Სახელმძღვანელოს განახლებული მკურნალობა ნარკომომხმარებელი ახალშობილებზე

იდენტიფიცირება, მონიტორინგი და მოპყრობის სიმპტომები

ორსულთა, პედიატრებისა და საავადმყოფოების მიერ ნარკოტიკების მოხმარების გამო, აფეთქების შედეგად აფეთქების შედეგად გამოვლინდა ახალშობილთა დადგენა, მონიტორინგი და მკურნალობა, რომლებიც ტკივილგამაყუჩებლებსა და სხვა პრეპარატებს მიეწოდათ.

ამერიკული აკადემიის პედიატრია (AAP) გაიდლაინები არის პასუხი, თუ რა ჯგუფი მოუწოდებს საგანგაშო ზრდა ნარკომანი ახალშობილებში.

ზოგიერთ რაიონში, ახალშობილთა 25% ახალშობილებში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მკურნალობს.

Prescription ნარკოტიკების ბოროტად ეპიდემია

იმის გამო, რომ ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება ნარკოტიკების ბოროტად გაიზარდა მთელი ქვეყნის მასშტაბით, ბევრი მათგანი, ვინც თვითმიზანი ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლების მოიცავს ორსული ქალები. შესაბამისად, უკვე გაიზარდა ნარკომანი ახალშობილთა რაოდენობის ზრდა, რომლებიც განიცდიან ნარკოტიკების მოხსნის სიმპტომებს.

ზოგიერთი ბავშვი იბადება, რადგან მათი დედები მიიღებენ ფარმაკოლოგიურ მკურნალობას მედედონით ან ბუპრენორფინით ნარკოტიკების მოხმარებისთვის. სხვა დედები აქტიურად არიან დამოკიდებული ჰეროინის, კოკაინის, ან სხვა უკანონო ნარკოტიკების მოხმარებისთვის.

მაგრამ ტკივილის საწინააღმდეგოდ, ეპიდემიის შემდეგ, ყველაზე მეტად ბავშვი, რომლებიც გამოვლინდებიან პრეპარატის მიღებაზე, მაშინვე დაბადების შემდეგ დაუყოვნებლივ გააკეთებენ, რადგან მათი დედები ბოროტად იყენებენ ან თამბაქოს საწინააღმდეგოდ. დაავადებათა კონტროლის ცენტრები იუწყებიან, რომ პრეპარატის ოპიოიდების არასპეციფიურ გამოყენებას აშშ-ში ეპიდემიური პროპორციები ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში მიაღწია.

ახალი სახელმძღვანელოები გამოქვეყნდა

ზოგიერთი ჩვილები, რომლებსაც საშვილოსნოში ჩაუვარდებოდნენ, არ იღებდნენ სიმპტომების გამოყვანას, განაცხადეს AAP- ის ანგარიშში. ზოგს აქვს მხოლოდ რბილი კლინიკური ნიშნები გაყვანაზე, მაგრამ ზოგი უფრო გაცილებით მძიმეა , რაც უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება ფატალური იყოს.

იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ამ ნარკომანი ახალშობილებს იდენტიფიცირებულია და აწვდიან შესაბამის მკურნალობას, AAP- მ გამოაქვეყნა ჟურნალი პედიატრიაში განახლებული სახელმძღვანელო.

სახელმძღვანელო მითითებები მოიცავს "საავადმყოფოში მყოფი ბავშვის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მიდგომებს, რომლებიც მოითხოვს ანბალსიზმსა და სედაციურ საშუალებებს."

AAP- ი რეკომენდაციას აძლევს, რომ ყველა საავადმყოფოში შეიქმნა სისტემა დედისთვის ნარკოტიკების მოხმარებისთვის და ახალშობილთათვის ნარკოტიკული ნივთიერების არსებობისთვის ბავშვის შარდისა და მეკონის ტესტირების გზით.

სიმპტომები ჩვილის ნარკოტიკების მოხსნა

ჩვილის ჩამორჩენის სიმპტომების ჩათვლით შეიძლება შეიცავდეს:

• გაღიზიანება
• ტრემერები
• კრუნჩხვები
• ღებინება
• შერიგება ტირილით

გრძელვადიანი სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს დაბადების დეფექტების, დარღვეული ზრდის და ქცევის პრობლემებს.

მკურნალობის პარამეტრები

მკურნალობის ვარიანტები, რომლებიც მითითებულია სახელმძღვანელოს მიერ, უფრო მარტივად ხდის მხოლოდ ბავშვის მიღების საშუალებას - მსუბუქი და ხმის ჩამორჩენას, ან თაღლითობას და ქოქოსს - მედიკამენტებს, რათა შეამცირონ ზომიერი და მძიმე გამოსვლის სიმპტომები.

თუ ახალშობილს არ უპასუხებს კომფორტულ მხარდაჭერას და აჩვენებს ზომიერი ან მძიმე გამოსვლის სიმპტომების ნიშნებს, AAP რეკომენდაციას აძლევს ფარმაკოლოგიურ მკურნალობას ცხელება, წონის დაკარგვა და კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად.

AAP- ის მიხედვით, ექიმებმა ნარკოტიკების მოხმარების სიმპტომების მკურნალობა სხვადასხვა სახის ნარკოტიკების პრეპარატებთან ერთად, მათ შორის ოპიოიდების (ოპიუმის, ნეონატალური მორფინის ხსნარი, მეტადონი და პარეგორიული), ბარბიტურატები (ფენობარბიტალური), ბენზოდიაზეპინები (დიაზეპამი, ლორაზეპამი), კლონიდინი , და ფენოთიაზინები (ქლორპრომიზანი).

ფარმაკოლოგიური მკურნალობა ყოველთვის არ არის საუკეთესო

თუმცა, გაფრთხილებები გვაფრთხილებს, რომ ფარმაკოლოგიური მკურნალობა ყოველთვის არ არის საუკეთესო ვარიანტი, რადგან ის გაგრძელდება ბავშვის პრეპარატის ექსპოზიციის გახანგრძლივებაზე და საავადმყოფოში ყოფნის გაგრძელებას, რაც შეიძლება სავარაუდოდ დედათა და ჩვილ ბავშვთა კავშირი იყოს.

ჩვილის მოხსნის სიმპტომების მკურნალობისთვის მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება ასევე გაზარდოს დედის ტენდენცია იმისთვის, რომ დაეხმაროთ ბავშვის დისკომფორტის ან შემაშფოთებელი ქცევის მკურნალობას, AAP აფრთხილებს.

AAP- ის სახელმძღვანელო მითითებები ცხადყოფს, რომ ერთადერთი ნამდვილი სარგებელი, რომელიც ფარმაკოლოგიური მოპყრობის გამოყენებით ნარკომომხმარებელთათვის გამოიყენება, არის სიმპტომების მოკლევადიანი გათავისუფლება.

მარკ Hudak, MD, წამყვანი ავტორი გაფართოებული გაიდლაინები, განაცხადა პრობლემა წინაშე დგას pediatricians მოძიებაში უფლება თანხა მედიკამენტების გაათავისუფლოს ჩვილ ბავშვთა სიმპტომები და ტკივილი გარეშე აძლევდა მათ იმდენი მედიკამენტების, რომ ისინი გახდებიან დამოკიდებული.

სრული სახელმძღვანელო მითითებები ხელმისაწვდომია PDF ფორმატში.

^{წყარო: ჰუდიკი, მაგ., და სხვები. "ნეონატალური პრეპარატის მიღება." პედიატრია . 30 იანვარი 2012.}