მისი თქმით, სოფოკლესი, ოდიპუსის მეფე მოკლა თავისი მამა და ჰქონდა სექსი დედასთან. მაგრამ წლების შემდეგ არ იყო, რომ Oedipus აღმოაჩინა, რომ მან პატრიცია და incest- თავდაპირველად არ იცის, რომ მისი მამა იყო მამა და მისი დედა იყო მისი დედა. ოდიპუსის შემდეგ გაირკვა, რა გააკეთა მან და დაარტყა თავისი თვალები. Oedipus მიზეზი თვითმმართველობის ბრმა ჩართვა დანაშაული და allegorical: იგი თავდაპირველად ბრმა სასწრაფო ქმედებები, რომ მან ჩაიდინა.
უძველესი ბერძნები ალბათ ვერ შეძლებენ ვინმეს ბედისწერას ოდიპუსის დანაშაულის მასშტაბის ტრაგიკული მიზეზის გარეშე. თუმცა, თანამედროვე საზოგადოებაში, რამდენიმე ადამიანი ასახავს "საკუთრების" საკითხს კონკრეტული სხეულის ნაწილებით და უნებლიევად ინვალიდობას. ეს ადამიანს აქვს მდგომარეობა, რომელსაც უწოდებენ სხეულის მთლიანობის იდენტურობის იდენტიფიკაციას (BIID) და ხშირად წლების განმავლობაში ტანჯვის მოთხოვნით, რომ მიიღონ შპრიცი, რაც ამპუტაციაში, სიბრმავეზე, ყრუ-მუნჯეს ან პარპლეგიაშია.
როგორც ალბათ წარმოიდგინეთ, რამდენიმე ქირურგი დიდია ორგანოების ან კიდურების ჩარევით დაავადების გარეშე. თუმცა, BIID არის რთული პრობლემა და ზოგიერთი ექსპერტი მხარს უჭერს რადიკალურ ქირურგიულ ეფექტურ მკურნალობას.
BIID გამოცდა
1700-იანი წლების ბოლოს, ფრანგი ქირურგი იძულებული გახდა იარაღის მუქარით დაიჭირეს ადამიანის ჯანმრთელობა. ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, მან ქირურგიის გადახდა და მადლიერების წერილი გაუგზავნა, რომელმაც განაცხადა, რომ ოპერაცია უკეთესად გრძნობდა მას.
2000 წელს საზოგადოებამ გაარკვია, რომ შოტლანდიელმა ქირურგმა რობერტ სმიტმა დაასრულა ფეხის ამპუტაცია ორ პაციენტზე, როგორც ჩანს, ნორმალური კიდურები. როდესაც სმიტის საავადმყოფოს აღმასრულებელმა დირექტორმა სმიტი გააკეთა, სმიტი აკრძალული იყო რაიმე სხვა ამპუტაციაზე. თუმცა, ამ ამპუტაციის შემდეგ, დებატები ჯანსაღი ამპუტაციასა და სხვა შეხედვით "არასაჭირო" და დამამშვიდებელ ქირურგიასთან შეიკრიბა ორთქლი.
2015 წელს, 30 წლის ქალბატონმა Jewel Shuping განაცხადა, რომ მას ფსიქოლოგი ჰქონდა დაასხით გადინების სუფთა მისი თვალები ისე, რომ მას შეუძლია გააცნობიეროს მისი ცხოვრების სურვილი სურვილი ბრმა. სამართლიანი იყოს, Shuping- ის პრეტენზიის ნამდვილობა სადავოა; მიუხედავად ამისა, ანგარიშების ამ დახმარებით ბრმა კიდევ ერთხელ ხაზი გავუსვა BIID.
BIID- ის მქონე პირები ფიქრობენ, რომ "შევსება" და სხეულის ნაწილიდან გასხვისებული პირი თვალის ან კიდურისაა. უფრო კონკრეტულად, ეს გრძნობები უწყვეტი შეშფოთებაა, რამაც მნიშვნელოვანი ფსიქიკური ტანჯვა და ტრავმა გამოიწვია.
