შენი ანტიდეპრესანტული იწვევს შენი ტრემორი?
ნორმალურია ანტიდეპრესანტის მიღების დროს ტრემორის განვითარება? რომელი პრეპარატი შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომი და როგორ მკურნალობს?
დავიწყოთ საუბარი იმასთან დაკავშირებით, თუ რა არის ტრემორი, სხვადასხვა ტიპის ტრემერები და სხვა სახის მედიკამენტები, ასევე სამედიცინო პირობები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ტრემორს.
ტრემორი: განმარტება
ტრემორი არის არანებაყოფლობითი შერყევა, რომელიც ხდება თავის არეში, კიდურებში ან ქუთუთოებში.
ეს აფეთქება შეიძლება მოხდეს ან როდესაც თქვენ მიდიან ან როდესაც თქვენ ცდილობთ გამართავს თქვენი სხეულის მაინც. ეს, როგორც წესი, სწრაფად (დაახლოებით ოთხი 12 მოძრაობები წამში) და შეიძლება მოვიდეს და წავიდეს ან მოხდეს bursts. შეიძლება ძილის დროს ჩაიძიროს და კიდევ უფრო გაუარესდეს, როდესაც ადამიანი სტრესის ქვეშ იმყოფება. ადამიანი შეიძლება ასევე განიცდიან თავის ტკივილს, ან აქვს shaky sounding ხმა.
არსებობს ტრიმერები, რომლებიც მოხდება დანარჩენი და სხვები, რომლებიც მხოლოდ მოძრაობენ. ხანდახან ტრიმერები ნებისმიერი მოძრაობით ხდება, ხოლო სხვა დროს ისინი ძალიან კონკრეტული მოძრაობების რეაგირებას ახდენენ. შენი ტრემორის ფრთხილად აღწერილობა შეიძლება დაეხმაროთ თქვენს ექიმს, განსაზღვრავს თუ არა თქვენი ანტიდეპრესანტის გამომწვევი ტრიმერი, თუ შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა მდგომარეობაში.
ანტიდეპრესანტული კლასები და ტრემორი
ზოგიერთი სახის ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs) და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები მართლაც გამოიწვიოს ტრემორი, როგორც გვერდითი ეფექტი.
ზოგიერთი კვლევა აფასებს, რომ SSRI ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტის მქონე პაციენტების 20% განვითარდება ტრემორი. ეს შეიძლება მოხდეს პრეპარატის მიღების შემდეგ.
- ცელექა (ციტალოპრამი)
- ლექსპარო (ესციტალოპრამი)
- ლვოქსი (ფლუოქსამინი)
- პაქსვილი (პაროქსეტინი)
- პროზაკი (ფლუოქსეტინი)
- სიმზაქსი, რომელიც პროზაკისა და ანტიფსიქოზური ზიპრექსას (ფლუოქსეტინი + ოლანზაპინი)
- ზოლოთი (სტტრალინი)
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები მოიცავს:
- ასცინინი (ამოქსიპინი)
- ანაფრანილი (კლომიპრამი)
- ელვალი (ამტრიტრიტილაინ)
- ნორპრამინი (დეციპრამინი)
- პამელორი (ჩრდილოეთი)
- სურმონტილ (ტრიმიპრამი)
- სინისაკენ (დოქსეპინი)
- თოფრანილი (იმპირონი)
- Vivactil (protryptyline)
სხვა მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ტრემორი
სხვა ფსიქიატრიულ მედიკამენტებს, როგორიცაა ლითიუმი და დეკაკოტი (ბიპოლარული აშლილობით გამოყენებული განწყობა სტაფილოერები), შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ტრემორი. ანტიფსიქოზური მედიკამენტები, განსაკუთრებით ხანდაზმული აგენტები ( ტიპიური ანტიფსიქოტიკები ) შეიძლება გამოიწვიოს ტრემორი პარკინსონის დაავადების მსგავსი. ამ პრეპარატების ექსტრაპირამიდული გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს დისტონიას (კუნთების არანებაყოფლობითი შეკუმშვა), თირკმლის დისკინეზია (არანორმალური სახის მოძრაობები, როგორიცაა grimacing და საღეჭი) და akathisia , განცდა განუკითხაობა , რომელიც ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ტრემორი.
