რა რისკებია?
გწამთ ანტიდეპრესანტების გრძელვადიანი გამოყენების ეფექტების შესახებ? ისინი ამერიკის შეერთებულ შტატებში ყველაზე ხშირად დაწერილ ნარკოტიკებს შორის არიან და ისინი ხშირად ინიშნება გრძელვადიანი გამოყენებისათვის. მაგრამ არის თუ არა უსაფრთხო ანტიდეპრესანტების გამოყენება წლის ბოლომდე?
მიუხედავად იმისა, რომ ამ კლასის მედიკამენტების დასახელდა ერთი პირობით, ისინი გამოიყენება მკურნალობა მრავალფეროვანი დაავადებების გარდა ძირითადი დეპრესიული აშლილობა, მათ შორის:
- ნეიროპათია (დაზიანებული ნერვების ტკივილი, მათ შორის დიაბეტური ნეიროპათია)
- განზოგადებული შფოთვა და სოციალური ბოიკოტი
- უკუშეწონილი compulsive არეულობის (OCD)
- ბიპოლარული დარღვევები
- ფიბრომიალიგია
- მიალგიური ენცეფალომიელიტი / ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (ME / CFS)
- პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
- ბავშვობა bedwetting
- პრემენსტრული სინდრომი (PMS)
- ბულიმია
- Binge ჭამა აშლილობა
ბევრი ამ პირობებში ქრონიკული ან დაბრუნდება თუ წასვლა off მედიკამენტების. ეს იმას ნიშნავს, რომ ბევრი ადამიანი მათ წლების განმავლობაში ატარებს და ამან გამოიწვია გრძელვადიანი გვერდითი ეფექტები.
მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად პოპულარულია ეს ნარკოტიკები, ჩვენ უბრალოდ სწავლობენ იმას, თუ რა გრძელვადიანი ეფექტი შეიძლება იყოს. გაფართოებული კვლევები იშვიათად გაკეთდება პრეპარატის მიღებამდე, ამიტომ ნარკოტიკი შეიძლება დიდი ხნის მანძილზე იყოს, სანამ დაიწყება იმის ნახვა, თუ რა მოხდება წლების განმავლობაში უწყვეტი გამოყენების შემდეგ.
საბედნიეროდ, ლიტერატურის ორგანო იზრდება ანტიდეპრესანტების გრძელვადიანი გამოყენებისას და ჩვენ უკეთესად გვასწავლის მათი გავლენა ჩვენს შესახებ.
ანტიდეპრესანტები და შენი ტვინი
კვლევის დაწყებამდე, მოდით შევხედოთ ანტიდეპრესანტების მუშაობას. ანტიდეპრესანტები მოდის რამდენიმე ფორმით. ისინი არიან:
- ტრიციკლიქსი
- MAO ინჰიბიტორები (MAOIs)
- შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs)
- სეროტონინ-ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs)
თქვენს ტვინში, ინფორმაცია, მათ შორის, ნეირონის (ტვინის უჯრედების) ემოცია-გადადგილება ქიმიოს მაჟორულების მეშვეობით, რომელსაც ნეიროტრანსმიტერები უწოდებენ.
იფიქრეთ ნეიროტრანსმიტერებზე, როგორც საფოსტო ყუთებში. თითოეული მათგანი ნეირონების შესახებ გარკვეულ რეცეპტორებს (ქიმიურ "ბლოკებს") იხსნის, რათა მგზავრობა შეინარჩუნოს.
ზემოთ ჩამოთვლილ დაავადებებსა და პირობებში, ისევე როგორც ბევრი სხვა რამეში, ნევროტრანსმიტერებით - ჩვეულებრივ სეროტონინი ან / და ნორიპინეფრინი, და შესაძლოა დოპამინი და / ან რამდენიმე სხვა ნივთიერებას არეგულირებენ. ეს შეიძლება იყოს, რომ უბრალოდ არ არის საკმარისი. ზოგიერთ შემთხვევაში ტვინის ეფექტიანად გამოყენება არ შეიძლება, ან პრობლემა რეცეპტორებთან შეიძლება იყოს.
