5 ტიპის არასასურველი ADHD პრეპარატი
მიუხედავად იმისა, რომ სტიმულატორები, როგორც წესი, პირველი არჩევანი მედიკამენტების გამოიყენება მკურნალობა დეფიციტი / hyperactivity არეულობის (ADHD), არსებობს რამდენიმე არასამთავრობო სტიმულანტია მედიკამენტები, რომელიც შეიძლება დადგენილი. ესენია: ატოქსიქსინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ვულლაფაინი და ბუპიპიონი. ამით, ატომოქსეტინი ყველაზე ინტენსიურად შესწავლილია ADHD- ის მოზრდილებში და ბავშვებში, როგორც ჩანს, უფრო ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, და როგორც ჩანს, უფრო ეფექტურია, ვიდრე ბუპიპიონი.
არ არის სტიმულატორები , თუ სტიმულატორებს არ უპასუხებთ, თუ სტიმულატორთა გვერდითი ეფექტები ძალიან დიდია, თუ გაქვთ გულის მძიმე მდგომარეობა, თუ გაქვთ ნარკოტიკების ბოროტად ან ბიპოლარული აშლილობის ისტორია.
ატომოქსეტინი
Atomoxetine (ბრენდი: Strattera) არის პირველი არასასურველი მედიკამენტი, რომელიც იყო FDA- ს ADHD- ის მკურნალობისთვის მოზრდილებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ატომოქსეტინი არის პრეპარატის კლასიფიკაცია, რომელიც ცნობილია როგორც შერჩევითი ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები. კვლევებმა აღმოაჩინეს, რომ ეს პრეპარატი აუმჯობესებს ADHD- ს სიმპტომებს და ამცირებს ოპოზიციურ და გამომწვევ ქცევასა და შფოთვას.
ატომოქსეტინი განსხვავდება სტიმულარული მედიკამენტებისგან რამდენიმე გზით. ატომოქსეტინი არ ჰქონია ბოროტად გამოყენების პოტენციალი და ამიტომ არ არის კლასიფიცირებული ნივთიერების კლასიფიცირება. ასევე, როგორც ჩანს, უფრო ხანგრძლივი დაწყების პროცესი შედარებით სტიმულატორები, რომლებიც მუშაობენ იმ დღეს, როდესაც ისინი იღებენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ თერაპიული ეფექტი სტიმულატორებს შეიძლება უფრო სწრაფად შეინიშნება შედარებით ატომოქსეტინის.
შეიძლება ატომოქსეტინის მიღება მინიმუმ 6 კვირაში მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად. მას შემდეგ, რაც მაქსიმალური ეფექტი მიღწეულია, თუმცა, ისინი 24 საათის განმავლობაში იღებენ და შესაძლოა, მეორე დღესაც განახორციელონ ზეგავლენა. ატომოქსეტინი ყოველდღიურად უნდა იქნეს მიღებული, ხოლო სტიმულატორების დოზები შეიძლება დაეტოვებინათ, მაგალითად, კვირის ბოლოს.
ატოქსიქსინის გვერდითი ეფექტები შეიძლება შეიცავდეს კუჭებს, წონის დაკარგვას, გამოწვეული მადის, გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, დაღლილობა, მშრალი პირი, გულისცემის მომატება და სისხლის წნევა, აგზნება და გაღიზიანება.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ADHD- ის მკურნალობაში ყველაზე ხშირად იყენებენ დეზიპრამინს (ბრენდის სახელი: ნორფრამი), იმპირმინი (თოფრანლი) და ამიტრიფტინს (ელვალს) და ჩრდილორიფტინს (პამელორს). ეს ანტიდეპრესანტები, როგორც წესი, ცდილობდა, როდესაც თქვენ არ აჩვენებს კარგი პასუხი სტიმულატორებს. ისინი შეიძლება დაინიშნოს, თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები დეპრესიის ან შფოთვის გარდა ADHD. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ისევე, როგორც სტიმულატორები, ფიქრობენ, რომ გაზრდის ნორიპინეფრინის რაოდენობას ტვინში. სტიმულანტებისგან განსხვავებით, რამდენიმე დღის ან თუნდაც რამდენიმე კვირის განმავლობაში ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების თერაპიული შეღავათების ნახვა შეუძლია, მაგრამ ამ დონის მიღწევის შემდეგ, მთელი დღის განმავლობაში სარგებელია. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ყოველდღიურად უნდა იქნეს მიღებული. დოზის დაკარგვა ან მედიკამენტის შეჩერება შეიძლება გამოიწვიოს მტკივა და გრიპის მსგავსი სიმპტომები, თუ პრეპარატის წასვლას აპირებთ, თანდათანობით უნდა შეწყდეს დროთა განმავლობაში.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების საერთო გვერდითი ეფექტები შეიძლება მოიცავდეს ძილიანობას, მშრალ პირში, ყაბზობა, ბუნდოვანი ხედვა, კუჭ-ნაწლავები, თავის ტკივილი, ნათელი ოცნება და უძილობა.
უფრო სერიოზული გვერდითი ეფექტები შეიძლება შეიცავდეს გულისცემის ან გულის რითმის პრობლემებს, რადგან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები შეიძლება შეამცირონ ელექტრო სიგნალის გადაცემა გულისკენ. თუ არსებობს გულის პრობლემების ოჯახის ისტორია ან გაქვთ გულის პრობლემები, ეს პრეპარატები უნდა გამოვიყენოთ სიფრთხილით და ახლო სამედიცინო მონიტორინგი. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ასევე შეიძლება გაიზარდოს კრუნჩხვის რისკი პაციენტებში ყაბზობის დარღვევის ისტორიის მქონე პაციენტებში. როგორც ყველა მედიკამენტთან ერთად, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების გამოყენება საჭიროებს მონიტორინგს და კონსულტაციას ექიმთან ერთად.
ბუპიპიონი
Bupropion (ბრენდის სახელი: Wellbutrin) არის სხვადასხვა ტიპის ანტიდეპრესანტული, რომ აღმოჩნდა, რომ შეამციროს სიმპტომები ADHD და დეპრესიის ბევრი პაციენტი.
გვერდითი ეფექტები შეიძლება შეიცავდეს გაღიზიანებას, წონის დაკარგვას, გამოწვეული მადის, უძილობის და არსებული tics გაუარესების გამო, და შესაძლოა ზოგიერთ პაციენტს უფრო მწვავე კრუნჩხვები მოჰყვება.
ვენლაფაქინი
ვენლაფაქსინი (ბრენდის სახელი: ეფექსორი) ზოგჯერ გამოიყენება ADHD- ს მკურნალობისთვის. ის ეხმარება კონცენტრაციას და განწყობას. გვერდითი ეფექტები შეიძლება მოიცავდეს ტრემოორს, ძილის დარღვევებს, მშრალ პირში, სექსუალურ პრობლემებს მოზრდილებში, გულისრევაზე და შფოთვაზე.
ანტი-ჰიპერტენზიული პრეპარატები
ზემოთ აღნიშნული პრეპარატების გარდა, კლონიდინი (ბრენდის სახელი: კატაპრესები) და გუანფაინი (ბრენდის სახელი: ტერენი), ზოგჯერ გამოიყენება ADHD სიმპტომების მართვაში. ორივე ეს მედიკამენტი თავდაპირველად გამოიყენება მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი ასევე აღმოჩნდნენ სასარგებლოა ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსური სიმპტომების შესამცირებლად. ისინი არ არიან ისეთი ეფექტიანად, რომ არ შეინიშნონ არაპროპორციული სიმპტომების გაუმჯობესება და, როგორც წესი, გამოიყენება ADHD- ის მკურნალობისას, როდესაც ვერ შეინარჩუნებთ ან არ უპასუხებთ Strattera ან სტიმულატორებს.
> წყაროები:
> ბავშვთა და მოზარდთა ყურადღების დეფიციტის / ჰიპერაქტიურობის განუკითხაობა (CHADD). მედიკამენტების მართვა. ეროვნული რესურს ცენტრი ADHD. 2017 წ.
კლივლენდი კლინიკა ყურადღების დეფიციტი ჰიპერაქტიურობის განუკითხაობა (ADHD): არასასურველი თერაპია (Strattera) და სხვა ADHD ნარკოტიკების. განახლებულია 18 ივლისი, 2016.