Რა არის DSM-5?

ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო

ამ საიტზე და ბევრ სხვა ადგილებში, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ მითითებები 1994 წელს გამოქვეყნებული ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო - DSM-IV, და DSM-5, რომელიც შეცვლის მას გამოქვეყნებისთანავე. ეს სახელმძღვანელო გამოაქვეყნებს ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის მიერ და შეიცავს ფსიქიკურ დაავადებათა კლასიფიკაციისა და დიაგნოსტიკის ფორმალურ მოთხოვნებს.

ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ის, რომ სახელმძღვანელო შეიცავს დიაგნოსტიკურ კოდებს, ისევე როგორც ფიზიკური ავადმყოფობები. მაგალითად, თუ ექიმი უბრძანებს სისხლის ანალიზს და მოგცემთ ქაღალდის ლაბორატორიაში, ლაბორატორია შეიძლება დაჟინებით მოითხოვოს, რომ დიაგნოსტიკური კოდი იყოს იმისათვის, რომ მათ სადაზღვევო კომპანიას მიაწოდონ. ეს იგივეა ფსიქიკური დაავადებების მქონე: ფსიქიატრი არ შეუძლია უბრალოდ თქვას თქვენი დაზღვევა, "ამ პაციენტს აქვს ბიპოლარული აშლილობა." მას უნდა მივცეთ კონკრეტული კოდი ბიპოლარული აშლილობის ტიპისთვის .

DSM- ის ისტორია

პირველი გამოცემა DSM გამოიცა 1952 წელს, ჩამონათვალი 66 დარღვევები. თითოეული მათგანი შედიოდა სიმპტომების მოკლე სიაში, ზოგიერთ ინფორმაციას სავარაუდო მიზეზებთან დაკავშირებით. 1968 ვერსიაში შედიოდა 100 დარღვევა, ხოლო 1979 წელს მესამე გამოცემა გადავიდა ფსიქოანალიზური აქცენტიდან, რომელიც შეიცავს 200 დიაგნოსტიკურ კატეგორიას და მრავალნაირი ღერძულ სისტემას (Axis I to Axis V) გააცნო.

• აქსისი I - კლინიკური აშლილობები (მათ შორის ბიპოლარული აშლილობა)
• აქსისი II - პიროვნების დარღვევები და ფსიქიკური რეაბილიტაცია
• აქსისი III - ზოგადი სამედიცინო პირობები
• აქსისი IV - ფსიქოსოციალური და გარემოს პრობლემები (სტრესები)
• აქსისი V - ფუნქციონალური გლობალური შეფასება

DSM-IV პირველად 1994 წელს გამოქვეყნდა და 2000 წელს განახლებული გამოცემა მოუწოდა DSM-IV-TR (თუმცა "TR" ან ტექსტის გადახედვა ხშირად არ იყო შეტანილი სახელმძღვანელოში მითითებულ სტატიებში).

"აქსისის" სისტემასთან შეჯერების დროს ეს გამოცემა დიაგნოზებსა და სიმპტომებს განუვითარდა სექციებიდან ან "გადაწყვეტილების ხეები". აქ არის სწრაფი მაგალითი:

1. სიმპტომები, რომლებიც უნდა მოიცავდეს.
2. სიაში არსებული სამი ან მეტი სიმპტომი უნდა იყოს:
   
   1. სიმპტომი A
   2. სიმპტომი B
   3. სიმპტომი C
   4. სიმპტომი დ
   5. სიმპტომი ე
3. მდგომარეობა, რომელიც არ უნდა იყოს წარმოდგენილი.

ახალი DSM-5

გამოქვეყნებულია 2013 წელს, DSM-5 ხდის ბევრ ცვლილებას, ზოგი მათგანი საკამათოა, ზოგი არა. ყველაზე აშკარაა ის, რომ მას DSM-5 ნაცვლად DSM-V- ს უწოდებენ. რომაულიდან არაბული ციფრების გადართვა ნიშნავს იმას, რომ 2000-ზე გამოცემული გამოცემა "DSM-IV-TR" - ის გამოსაყენებლად ნაცვლად, ნებისმიერი რედაქცია შეიძლება "DSM-5.1" დაერქვას, რაც უფრო ნათელი გახდის.

მნიშვნელოვანი ცვლილებაა ის, რომ აქსისის სისტემა ჩამოინგრა. ამის ნაცვლად, არსებობს 20 თავები, რომელიც შეიცავს კატეგორიების დარღვევას. "ბიპოლარული და მასთან დაკავშირებული დაავადებები" ერთ კატეგორიაა. სხვა მაგალითებია:

• შფოთვა დარღვევები
• უხერხულ-შემწყნარებელი და მასთან დაკავშირებული დარღვევები
• დეპრესიული დარღვევები
• კვების და კვების დარღვევები
• პიროვნების დარღვევები

ერთ-ერთი ყველაზე დიდი დაპირისპირება ის არის, რომ ასპერგერის სინდრომი, აუტიზმთან დაკავშირებული დიაგნოზი აღმოფხვრილა. ბევრი მშობელი, რომლის შვილებიც ახლა დიაგნოზით ასპერგერის შიშით, შვილები კარგავენ სამსახურს, რომ დიაგნოზი მათთვის უკვე კვალიფიცირდება.

