Pseudobulbar გავლენა შეიძლება ახსნას უკონტროლო ტირილით ან იცინის
პაციენტი ფსიქიატრთან მიდის, რადგან ის მოულოდნელად იძახის ტირილით. ექიმი აღენიშნება დეპრესიას და აწერს ანტიდეპრესანტს. პაციენტის ტირილის ეპიზოდები მცირდება, მაგრამ ჯერ კიდევ პრობლემაა.
სხვა პაციენტი ხედავს ექიმს, რადგან ის განიცდის აუხსნელი ტირილით და იცინის. იგი შეიძლება დიაგნოზი ბიპოლარული აშლილობით და მკურნალობა, როგორც ასეთი.
ორივე შემთხვევაში, დიაგნოზი შეიძლება იყოს სწორი, მაგრამ ამის მიზეზი შეუიარაღებელი ტირილისა და, ნაკლებად ხშირად იცინის, შესაძლოა ავადმყოფობის გამო (პსბ) გავლენას ახდენს. (ავადმყოფობა შეიძლება ცნობილი იყოს რამდენიმე სახელწოდებით, და ახლახან ე.წ. იძულებითი ემოციური გამოხატულება, ანუ IEED).
რა არის PBA?
PBA- ს მთავარი სიმპტომია მოულოდნელი, აუხსნელი და მწვავე ტირილით, რომელიც არაერთხელ იწვევს არაფერს, რისთვისაც არ არსებობს. მსგავსი მოულოდნელი სიცილიც შეიძლება მოხდეს, ისევე როგორც აღშფოთება. ძალიან ხშირად, პაციენტები გახდებიან სოციალურად იზოლირებული უხერხულობის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დეპრესიული სიმპტომები.
Pseudobulbar იწვევს იმ მდგომარეობას, რომელიც იწვევს სხვა ნევროლოგიურ პირობებს და შეიძლება მოხდეს ამიტროპული გვერდითი სკლეროზის მქონე პაციენტებში (ALS ან Lou Gehrig- ის დაავადება), მრავლობითი სკლეროზი (MS), ალცჰეიმერის დაავადება და პარკინსონის დაავადება. შემთხვევით ან ინსულტის ტრავმული ტრავმის ტრავმა შეიძლება გამოიწვიოს PBA- ს გამოვლენაც.
ზოგჯერ PBA სიმპტომები uncover ფარული ტვინის დაზიანება.
მიუხედავად იმისა, რომ ავადმყოფობა აღინიშნა საუკუნეზე მეტი ხნის წინ, იგი განაგრძობს დიდი სიხშირის შეცდომას. მიზეზი ისაა, რომ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია, ისევე როგორც დეპრესიის და ბიპოლარული ავადმყოფობის სხვა სიმპტომებისკენ.
ამასთანავე, დაავადების მქონე პაციენტებს უკავშირებენ ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი, ხშირად დეპრესია ან ბიპოლარული სიმპტომები აქვთ. და ბოლოს, მკურნალობის განწყობა ზოგადად აქვს გარკვეული ეფექტი შემცირების სიმპტომები PBA, თუმცა ხშირად არ არის საკმარისი, რათა პაციენტის თავს ნორმალური ერთხელ.
ძირითადი კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ PBA- სთან საუბარში გამოკითხულთა 51% იტყობინება, რომ მეგობრებთან და ოჯახის წევრებთან შედარებით ცოტა ხნით არ ცხოვრობენ, ხოლო 57% კი დროებით არ საუბრობენ ტელეფონით. ამდენად, ყოველდღიური ცხოვრების გავლენა და ამ ავადმყოფობის ფუნქციონირება უკიდურესია.
განსხვავებები PBA და განწყობის დარღვევებს შორის
პირველადი განსხვავება ფსევდომბულბერსა და სხვა ფსიქიკურ ავადმყოფებს შორის, როგორიცაა დეპრესია და ბიპოლარული ის არის, რომ ტირილის, სიცილისა და / ან აღშფოთების გამოვლენა არ არის მიზეზი, ბოლო ძალიან მოკლე დროში, და შეიძლება ხშირად მოხდეს დღის განმავლობაში. მიუხედავად ამისა, აქედან ჩანს, თუ პაციენტი, რომელსაც მხოლოდ ღვიძლის ტკივილი აქვს, შეიძლება დეპრესიის დიაგნოზი იყოს, განსაკუთრებით ერთი კვლევის შედეგად, რომ PBA- ს პაციენტების თითქმის 90% ასევე მნიშვნელოვანი დეპრესიული სიმპტომები იყო.