გარდა ამისა, არსებობს მრავალი სხვა prescription ნარკოტიკი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ტრემორი მათ შორის:
- ეპინეფრინი
- ანტიკონვულანტები (ანტიეპილეფსიური პრეპარატები)
- ანტი-ემეტიკა (ანტი-გულისრევა)
- ბრონქოდილატორები გამოიყენება ასთმისა და COPD- სთვის
- ზოგიერთი ქიმიოთერაპია ნარკოტიკები
- ზოგიერთი იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები
- ზოგიერთი ანტიბიოტიკები
- ზოგიერთი ანტივირუსული პრეპარატი
- ზოგიერთი გულის და არტერიული წნევის პრეპარატები
- სტიმულატორები, როგორიცაა კოფეინი და ამფეტამინი
სამედიცინო პირობები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ტრემერები
და ბოლოს, არსებობს გარკვეული სამედიცინო პირობები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ტრემერები, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, ალკოჰოლური გამონაყარი, ჰიპერთირეიდიზმი, ფეოქრომოციტომა, ვილსონის დაავადება და ღვიძლის უკმარისობა.
როგორ იცი თუ შენი ტრემერი შენი ანტიდეპრესანტი?
იმისათვის, რომ დადგინდეს, თუ თქვენი ტრემორი მართლაც უკავშირდება თქვენს ანტიდეპრესანტს, ექიმი გააკეთებს ფიზიკურ გამოცდას და გკითხოთ კითხვებს თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ, მათ შორის მედიკამენტების მიღება. ზოგადად, ეს არის საკმარისი იმისათვის, რომ დადგინდეს, თუ თქვენი ანტიდეპრესანტის იწვევს თქვენი ტრემორი, თუმცა ექიმს შეუძლია შეუკვეთოთ დამატებითი ტესტირება, თუ მას სჭირდება გამორიცხოს ნებისმიერი სხვა პოტენციური მიზეზები.
მკურნალობა ანტიდეპრესანტული ინდუცირებული ტრემერებისათვის
ანტიდეპრესანტების მიერ გამოწვეული ტვინის საუკეთესო გამოსავალი არის ის, რომ შეწყვიტოს პრეპარატი, რომელიც იწვევს მას და სხვა მედიკამენტებზე გადასვლას. ტრემორი ზოგადად გადაწყდება დროთა განმავლობაში სამკურნალო პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ ხანდახან შეიძლება გამოიწვიოს SSRI- ის მიერ გავრცელებული ტრემერი.
ხანდახან, შესაძლოა, თქვენს მედიკამენტზე კარგად აკეთო, რომ არ გინდა შეცვალოს დეპრესიის დაბრუნების შიში. თუ ეს ასეა, ექიმმა შეიძლება აირჩიოს დამატებითი სამკურნალო საშუალებები, რათა აკონტროლოთ თქვენი ტრემორი, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორი, ბენზოდიაზეპინი , მილისოლი (პრიმიდონი), ტომამაქსი (ტოპირამიტი) ან ნეიორინინი (გაბაპენტინი)
ქვედა ხაზი ანტიდეპრესანტული დაკავშირებული ტრემორი
ანტიდეპრესანტების, განსაკუთრებით SSRI- ებისა და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ზოგიერთ კლასს ხშირად უკავშირებენ ტრემორის განვითარებას. სხვა მედიკამენტები და სამედიცინო პირობები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ტრემორი, შეიძლება გამოიწვიოს ტრემორის ალბათობა.
დიაგნოზი ჩვეულებრივ ხორციელდება კარგი ისტორიის მიღებით და მხოლოდ ფიზიკური გამოცდის ჩატარებით, მაგრამ სხვა ტესტები შეიძლება საჭირო გახდეს განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ გაურკვეველია თუ არა თქვენი სიმსივნე თქვენი ანტიდეპრესანტის ან არ უკავშირდება სამედიცინო მდგომარეობას.
ანტიდეპრესანტული ინდუცირებული ტრემორით უმარტივესი მკურნალობა უბრალოდ შეწყვიტა პრეპარატი, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. არსებობს რამდენიმე სახის მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრემორის შემცირებისას ანტიდეპრესანტის საჭიროების შემთხვევაში.
> წყაროები:
> დიკიტი, ს., ხანი, ს. და ა. SSRI- ის შემთხვევა გამოწვეული შეუქცევადი პარკინსონიზმია. ჟურნალი კლინიკური და დიაგნოსტიკური კვლევა . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> კასპერი, დენის ლ., ენტონი ს. ფაუსი და სტივენ ლ. ჰოუერი. ჰარისონის შინაგანი მედიცინის პრინციპები. ნიუ იორკი: McGraw Hill განათლება, 2015. ბეჭდვა.
> ამერიკის სამედიცინო ბიბლიოთეკა. მედლაინი პლუს. ნარკოტიკების მომატებული ტრემორი. განახლებულია 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm