ეპილეფსია და მიგრირებაზე მკურნალობის დროს გამოყენებული მედიკამენტები ასევე ეფექტურია ალკოჰოლური მოხმარების შემცირებისა და კოკაინის დამოკიდებულების შესამცირებლად. მაგრამ სამეზობლო შეიძლება არასდროს მიიღონ დამტკიცებამდე დამოკიდებულება ეკონომიკური მოსაზრებლების გამო.
მინიმუმ 10 წლის განმავლობაში, კვლევებმა აჩვენა, რომ ტოპამასტი, რომელიც ტოტამამაქსის ბაზაზეა, ეფექტურია ალკოჰოლიზმის მკურნალობაში .
2003 წელს, ჯანდაცვის მეცნიერების ცენტრის სამხრეთ Texas ნარკოლოგიური კვლევებისა და ტექნოლოგიის (START) ცენტრის მიერ ჩატარებული კვლევის შედეგად აღმოჩნდა, რომ პაციენტები, რომლებიც ჯერ კიდევ მძიმე სასმელები იყვნენ, ექვსჯერ უფრო სავარაუდოა, რომ ფხიზლად იყვნენ ერთი თვის განმავლობაში პლაცებო ჯგუფთან შედარებით.
ეფექტური ჭრისთვის
ერთი წლის შემდეგ, START ცენტრის მკვლევარებმა, დოქტორ ბანკოლ ა. ჯონსონის ხელმძღვანელობით, ჩატარდა "მტკიცებულება-კონცეფციის კლინიკური კვლევა", რომელიც დაასკვნა, რომ ტომირამატი უფრო მეტ ეფექტს ახდენს სასმელზე, ვიდრე naltrexone და acamprosate , ორი პრეპარატი, რომელიც დამტკიცებულია ალკოჰოლიზმის მკურნალობისთვის. ბოლო დროს ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ტომირამატი უფრო ეფექტურია იმ მოცულობის შემცირებაში, რომელსაც სასმელების დიდი რაოდენობა სვამს, ვიდრე ალკოჰოლურ დამოკიდებულ სასმელებზე სრული აბსტინენციის წარმოებას.
მთლიანი მოხმარების შემცირება
ტრადიციულად, ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევების მკურნალობის მიზანი იყო აბსტინენციის მიღწევა, მაგრამ ბოლო წლებში უფრო მეტი ყურადღება გამახვილდა ზიანის შემცირების ან ალკოჰოლური სასმელების რაოდენობის შემცირებაზე, რომლებიც ავადმყოფებს სვამენ ან ამცირებენ სასმელ დღეებში.
კვლევის თანახმად, ტოპირამიტი უფრო ეფექტური აღმოჩნდა ალკოჰოლის მოხმარების შემცირებაზე, ვიდრე ამჟამად დამტკიცებული მედიკამენტების დიულფირამი, ნალტრექსონი და აკამპროსეტი.
ფოკუსირება ზიანის შემცირების შესახებ
ბოლოდროინდელი კვლევა ალკოჰოლიზმის მკურნალობის მთელი ვეტერანთა ჯანმრთელობის ადმინისტრაციის აღმოაჩინა, რომ VA
ექიმები ალკოჰოლზე დამოკიდებულ პაციენტებს უფრო მაღალ ტემპერატურაზე ურჩევენ, ვიდრე naltrexone და acamprosate კომბინირებული.
პრეპარატის გამოყენება არ არის გაკეთებული VA- ს მიერ, რადგანაც ეს არ არის დამტკიცებული ალკოჰოლური მოხმარების არეულობის მკურნალობისთვის, მაგრამ ეს არ შეწყვეტილა ექიმებს, რათა დადგინდეს, როდესაც მკურნალობის მიზანი ზედმეტი ალკოჰოლური მოხმარების ზიანის შემცირება იყო.
VA- ის კვლევის ავტორებმა დაასკვნეს, რომ სხვა მედიკამენტების მიმართ ტოპირამატის გამოყენება აჩვენებს ალკოჰოლიზმში მკურნალობის შემცირებას მოხმარების შემცირების მიმართ, ვიდრე მთლიან აბსტინენციას.
ტოპირამეტი ეფექტურია კოკაინის ნარკოლოგიისთვის
კიდევ ცოტა ხნის წინ, კვლევამ აჩვენა, რომ ტოკირატეტი ასევე ეფექტურია კოკაინის დამოკიდებულების მკურნალობისთვის. მერილენდის უნივერსიტეტის მედიცინის მედიცინის დარგში ორმაგი ბრმა შესწავლა, რომლებიც კოკაინის დამოკიდებულების მკურნალობის მიზნით ეძებდნენ 142 მოზარდის მედიკოსს, აღმოჩნდა, რომ ტოპირამეტამ კოკაინის არაღიარებული დღეების რაოდენობა გაზარდა.