პრობლემის კონკრეტული მიზეზის მიუხედავად, შედეგი იგივეა: ნეიროტრანსმიტრი დიზრეგულაცია. დაბრუნდით ჩვენს მეტაფორაზე, ფოსტა ვერ მიდის უფლება საფოსტო ყუთში, ამიტომ შეტყობინებები არ არის მიწოდება.
ანტიდეპრესანტები შეიცვლებიან თქვენი ნეიროტრანსმიტერების ფუნქციონირება, რაც უფრო ხელმისაწვდომი გახდება ისე, რომ როცა შეტყობინება მოყვება, შეიძლება სწორად მიწოდება. ეს მიიღწევა რეპროდუქციის პროცესის შეჩერებით, რაც არსებითად გაწმენდის / გადამუშავების პროცესს წარმოადგენს. მას შემდეგ, რაც შეტყობინებები მიედინება უფრო მოსწონს ისინი, თქვენი ტვინის მუშაობს უკეთესად და სიმპტომები დაკავშირებული ნელა ქვემოთ შეამციროს ან მიდიან.
თუმცა, ტვინი რთული გარემოა და თითოეული ნეიროტრანსმიტერი აქვს სხვადასხვა სამუშაო ადგილი.
არსებული ნეიროტრანსმიტერების გაზრდა შესაძლოა ჰქონდეს თქვენი დეპრესიის შემსუბუქების, სასურველი ნეიროპათიური ტკივილის შემცირება, ან გისურვებთ სწორია, მაგრამ მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ყველა სახის არასასურველი ეფექტი.
ანტიდეპრესანტების პოტენციური გვერდითი ეფექტები ბევრს აღენიშნებათ, რამაც შეიძლება მწვავე შეშფოთება გამოიწვიოს დამამცირებელი და სიცოცხლისთვის საშიში. გარდა ამისა, არსებობს საკითხი ანტიდეპრესანტების ხდება ნაკლებად ეფექტურია დროთა განმავლობაში.
როგორც ცნობილია, გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენების შესახებ, ზოგიერთი ძირითადი შეშფოთება, რომელიც წარმოიშვა წონის მომატებასა და დიაბეტით. თუმცა, ბევრი სხვა გვერდითი ეფექტი შეიძლება გრძელვადიან პერსპექტივაში გაგრძელდეს და შეიძლება უარყოფითი ზეგავლენა იქონიოს თქვენს ცხოვრების ხარისხზე.
ანტიდეპრესანტების გრძელვადიანი ეფექტები: რას ამბობენ ხალხი
2016 წელს სამედიცინო ჟურნალი პაციენტთა უპირატესობა და თანხმობა გამოაქვეყნა ქაღალდზე, თუ რა ხდება ადამიანებს ანტიდეპრესანტების გრძელვადიან პერსპექტივაზე, რომ მათ გვერდითი ეფექტები ჰქონდათ. საერთო ჯამში, ისინი ამბობდნენ, რომ ნაკლებად დეპრესია და ნარკოტიკების გამო ცხოვრების უკეთესი ხარისხი ჰქონდათ, მაგრამ დაახლოებით 30 პროცენტი ამბობს, რომ მათ ჰქონდათ ზომიერი ან მძიმე დეპრესია.
ძირითადი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მათ უკმაყოფილებას გამოთქვამდნენ:
- სექსუალური პრობლემები (72%), მათ შორის ორსულობის მიღწევა (65%)
- წონაში (65%)
- გრძნობენ ემოციურად ქრება (65%)
- არ შეგრძნება თავს (54%)
- შემცირებული პოზიტიური გრძნობები (46%)
- შეგრძნება, თითქოს ისინი დამოკიდებულნი (43 პროცენტი)
- ზრუნვა სხვა ადამიანების შესახებ (36%)
- თვითმკვლელობა (36%)
ბევრმა მონაწილემ უფრო მეტი ინფორმაცია მიაწოდა მათ მედიკამენტების გრძელვადიან რისკებზე.
მოსახლეობის 74 პროცენტმა ასევე აღნიშნა, რომ გამოსავალი სიმპტომებია და აცხადებს, რომ საჭიროა მეტი ინფორმაცია და მხარდაჭერა ანტიდეპრესანტების მიღებაზე. (თქვენ არ უნდა შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება მოულოდნელად და ვისაუბროთ თქვენს ექიმთან სათანადო გზებით).
ზოგიერთმა ადამიანმა ასევე აღნიშნა, რომ მათ უნდა შეეძლოთ მრავალი ანტიდეპრესანტის მიღებამდე, ვიდრე მათთვის კარგად მუშაობდნენ და დაუშვებდნენ. თუმცა, ადამიანთა ორი მესამედი კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას, რომ მედიკამენტები დაეხმარა მათ ცხოვრებას. დაახლოებით ერთი მეხუთედი ამბობს, რომ ანტიდეპრესანტები დაეხმარნენ კარგად მუშაობდნენ.
ზოგიერთმა ადამიანმა ასევე თქვა, რომ თუ მათ სცოდნოდათ გვერდითი ეფექტები და გაძევების სირთულეები, ისინი არასდროს დაიწყებდნენ ნარკოტიკების მიღებას.
რას ნიშნავს თქვენთვის
ანტიდეპრესანტის მიღებამდე, დარწმუნდით, რომ თქვენ იცნობთ შესაძლო გვერდითი მოვლენების მიღებას, ასევე მათი მიღების სათანადო მეთოდს. იცოდეთ, რომ შეიძლება საჭიროა რამდენიმე ნარკოტიკული საშუალება, რათა იპოვოთ საუკეთესო თქვენთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ მედიკამენტების, დარჩება ფხიზლად ამისთვის გვერდითი მოვლენები და წონა, რამდენად მნიშვნელოვანია ისინი წინააღმდეგ რამდენად ნარკოტიკების გეხმარებათ. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენს ექიმს უნდა მიეღოთ ნებისმიერი გადაწყვეტილების მიღება ანტიდეპრესანტის გამოყენების შესახებ, თქვენ ერთადერთია, ვის შეუძლია გადაწყვიტოს თუ არა სარგებელი გადანაწილებაზე.
წონაში
კლინიკური ფსიქოთერაპიის ჟურნალში ჩატარებული 2015 წლის კვლევა ვარაუდობს, რომ ანტიდეპრესანტებისგან წონის მომატების გრძელვადიანი რისკი, რომელიც სეროტონინის რეცეპტორების შესაცვლელად შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში, შესაძლოა გამოიწვიოს გენდერული განსხვავებები იმის შესახებ, თუ როგორ გამოიყენება სეროტონინი.
ასევე 2015 წელს ავსტრალიაში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტებზე მყოფი ადამიანები ყოველწლიურად იღებენ სხეულის წონის 3% -ს. დროთა განმავლობაში, რომ ნამდვილად დაამატოთ up.
რას ნიშნავს თქვენთვის
წონაში შეიძლება უარყოფითი გავლენა იქონიოთ თქვენს თავმოყვარეობაზე, ისევე როგორც თქვენს ჯანმრთელობაზე. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ როგორ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი დიეტა და / ან გაზრდის სწავლება, რომ შეინარჩუნოთ დამატებითი ფუნტი.
სისხლის შაქარი და დიაბეტი
რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია ანტიდეპრესანტის გამოყენებასა და სისხლის შაქრის რეგულირების პრობლემებს შორის, მათ შორის 2 ტიპის დიაბეტის ჩათვლით.
ჟურნალ Diabetes Care- ის 2013 წლის გამოშვებაში გამოქვეყნებულ სისტემურ მიმოხილვას ეს ურთიერთობა განიხილავს უკეთეს გრძნობას, თუ რა ხდება. მათ შეისწავლეს 22 კვლევა, მათ შორის რამდენიმე ზე მეტი 4000 მონაწილე.
აი შევხედოთ ზოგიერთი დასკვნები, რომლებიც აიძულა მიმოხილვა:
- ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ გააძლიერონ სისხლის შაქრის კონტროლი, რადგან მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი წონის მომატება.
- SSRIs და nortriptyline გავრცელებული ინფორმაციით გააუარესებენ სისხლის შაქრის კონტროლს დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები იწვევს ჰიპერგლიკემიას (მაღალი სისხლის შაქრის დონის) ადამიანებს.
- თაგვებში, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები იწვევს ჰიპერინსულინემიის მდგომარეობას, რომელშიც სისხლში შაქრის ოდენობით ძალიან ბევრი ინსულინის შემცველობაა.
გადახედვის მიზანი იყო თუ არა ანტიდეპრესანტები შაქრიანი დიაბეტის რისკზე გაზრდილი ადამიანების მიმართ, რომლებსაც არ გააჩნიათ ეს პრეპარატები. ისინი დაასკვნა, რომ დიახ, ზოგიერთი ანტიდეპრესანტები გავლენას ახდენენ სისხლის შაქრის რეგულირებაზე და რომ პრეპარატი შეიძლება იყოს დიაბეტის რისკის ფაქტორი. თუმცა, უფრო დიდი და უახლესი კვლევები მათ შევხედე, რომ რისკი იყო პატარა.
ისინი აცხადებენ, რომ, უფრო მაღალი დოზები, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია უფრო დიდი რისკით. ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანები, რომლებმაც შეიმუშავეს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ანტიდეპრესანტებზე განიხილეს დაავადების ქრება, როდესაც ისინი გამოდიოდნენ მედიკამენტებისგან.
მკვლევარებმა ასევე აღნიშნავენ, რომ დიაბეტის მქონე დიაგნოზით დაავადებული ადამიანები უფრო მეტ ანტიდეპრესანტებს იყენებდნენ, მაგრამ ურთიერთობები არ არის ნათელი.
რას ნიშნავს თქვენთვის
თუ თქვენ შეშფოთებულნი ხართ თქვენი დიაბეტის რისკის შესახებ ან გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, შეიძლება გისურვოთ ექიმთან საუბარი ანტიდეპრესანტის გამოვლენის შესახებ, რაც ნაკლებად უკავშირდება სისხლის შაქრის პრობლემებს. თქვენ ასევე გვინდა, რომ შეამოწმოთ თქვენი სისხლი შაქარი უფრო ხშირად.
თუ შაქრიანი დიაბეტი გაქვთ, ექიმს შეუძლია მოისურვოთ დიაბეტის პრეპარატების შეცვლა, ხოლო თქვენ ანტიდეპრესანტებს იყენებთ, რათა სისხლში შაქრის დონე ჯანმრთელი დიაპაზონში დარჩეს. თქვენ ასევე გვინდა, რომ უფრო მეტი ყურადღება მივაქციოთ წონის დაკარგვასა და წვრთნებზე, რადგან ორივე მათგანი დიაბეტის როლს ასრულებს და ანტიდეპრესანტს შეიძლება გარკვეული წონის მომატება მოჰყვეს.
შეიძლება ანტიდეპრესანტების გაღიზიანება?
შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტიდეპრესანტების გამოყენება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში? ზოგიერთი კვლევა ცხადყოფს, რომ ეს შეიძლება. 2011 წელს გამოკვლეული ორი კვლევა იმავე კვლევითი ჯგუფისგან აღინიშნა, რომ ადამიანებს მკურნალობისადმი რეზისტენტული დეპრესიული აშლილობა აქვთ, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ანტიდეპრესანტების მაღალი დოზებით იყენებდნენ ხშირად იგრძნობენ მედიკამენტების მიღებას.
იმის გამო, რომ ანტიდეპრესანტები შეიძლება დროდადრო გახდეს ნაკლებად ეფექტური, მათთვის ტოლერანტობის განვითარება, სიმპტომები შეიძლება დავბრუნდეთ გზაზე; თუმცა, ამ გუნდს არ სჯერა, რომ ყველა იმ ადამიანს შეეძლებათ, ვინც ნარკოტიკების მიღებისას უარესი დეპრესიის განვითარებაა. ისინი hypothesize რომ ნარკოტიკების შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები ტვინის, რომ რეალურად გამოიწვიოს დეპრესია.
ასეთ შემთხვევებში სიმპტომების ზრდის აღწერისას ისინი შემოთავაზებულ ტერმინებს იყენებდნენ. "Tardive" ნიშნავს, რომ ის გვიან მკურნალობს. "დისფორია" არის დეპრესიის, უკმაყოფილების, დისკომფორტის ან მოუსვენრობის მდგომარეობა.