მას შემდეგ, რაც სოციალური გაყვანა / იზოლაცია ხშირად დეპრესიული ეპიზოდების სიმპტომია, ამის მიზეზი უნდა განისაზღვროს. დეპრესიის და ბიპოლარული აშლილობის დროს, ეს არის ძირითადი სიმპტომი, ხოლო PBA- ში, ეს ხდება იმის გამო, რომ პაციენტები შიშობენ, რომ ისინი სოციალურ მდგომარეობაში იმყოფებიან.
წარმოიდგინეთ, რომ დაკრძალვის დროს იცინიან, ან მოულოდნელად ხმამაღლა ეგეჯახება საბჭოს სხდომაზე. ასეთმა მოვლენებმა შეიძლება ადვილად გააკეთოს ადამიანი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნებისმიერი სიტუაცია, სადაც PBA სიმპტომები შეუსაბამო და უხერხულ იქნებოდა.
დეპრესიული ეპიზოდების ზოგიერთი სიმპტომი არ უკავშირდება PBA- ს, როგორიცაა მადის ცვლილებები და უიმედობის ან დანაშაულის შეუსაბამო გრძნობები.
მკურნალობა PBA
ცოტა ხნის წინათ, რომ PBA- სთვის სპეციალურად ჩატარებული მკურნალობა იქნა აღმოჩენილი, და მხოლოდ შემთხვევით. მკვლევარებმა გამოიკვლიეს ორი პრეპარატის კომბინაცია, თუ ის დაეხმარა ALS- ს სიმპტომებს და მიუხედავად იმისა, რომ არ იყო გავლენა ALS- ზე, იმ პაციენტებში, რომლებმაც PBA- ს მიაწოდეს ინფორმაცია, რომ ექსპერიმენტული მკურნალობა იცვლებოდა მათ იცინის ან / და ტირილით.
კომბინაცია შედგება დექსტრომეტორფანისა და ქინიდინის, გულის წამლებისგან. მიუხედავად იმისა, რომ დექსტრომეტორფანი ხველა ატარებს ხველას მედიკამენტებს, პაციენტები არ უნდა შეეცადონ PBA- ს თვითდასაქმებულად, რადგან რეცეპტორების წამალი საკმაოდ განსხვავებულია.
საჭიროა მეტი კვლევა, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ნარკოტიკების უსაფრთხოება პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის. არსებობს შეშფოთება იმ პრობლემების შესახებ, რომლებიც წარმოიქმნება მედიკამენტებით ამ დაავადებების გამო. გარდა ამისა, ანტიდეპრესანტების მიღება, რომლებიც მოქმედებს სეროტონინზე ან გულის რითმის პრობლემების რისკთან, საჭიროა განსაკუთრებული სიფრთხილე.
დიაგნოზი ან მიდიდიაგნოსტიკა?
შემუშავდა ზოგიერთი საიმედო გამოცდა PBA- სთვის და უფრო მეტია სამუშაოები. იმის გამო, რომ ამდენი ადამიანი ფიქრობს, რომ დეპრესია, ბიპოლარული ან სხვა დაავადებები, როგორიცაა შფოთვა, ან თუნდაც შიზოფრენია, შეუძლებელია იმის ცოდნა, თუ რამდენი ადამიანია ამერიკაში რეალურად აქვს ფსევდოულბარი. შეფასებები PBA- ს პაციენტთა რიცხვიდან ერთი და ორი მილიონია. დროთა განმავლობაში და განათლებით, უფრო მეტი ადამიანი გამოვლინდება როგორც PBA- ს და აქვს შესაბამისი მკურნალობა.
წყაროები:
პოლკონიკო, ჯ., ფორმალა, ა. და ბრედლი, ვ. "ფსუდობულბარი იმოქმედა: ავადმყოფობის ტვირთი აშშ-ში." მიღწევები თერაპიაში. 2012; 29 (9): 775-798.
მაისი, თსუ იძულებითი ემოციური გამოხატვის განუკითხაობა ხშირად მიუკერძოებელი და უპრეცედენტოა. ფსიქიატრიული დრო . 3: 8. 1 აგვ 2007.
DiSalvo, D. არა ყველა ტირილი არის დეპრესია: გააზრება Pseudobulbar გავლენა. ფსიქოლოგია დღეს . 18 ოქტ 2011.
გორდონი, დ. ემოციების წყალდიდობა: ფსევდოულბულის უკონტროლო ტირილისა და იცინის მკურნალობა. ნევროლოგია ახლა . ნევროლოგიის ამერიკული აკადემია. თებერვალი / მარტი 2012; მოცულობა 8 (1); პ 26-29.