობმა პირებმა, და ჩემს ავეჯეზე ძალიან მკაცრი აღმოჩნდნენ, მაშინაც კი, ჩემი ძაღლები კი იციან და გაჩერდებიან, ეს მართლაც შეშინება და ეს ჩემთვის ასაკისაა, გამიშვა სრულიად ამოწურული, არ მომწონს ".
მკურნალობა / მართვის PMS / PMDD ერთად ბიპოლარული აშლილობით
პრემენსტრუალური სიმპტომებისა და PMDD- ს მნიშვნელოვნად შეუძლია გააუარესოს ბიპოლარული აშლილობა, მნიშვნელოვანია PMDD- ის სიმპტომების კონტროლი. PMS / PMDD- ის მკურნალობის პარამეტრები მოიცავს:
- ცხოვრების წესის ცვლილებები - ალკოჰოლი და კოფეინის თავიდან აცილება სასარგებლოა და სწავლება კრიტიკულია. დიეტის ცვლილებებს შეუძლია განსხვავება და მაქსიმალურად მოიმატოს მაღალი გლიკემიური ინდექსის ნახშირწყლები. გლიკემიური ინდექსის სქემა შეიძლება გამოსადეგი აღმოჩნდეს, თუ რომელი საკვები შეიცავს.
- ალტერნატიული მკურნალობა - მნიშვნელოვანია თქვენს ფსიქიატრიზე საუბარი ალტერნატიული თერაპიის დაწყებამდე, თუმცა საკვები დანამატები, როგორიცაა chasteberry და კალციუმის კარბონატი, შეიძლება დაეხმარონ ზოგიერთ ადამიანს.
- რელაქსაციის თერაპიის ჩათვლით, როგორიცაა მედიტაცია და იოგა შეიძლება დაეხმარონ ზოგიერთ ადამიანს და გვერდითი ეფექტების დაბალი რისკი აქვთ.
- ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი შეიძლება დაეხმარონ ზოგიერთ ადამიანს, თუმცა ეს მიდგომა ყველაზე ეფექტურია მათთვის რბილი სიმპტომებით და შეიძლება ზოგჯერ გაუარესდეს სიმპტომებს. ესთროპული პატჩები, ორალური პროგესტერონის და გონადოტროპინის ჰორმონების გათავისუფლება არის მეორე ხაზის მკურნალობა, რომელიც შეიძლება გარკვეული შესვენების საშუალებას მოგვცემს.
- შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (როგორიცაა სეროზინი), როგორიცაა პროზაა (ფლუოქსეტინი) ხშირად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის გარეშე ქალებისთვის, მაგრამ უნდა იქნას აცილებული ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის (მანიაკალური ეპიზოდის დაჩქარების რისკი). თუ ეს პრეპარატები გამოიყენება ხშირად გამოიყენება ერთად განწყობა სტაბილიზატორი ან ანტიფსიქოზური მედიკამენტები და შემდეგ მხოლოდ უკიდურესი სიფრთხილით. მას შემდეგ, რაც SSRIs გამოიყენება ძალიან ხშირად PMS / PMDD მქონე ადამიანებისთვის, ეს არის მნიშვნელოვანი მიზეზი, თუ რატომ არის მნიშვნელოვანი PMDD- სა და ბიპოლარული აშლილობის შორის გამიჯვნა.
წყაროები:
დიასი, რ., ლაფერი, ბ., რუსო, C., დელ დებიო, ა, ნიერენბერგი, ა., საჩესი, გ. და ჯოფე. ბიპოლარული აშლილობის გრძელვადიანი შემდგომი განვითარება ქალებში პრემენტრულ გამწვავებასთან: შედეგები STEP-BD. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი . 168 (4): 386-94.
თეტეორო, მ., მაზმანიანი, დ. და ვ. ბიპოლარული აშლილობის მენსტრუალური ციკლის ეფექტები. ბიპოლარული აშლილობა . 2014. 16 (1): 22-36.