მკვლევარებმა მოითხოვენ tardive dysphoria შესწავლილი როგორც პოტენციური გვერდითი ეფექტი ანტიდეპრესანტული გამოყენება და განიხილება როგორც შესაძლო ფაქტორი მკურნალობის რეზისტენტული დეპრესია.
რას ნიშნავს თქვენთვის
შესწავლა tardive dysphoria არის ადრეული ეტაპები. თუკი თქვენი დეპრესია ანტიდეპრესანტებისგან იტანჯება, ექიმთან ლაპარაკია თირკმლის დისფორიის შესახებ, ისევე როგორც სხვა შესაძლო მიზეზების მიღებამდე, სანამ გადაწყვეტთ თუ არა თქვენი წამალი. ასევე, გახსოვდეთ, რომ საჭიროა საკმარისი ნარკოტიკების მოშორება.
ადვილია დასკვნების დასასრული მსგავსი რამეებით, მაგრამ გვახსოვდეს, რომ არც კი ვიცით, რომ ტალღოვანი დისფორია არის ანტიდეპრესანტების პრობლემა. იყავი ჭკვიანი და ფრთხილად, რადგან მნიშვნელოვანი სამედიცინო გადაწყვეტილებების მიღება და თქვენი სამედიცინო გუნდის ჩართვა.
სიტყვა სიტყვა
როგორც ყველა ნარკოტიკების გაკეთება, ანტიდეპრესანტებს აქვს სიები პოტენციური დადებითი და cons. მკურნალობა არის დაბალანსება აქტი, თქვენ და თქვენი ექიმი (ებ) ის ბოროტება კარგია და გადამწყვეტი რა მომავალი ნაბიჯი უნდა იყოს.
ახალი ნარკოტიკული ნივთიერებების დაწყება დიდი გადაწყვეტილებაა და გრძელვადიანი გრძელვადიანი მკურნალობა გრძელდება ან შეჩერდება. დარწმუნდით, რომ თქვენ კარგად ხართ ინფორმირებული ყოველ ნაბიჯზე და მიიღეთ პროფესიული რჩევა. საბოლოო ჯამში, ეს ყველაფერი რაც თქვენ უკეთ გრძნობთ თავს.
> წყაროები:
> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG. ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები, როგორც საღებავი 2 შაქრიანი დიაბეტის რისკის ფაქტორი და გლუკოზის რეგულირება: სისტემატური განხილვა. დიაბეტის მოვლა. 2013 ოქტ; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> კარტრაიტი C, გიბსონ კ, იკითხეთ J, Cowan O, Dehar T. გრძელვადიანი ანტიდეპრესანტული გამოყენება: პაციენტის პერსპექტივები და უარყოფითი ეფექტები. პაციენტის პრეფერენციები და დაცვა. 2016 ივლ 28; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> ელ-მალახ RS, Gao Y, Briscoe BT, რობერტსი RJ. ანტიდეპრესანტული გამოწვეული დარღვეული დიფორია. ფსიქოთერაპია და ფსიქოსომტიკა. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> ელ-მალახ RS, Gao Y, რობერტსი RJ. Tardive dysphoria: როლი გრძელვადიანი ანტიდეპრესანტული გამოყენების inducing ქრონიკული დეპრესია. სამედიცინო ჰიპოთეზა. 2011 ივნ 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> ნოორდამი რ, ორსტსი N, ტიერიე ჰ და სხვ. სქესობრივი სპეციფიური ასოციაცია ანტიდეპრესანტული გამოყენებისას და სხეულის წონის მიხედვით ხანდაზმული მოზრდილებში მოსახლეობის კვლევაში. ჟურნალი კლინიკური ფსიქიატრია. 2015 Jun 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, კემპ-კეისი A და სხვები. ავსტრალიის მოზარდებში ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების გამოყენების და წონის ცვლილების ჩანაწერის კავშირი. ფსიქიატრიის ავსტრალიისა და ახალი ზელანდიის ჟურნალი. 2015 ნოემბერი 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.