ადრე, კვლევებმა აღმოაჩინეს, რომ ტოპირამეტმა შეიძლება შეამციროს პრეპარატის გამოყენება იმ მომხმარებლების მიერ, რომლებიც კოკაინის დამოკიდებულების მკურნალობას არ ეძებდნენ. ის მუშაობს იმით, თუ რა გავლენას ახდენს ტვინი კოკაინზე, რითაც ამცირებს წამლის შემცირებას.
Topiramate არის პირველი პრეპარატი, რომელიც ეფექტური აღმოჩნდა კოკაინის დამოკიდებულების შესწავლით, როგორც კვლევის ავტორები.
კიდევ ერთი კვლევამ აჩვენა, რომ ის ეფექტურია მოწევის შეწყვეტასთან დაკავშირებით .
Topiramate აღარ არის სასაქონლო ნიშნის დაცვა
მიუხედავად იმისა, რომ კვლევამ აჩვენა, ტოპრაარატი ძალიან ეფექტურია, შედარებით ლაპარაკი, მავნე სასმელების შემცირებისა და კოკაინის დამოკიდებულების მკურნალობისას, მედიკამენტების გამოყენება არ შეიძლება მისი სრული პოტენციალით. იმის გამო, რომ ეს არ არის დამტკიცებული ამერიკის საკვებისა და წამლის ადმინისტრაციის მიერ სპეციფიკური დამოკიდებულების მკურნალობისათვის, სადაზღვევო კომპანიებმა არ შეიძლება გადაიხადონ ამ მიზნებისათვის განკუთვნილი რეცეპტები.
გარდა ამისა, ტოპირამეტი აღარ არის დაცული სასაქონლო ნიშნით და, შესაბამისად, ღიაა გენერიური წარმოებისთვის, ფარმაცევტული კომპანიებისთვის ფარმაცევტული კომპანიებისთვის ხელმისაწვდომი არ არის სადაზღვევო პროდუქტების პრეპარატის გამოყენებისათვის აუცილებელი FDA- ს დამტკიცების აუცილებელი ძვირადღირებული პროცესი.
ნებისმიერი ფარმაცევტული მკურნალობა ალკოჰოლიზმთან ან დამოკიდებულებაზე ნაკლებად ძვირი იქნებოდა საცხოვრებლის მკურნალობის პროგრამაში, მაგრამ სადაზღვევო მონაწილეობის გარეშე, უფრო მეტია, ვიდრე სხვა FDA დამტკიცებული მედიკამენტები.
მიუხედავად იმისა, რომ ტოპინამედი არ არის FDA დამტკიცებული ალკოჰოლიზმის და დამოკიდებულების მკურნალობისთვის, არ არსებობს აკრძალვა ჯანდაცვის პროვაიდერებთან მიმართებაში, რომლებიც ითვალისწინებენ ამ მიზნით.
წყაროები:
დელ რე, ა, და სხვა "ველის ჯანდაცვის ადმინისტრირებაში ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევების სამკურნალოდ. ნარკომანია მეცნიერება და კლინიკური პრაქტიკა 8 ივლისი 2013
ფრანს, ჯ, და სხვა "ალკოჰოლზე დამოკიდებულების ფარმაკოთერაპია: მიმდინარე მკურნალობის მდგომარეობა." აქტუალური აზრი ნეირობიოლოგიაში . 23 აგვისტო 2013.
ჯონსონი, ბ.ა. და სხვ., "კოკაინის ნარკოლოგიის სამკურნალოდ". JAMA ფსიქიატრია . 16 ოქტომბერი 2013
კამპმანი KM, და სხვები. "ორმაგი უსინათლო, პლაცებო-კონტროლირებული პროცედურა ტოპრაარატის მკურნალობა Comorbid Cocaine და ალკოჰოლური დამოკიდებულება." ნარკოტიკული და ალკოჰოლური დამოკიდებულება 1 ნოემბერი 2013.
ონკენი C და სხვ. "ტოპირამატი მოწევა შეწყვეტა: შემთხვევითი, პლაცებო კონტროლირებადი, პილოტური შესწავლა." ნიკოტინი და თამბაქოს კვლევა 21 სექტემბერი 2013.