გაურკვეველია, რა იწვევს BIID- ს. ზოგიერთ ადამიანს, სხეულის იდენტობასთან ან საკუთრივ საკითხებთან დაკავშირებულ საკითხებს შეიძლება დაეყრდნოს საბოლოო პათოლოგიას, როგორიცაა ტვინის სიმსივნე. თუმცა, BIID- ის უმეტესობას, ეტიოლოგიას ან დაავადების მიზეზს რჩება განზოგადება.
მკვლევარებმა, რომლებიც სწავლობენ BIID- ს, დაავადების მქონე პირებში ტვინის ცვლილებები შეინიშნება. კერძოდ, parietal ქერქის, premotor ქერქის და insula ჩანს ჩართული. თუმცა, გაურკვეველია თუ არა ამ ტვინის რეგიონებში BIID ან მოხდეს შედეგად BIID.
BIID მკურნალობა
უშუალო გაგება, თუ რა იწვევს BIID, ძნელია მკურნალობა დაავადება. ანტიდეპრესანტები და ფსიქოთერაპია ავადმყოფს მცირედ გააკეთებენ.
უფრო მეტიც, ფსიქოტროპული მედიკამენტების მსგავსად, ანტიფსიქოტიკა არ იქნა შემოწმებული ამ პაციენტში.
საინტერესოა, რომ BIID- ის მქონე ადამიანები, რომელთაც სურთ ფეხი ამპუტაციაზე უკეთესად იგრძნონ პროცედურისა და ანგარიშის შემდეგ, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. აღსანიშნავია, რომ ორი ადამიანი, რომელთაც რობერტ სმიტი, შოტლანდიის ქირურგი, ოპერაცია ჩაუტარდა, ოპერაციის შემდეგ საოცრად უკეთესია და პროთეზებთან ერთად სიხარულით ცხოვრობდა.
ბევრი ადამიანი BIID პრაქტიკაში მცხოვრები ინვალიდობის. ეს ადამიანები იბეჭდება "პრეტენზიები". შრომისუნარიანობის მქონე ადამიანების გატარებით, ეს ადამიანები განიცდიან მოკლევადიანი რელიეფის პირობებს, რომლებიც დროებითი დახმარების გაწევისას შეპყრობილი შეურაცხყოფის მქონე შემწყნარებლური შეგრძნებით გრძნობენ თავს.
ყველაზე ქირურგები, რომელთაც ექმნებათ BIID- ს შიში, აქვთ რადიკალური ოპერაციის გამოყენების ავადმყოფობის მკურნალობის პერსპექტივა. ეს ქირურგები აცხადებენ, რომ ყველას, ვისაც სურს "ჯანსაღი" კიდურის ამპუტაცია სურს, ფსიქიკური ავადმყოფობა და შეზღუდული ინსაითი, რომელიც კომპრომისს მისცემს მის ინფორმირებულ თანხმობას.
თუმცა, BIID- ის ადამიანთა უმრავლესობა არ არის ფსიქოზური და არ იშვიათია. უფრო მეტიც, დეპრესია, რომ ზოგიერთი მათგანი BIID- ის გამოცდილებასთან ერთად ვითარდება BIID- სთან ერთად გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და, სავარაუდოდ, არ გამოიწვევს ამ მდგომარეობას.
სტატიაში სახელწოდებით "სხეულის მთლიანობის იდენტობის განუკითხაობა გარდაიცვალა: თანხმობა და თავისუფლება", ავტორი ემი უაიტი აცხადებს, რომ BIID- ის მქონე პირის გადაწყვეტილება არჩეული ქირურგიული ოპერაციის ჩატარებისას სხეულის ნაწილის ამოღება არ არის აუცილებელი, არაკომპეტენტური ან არაინფორმირებული; ამგვარად, ყოვლისმომცველი სკრინინგის პროცესის შემდეგ, BIID- ის მქონე პაციენტებს შეიძლება იყვნენ რადიკალური ოპერაციის კანდიდატები.