რიგი სხვა ცვლილებები გაკეთდა პედიატრიულ დარღვევებზე, რომლებმაც გამოიწვია გავრცელებული დაპირისპირება, თუნდაც ერთი ფსიქიატრი მაინც გამოიწვიოს DSM-5 ბავშვთა და მოზარდთა დისკომფორტების სამუშაო ჯგუფიდან.

ბიპოლარული განუკითხაობა DSM-5

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვთა ბიპოლარული აშლილობა აღინიშნა და გამოიყენება (თუმცა არ არის ჩამოთვლილი DSM-IV) მრავალი წლის განმავლობაში, პედიატრიულ ბიპოლარული აშლილობა არ არის ახალი დიაგნოზი DSM-5. ამის ნაცვლად, ასეთ სიმპტომებთან დაკავშირებულ ბავშვებს, სავარაუდოდ, იყენებენ დარღვევის, ინსულტის კონტროლისა და ქცევის დარღვევის კატეგორიას, ან დიაგნოზში, რომელიც დეპრესიული დაავადებების კატეგორიაშია, რომელსაც ეწოდება დარღვევის განმუხტვის დარღვევები.

როგორ ეს ნათამაშები რჩება უნახავს.

ზრდასრული ბიპოლარული აშლილობის გამო, არსებობს ხუთი შესაძლო დიაგნოზი:

• C 00 ბიპოლარული I განუკითხაობა
• C 01 Bipolar II განუკითხაობა
• C 02 Cyclothymic განუკითხაობა
• C0 ნივთიერებებით გამოწვეული ბიპოლარული აშლილობა
• C 04 ბიპოლარული აშლილობა ასოცირებული სხვა სამედიცინო მდგომარეობით
• C 05 ბიპოლარული აშლილობა არ არის სხვაგან საიდუმლო

ცვლილებები მოიცავს:

• "შერეული ეპიზოდის" აღმოფხვრა. ამის ნაცვლად, მანიაკალურ, ჰიპლონიკურ ან დეპრესიულ ეპიზოდად შეიძლება განისაზღვროს, როგორც "შერეული თვისებები," სპეციფიკი საკუთარი განსაზღვრებით სახელმძღვანელოში.
• Bipolar II დიაგნოზი DSM-IV გამორიცხული ისტორიის შერეული ეპიზოდები. ეს გამონაკლისი ამოღებულია, მნიშვნელოვანი ცვლილებაა.
• გარდა ამისა, დახვეწილი ცვლილება ის არის, რომ სიტყვა "არანორმალურად" არ იყო შეტანილი კრიტერიუმების A ჰიპოთეკური ეპიზოდი, ხოლო ეს იყო კრიტერიუმების A for მანიაკალურ ეპიზოდი. ეს მოაქვს სრული კრიტერიუმების ორი განსხვავებული ტიპის ეპიზოდები უფრო მჭიდრო ერთად.

თითოეული ტიპის ბიპოლარული აშლილობა აქვს რა ეწოდება specifiers (როგორიცაა "შერეული თვისებები," ზემოთ), რომ შემდგომი განმარტავს ავადმყოფობის. აღსანიშნავია ისიც, რომ DSM-IV-TR- ის ორი მახასიათებელი ამოღებულია "სრული რემისიაში" და "ნაწილობრივ რემისიაში".

აქტუალური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ბიპოლარული დარღვევებისა და ეპიზოდებისთვის

სანამ DSM-5 რეალურად გამოქვეყნდება, ოფიციალური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებია:

1. ბიპოლარული აშლილობისთვის:

• ბიპოლარული I განუკითხაობა
• ბიპოლარული II განუკითხაობა
• Cyclothymic განუკითხაობა (Cyclothymia)
• ბიპოლარული არ არის სხვაგვარად მითითებული

2. ეპიზოდები:

• მანიაკალურ
• ჰიპლონური
• დეპრესიული
• შერეული (აღმოფხვრილი DSM-5)

_{წყაროები:}

_{ბრედლი, დ. "შემოთავაზებული DSM-5: ცვლილებები და ცვლილებები." ეროვნული ალიანსი ფსიქიკური დაავადებების შესახებ.}

_{დობსი, დ. "ახალი ტემპერამენტი". ფილა . 7 დეკ 2012.}

_{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის DSM-5 Development. ბიპოლარული I განუკითხაობა.}

_{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის DSM-5 Development. ბიპოლარული II განუკითხაობა.}

_{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის DSM-5 Development. მანიაკალურ ეპიზოდი.}

> ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის DSM-5 Development. ჰიპომონური ეპიზოდი.

_{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის DSM-5 Development. ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი.}

_{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის DSM-5 Development. შერეული მახასიათებლები Specifier.}