DSM-5 ალკოჰოლის მოხმარების განუკითხაობა დიაგნოზი ამახვილებს დაპირისპირებას

დიაგნოზი სახელმძღვანელო აერთიანებს ალკოჰოლის ბოროტად და ალკოჰოლზე დამოკიდებულებას

რევოლუციის ათწლეულის შემდეგ, ფსიქიკური დაავადებების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-5) მეხუთე გამოცემა გამოიცა 2013 წელს ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის (APA) მიერ - მაგრამ არა დაპირისპირების გარეშე. DSM-5 ფართოდ გამოიყენება ჯანმრთელობის სპეციალისტების მიერ ქცევითი ჯანმრთელობის პრობლემების დიაგნოსტიკაში და გამოიყენება სადაზღვევო ბილინგის მიზნებისთვის.

ახალი DSM-5- ის რამდენიმე სექცია კრიტიკას განიცდის, მათ შორის ალკოჰოლიზმს.

ალკოჰოლური სასმელების დარღვევები

1994 წელს გამოქვეყნებული სახელმძღვანელოს წინა ვერსიაში, ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევები ორ კატეგორიად იყოფა, ალკოჰოლური და ალკოჰოლური დამოკიდებულება .

APA- ს თანახმად, "განსხვავება ბოროტად და დამოკიდებულებაზე დამოკიდებულება იყო ძალადობის კონცეფციაზე, როგორც ზომიერად ან ადრეულ ეტაპზე, და დამოკიდებულება უფრო მკაცრი გამოვლინებად."

ორი ცალკეული დიაგნოზის ნაცვლად, შესწორებული სახელმძღვანელოს აქვს ალკოჰოლური მოხმარების არეულობის დიაგნოზი (AUD), რომელიც, APA- ს თანახმად, უკეთესად შეესაბამება სიმპტომებს პაციენტებს.

სახელმძღვანელოს მეხუთე გამოცემაში AUD შეიძლება განისაზღვროს რბილი, ზომიერი და მძიმე. დიაგნოზი ეფუძნება 11 კრიტერიუმს. არეულობის სიმძიმე ფასდება კრიტერიუმების რაოდენობის მიხედვით. 0-დან 1-მდე ადამიანს არ გააჩნია AUD.

2-დან 3-მდე დიაგნოზი რბილია; 4-დან 5-მდე, ზომიერი; და 6 ან მეტი, მძიმე.

დაბნეულობა ტერმინი დამოკიდებულებაზე

APA- ს მიხედვით, ორი ცალკეული დიაგნოზის ერთმანეთთან დაკავშირების მიზეზი იყო, რადგან ალკოჰოლზე დამოკიდებულების დიაგნოზი დაბნეულობა გამოიწვია. ადამიანების უმეტესობა ფიქრობდა დამოკიდებულებაზე დამოკიდებულება .

დამოკიდებულება, თუმცა, შეიძლება იყოს თქვენი ნორმალური სხეულის რეაქცია ნივთიერების გამოყენებისას, მაგალითად, როდესაც თქვენ გახდებით ფიზიოლოგიური დამოკიდებულება მედიკამენტების მიხედვით, ექიმის დადგენილი რეჟიმის შემდეგ.

11 ალკოჰოლი ჩივილით დაავადებული დიაგნოზის კრიტერიუმები

ქვემოთ მოყვანილი მოკლე აღწერა აღწერილია ჯანდაცვის პროფესიონალები დიაგნოზისთვის ალკოჰოლური გამოყენების აშლილობის 11 კრიტერიუმით :

მზრუნველობის კრიტერიუმმა შეცვალა რეკორკულირების სამართლებრივი პრობლემების წინა სიმპტომი სასმელიდან, რაც APA- ს გაუქმდა სხვადასხვა კულტურული მოსაზრებების გამო, რამაც საერთაშორისო კრიტერიუმები გამოიყენა.

კრიტიკოსები აცხადებენ, რომ ალკოჰოლიზმი ახალ კრიტერიუმს უკავშირებს

ახალი კრიტერიუმების მიხედვით, კოლეჯის სტუდენტი, რომელიც შაბათ-კვირას სასმელების შეჭრას ემსახურება და ზოგჯერ კლავს კლასს, ის ალკოჰოლური სასმელების აშლილობის დარღვევას განიცდის. ეს არის ნაწილი, სადაც დაპირისპირება მდგომარეობს.

კრიტიკოსები ამბობენ, რომ შესწორებული კრიტერიუმები შეიძლება გამოიწვიოს კოლეჯში ან არასრულწლოვან ბინგურ სასმელებს, რომ იყოს mildabeled როგორც რბილი alcoholics, დიაგნოზი შეიძლება დაიცვას ისინი მათი მოგვიანებით წლის განმავლობაში.

სამუშაო ძალის სჯერა ახალი სახელმძღვანელო უზრუნველყოფს უფრო ზუსტი დიაგნოზი

სამუშაო ძალა, რომელიც ხელი შეუწყო სახელმძღვანელოს პრეზენტაციას, ახალი კრიტერიუმი არის სწორი ნაბიჯი გადადგმული ნაბიჯია უფრო ზუსტი დიაგნოზის გამო.

"ბოლო ორი ათწლეულის მანძილზე ნივთიერებების ბოროტად გამოყენებას და ნარკომანიას აფეთქდა მნიშვნელოვანი კვლევა", - თქვა DSM-5 სამუშაო ჯგუფის თავმჯდომარემ დავით კუპერმა. "ცვლილებები ასახავს საუკეთესო მეცნიერებას სფეროში და ახალი სიცხადე, თუ როგორ უნდა დიაგნოსტიკა ეს დარღვევები."

წინა DSM-IV- ის ერთ-ერთი ავტორის აზრით, კვლევა მხოლოდ დიაგნოზი უნდა იყოს. "DSM-5 გადაწყვეტილების მიღება დამწყებთათვის საწყის ეტაპზე ალკოჰოლიზმით დასრულდა მკვლევარებმა, რომლებიც არ არიან მგრძნობიარე, თუ როგორ იბეჭდება ეტიკეტი ახალგაზრდებში", - თქვა დოქტორმა ალენ ფრანჩესმა, თავმჯდომარემ DSM-IV- ის სამუშაო ჯგუფმა.

ერთი კვლევა გვიჩვენებს ახალი კრიტერიუმების დიაგნოზს

ვირჯინიის თანამეგობრობის უნივერსიტეტის მკვლევართა მიერ 2013 წელს ჩატარებული ერთი სამეცნიერო კვლევა, რომელიც სწავლობდა 7000 ტყუპებს, გვიჩვენებს, რომ ახალი კრიტერიუმები არ იწვევს ალკოჰოლთან დაკავშირებულ დიაგნოზს. ახალი კრიტერიუმი არ იწვევს ნაკლებად ზუსტი დიაგნოზით.

საჭიროა დიაგნოსტიკის გაზრდა

რევიზიის კრიტიკოსები აცხადებენ, რომ DSM-5 აფართოებს ფსიქიკურ ავადდობას და იწვევს დაუზუსტებელ დიაგნოზებს. ყველაზე მწვავე კრიტიკა DSM-5 მოვიდა ეროვნული ინსტიტუტის ფსიქიკური ჯანმრთელობის (NIHM), რომელიც გაიყვანა მისი მხარდაჭერა სახელმძღვანელო ორი კვირით ადრე მისი გამოცემა. ფსიქიკური ჯანმრთელობის კვლევის ყველაზე დიდი დაფინანსების სააგენტოს NIMH- მა გამოაცხადა, რომ მისი კვლევა DSM კატეგორიიდან დაშორებული იქნებოდა.

დიაგნოზის დასმა არ არის საკმარისი კრების შეხვედრა

NIMH- ის დირექტორის, თომას ინესელის განცხადებით, სახელმძღვანელოს გამოცემისას განაცხადა, რომ მთავარი პრობლემა DSM-5- თან იყო. შეხვედრის კრიტერიუმი დიაგნოზის დასადგენად ბევრად საკმარისი არ არის. მისი თქმით, "ეს იქნებოდა გულმკერდის ტკივილის ან ცხელების ხარისხის საფუძველზე დიაგნოსტიკური სისტემების შექმნა", რაც იმას ნიშნავს, რომ სიმპტომები მხოლოდ იშვიათად მიუთითებს მკურნალობის საუკეთესო არჩევანს ან ზუსტ დიაგნოზს.

NIMH არის DSM- ის ალტერნატივად, როგორც საკუთარი კვლევის დომენის კრიტერიუმის (RDOC) განვითარება. იგი აღმოაჩენს ფსიქიკური დარღვევების კლასიფიკაციის ახალ გზებს, რომლებიც ეფუძნება დაკვირვების ქცევის ზომებს და ობიექტური ნეირობიოლოგიური ზომების საფუძველზე.

^{წყაროები:}

^{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. "ნივთიერებასთან დაკავშირებული და ნარკოტიკული დარღვევები." მაისი 2013.}

^{ედვარდსი, AC და სხვები. "ალკოჰოლური მოპყრობის მოდიფიცირებული DSM-5 დიაგნოზის შეფასება გენეტიკურად ინფორმირებულ მოსახლეობაში." ალკოჰოლიზმი: კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევა . 24 იანვარი 2013.}

^{Insel, T. "ტრანსფორმაციის დიაგნოსტიკა." ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი. 29 აპრილი 2013.}

^{პარტნიორობა და DrugFree.org. "კრიტიკოსები ფსიქიკური ჯანმრთელობის განუკითხაობა სახელმძღვანელო ამბობენ ფსიქიკური დაავადება მიმდინარეობს Overdiagnosed." შემოუერთდით ერთად. 29 მარტი 2013.}