თეთრი ასევე შეესაბამება BIID- ს გენდერულ დისფორიასა და რადიკალურ ქირურგიაში იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ BIID- ის სექსუალური გადადების ქირურგიული ოპერაცია. კერძოდ, ორივე ადამიანი გენდერული დისფორია და BIID გრძნობენ სხეულში ხაფანგში, რომელიც რაღაცას არასწორია და სურვილის შესასრულებლად ქირურგიის სურვილია.
პირიქით, ქაღალდის სახელწოდებით "სხეულის მთლიანობის განუკითხაობა - ჯანმრთელი კიდურების ამპუტაცია არის გამართლებული?", ავტორი საბინა მიულერი მიიჩნევს, რომ BIID- ის რადიკალური ოპერაციის ღირებულება ძალიან მაღალია და ის, ვინც მას მიიღებს, ვეღარ შეძლებს მუშაობას და მოითხოვს სიცოცხლის ხანგრძლივობას და რეაბილიტაციას.
მილლერი ასევე კითხვებს უსვამს კითხვებს თუ არა ადამიანები BIID- ს, რომლებიც მოითხოვენ რადიკალურ ქირურგიას, ავადმყოფობის არსი აქვთ და ალტერნატიულ თერაპიას სთავაზობენ:
BIID ალბათ ნეიროფსიქოლოგიური დარღვევაა, რომელიც მოიცავს ავადმყოფობის დაკარგვას და ავტონომიის კონკრეტულ ნაკლებობას. იმის ნაცვლად, რომ შეუქცევადი სხეულის დაზიანების სიმპტომის განკურნების ნაცვლად, უნდა განვითარდეს მიზეზობრივი თერაპია უცხო სხეულის ორგანიზმში სხეულის გამოსახულების ინტეგრირების მიზნით.
ჩვენ, ალბათ, დიდი ხნის მანძილზე გვევლინება, თუ როგორ უნდა დავეხმაროთ ადამიანებს, ვინც განიცდიან BIID- ს. პირველი, BIID- ის კვლევა დაბალია, რადგან ძალიან ცოტა ადამიანს აქვს მდგომარეობა. ბევრი რამ ჩვენ ვიცით BIID ეფუძნება ანეკდოტური ანგარიშების მიხედვით. მეორე, BIID სავარაუდოდ მოიცავს კომპლექსურ ნევროლოგიურ პროცესებს, რომლებიც ჯერ კიდევ არ გამოვრიცხავთ; ყოველივე ამის შემდეგ, ტვინი უკიდურესად გართულებულია. მესამე, რადიკალური ოპერაცია BIID- ისთვის ეთიკური მოსაზრებების მიხედვით ხდება, რაც კიდევ უფრო შეამცირებს ჩვენს გაგებას და მკურნალობის შეფასებას.
შერჩეული წყაროები
2013 წელს PLOS ONE- ში გამოქვეყნებულ სტატიაში "ვან დიჯკის" მიერ გამოქვეყნებული სტატიის სათაური "ნერვიულობის საფუძვლების ლიბერალიზაცია პიროვნების ინდივიდუალურ პირადობის იდენტობის განუკითხაობასთან".
სტატიაში სათაურით "სხეულის მთლიანობის იდენტობის განუკითხაობა (BIID) - ჯანმრთელი კიდურების ამპუტაცია ეთიკურად გამართლებულია ?," საბინა მულერის მიერ 2009 წელს ბიოეთიკის ამერიკული ჟურნალში გამოქვეყნდა.
2014 წელს "აი სი უაიტის" მიერ გამოქვეყნებული სტატიის სათაური "სხეულის მთლიანობის იდენტობის განუკითხაობა გარდაიცვალა: თანხმობა და თავისუფლება".