პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) არის ტრავმა და სტრესთან დაკავშირებულ არეულობის დარღვევა, რაც იწვევს ტრავმული მეხსიერების არასათანადო დამუშავებას და შენახვას. იმის გამო, რომ ეს მოგონებები ინახება, PTSD- ის მქონე პაციენტებს ასახავს სიმპტომები, როგორიცაა განმეორებითი მოგონებები ღონისძიების შესახებ; ტრავმული კოშმარები; დისპოზიციურ flashbacks; hypervigilance ; რისკის შემცველი ქცევის ჩართვა; და გაზვიადებული უპასუხისმგებლო პასუხი.
ნაწილების ტვინის იმოქმედა PTSD
ზოგიერთი სტრუქტურა ტვინის მჭიდროდაა დაკავშირებული ზოგიერთი სიმპტომები PTSD. ამ სტრუქტურებში შედის ამიგდალა და ჰიპოკამპუსი (რომლებიც ლიმბური სისტემის ნაწილია); პრეფრონტალური ქერქის რამდენიმე ნაწილი (PFC); შუა რიცხვებში წინა cingulate ქერქის და მარჯვენა inferior შუბლის gyrus. PTSD იწვევს ჰიპერ-აქტივაციას ზოგიერთი ამ სტრუქტურების ხოლო სხვა ნაწილები ტვინის გახდეს hypoactive.
ორივე ამგაგდალა და შუა რიცხვებში წინა კინგულური ქერქის ქრონიკა გახდა ზედმეტად სტიმულირებული, როდესაც ადამიანი განიცდის PTSD- ს. თუმცა, ჰიპოკამპუსი, მარჯვენა ქვედა ფრონტალური გვირუსი, პარკუჭოვანი PFC, dorsolateral PFC და ორბიფროტალური ქერქის ყველა ჰიპოაქტიური, ზოგიერთი ატროფიის წერტილად.
ძალიან ზოგადად, ამიგდალა აკონტროლებს გარკვეულ მომენტებს; საფრთხესთან დაკავშირებული სტიმულირების შეფასება (ძირითადად, გარემოში საფრთხედ ითვლება); ემოციური მოგონებების ფორმირება და შენახვა; შიშის კონდიცირება; და მეხსიერების კონსოლიდაცია.
შუა რიცხვებში წინა cingulate ქერქის (ACC) ძირითადი ფუნქციაა კონფლიქტის მონიტორინგი. ACC- ს ასევე ეწევა როლი ემოციურ ცნობიერებაში (განსაკუთრებით თანაგრძნობა); ფიზიკური ტკივილის დარეგისტრირება და ავტონომიური ფუნქციების რეგულირება, როგორიცაა გულისცემის და სისხლის წნევა.
ჰიპოკამპი ხელს უწყობს სუნი, სივრცითი კოდირება და მეხსიერება.
უფრო კონკრეტულად ჰიპოკამპუსი ხელს უწყობს გრძელვადიანი მოგონებების შესანახად, ძირითადად ეხმარება გადაწყვიტოს, თუ რა გრძელდება მოკლევადიანი მეხსიერება, რაც ხდება გრძელვადიანი მეხსიერების. ეს პროცესი მოკლევადიანი მეხსიერების გრძელვადიანი მეხსიერების შესაცვლელად ითვლება მეხსიერების კონსოლიდაციის სახით. ჰიპოკამპუსის დაზიანება ასევე შეუძლია ჭარბი კორტიზოლის (სტრესის ჰორმონის) გათავისუფლებას.
მარჯვენა ქვედა ფრონტალური გიგუსი ჩართულია რისკ-არეულობის მოდულაციაში. კვლევები აჩვენებს, რომ ამ ტვინის რეგიონის ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (TMS) შეიძლება შეამციროს რისკის შემცველი ქცევა.
საწარმოო PFC ხელს უწყობს უარყოფითი გრძნობების აღსაკვეთად, ასევე როლურია პირადი და სოციალური გადაწყვეტილებების მიღებაში. იგი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეხსიერების კონსოლიდაციის მოგვიანებით ნაწილში, ასევე გადაშენების რეგულირებაში - განაპირობებული რეაგირების შესუსტება და საბოლოო გაფართოება.
Dorsolateral PFC- მა შეცვალა გადაწყვეტილების მიღება და სამუშაო მეხსიერება. სამუშაო მეხსიერება აქტიურად ფლობს ტრანზიტორულ ინფორმაციას, სანამ ხდება მეხსიერების კონსოლიდაციის დროს გრძელვადიანი მეხსიერების ნაწილი.
ტვინის ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად გააზრებული ნაწილების ორბიფროტალური ქერქა ჩართულია სენსორული ინტეგრაციისა და სასიგნალო მოსალოდნელ ჯილდოს ან / და სასჯელზე მოცემულ სიტუაციაში.
იგი ასევე modulates გრძნობები და გადაწყვეტილების მიღება.
მთლიანობაში, prefrontal ქერქის ურთიერთდაკავშირებული ბევრი ტვინის ფუნქციები, მათ შორის მეხსიერების კონსოლიდაცია და მარეგულირებელი ნელი ტალღის ძილის (არასამთავრობო REM ძილის, მოხსენიებული, როგორც "ღრმა ძილის").
ფუნქცია მთელი prefrontal ქერქის განსაკუთრებით დამოკიდებული მისი neurochemical გარემო.
ფუნქციები ტვინის და PTSD სიმპტომები
ტვინის სხვადასხვა სტრუქტურების ფუნქციების შესწავლისას, კორელაცია ამ სტრუქტურების აქტივობის დონეებსა და ზოგიერთი PTSD სიმპტომების ცვლილებას შორის ნათელი ხდება. მაგალითად, ჰიპოკამპუსი ჩართულია "აშკარა მეხსიერების პროცესებში და შიშის კონტექსტში კონტექსტის კონტექსტში". როდესაც ჰიპოკამპი არ ოპტიმალურად ფუნქციონირებს, ეს გავლენას ახდენს ადამიანი, რომელიც ახსოვს და იხსენებს მოგონებებს, განსაკუთრებით მოგონებებს, რომელიც შეიცავს შიშის ელემენტს, როგორიცაა ტრავმასთან დაკავშირებული.
Symptomatically, ეს წარმოადგენს განმეორებითი მოგონებები ღონისძიების შესახებ; დამახინჯებული უარყოფითი შეხედულებები; და დისპოზიციურ flashbacks. ცვლილებების შეფარდება მარჯვენა ქვედა შუბლის ჯირუსზე ხელს უწყობს იმის ახსნას, თუ რატომ მოქმედებენ PTSD პაციენტებმა მოულოდნელად მაღალი რისკის მქონე აქტივობებში. ამიგგალალის ზედმეტი აქტივობა წარმოადგენს ჰიპერვერგილენციის სიმპტომებს და გადაჭარბებული უახლეს პასუხს.
როდესაც დეტალურად განიხილავს ურთიერთობას ტვინის ფუნქციისა და სიმპტომოტოლოგიის შესახებ, ხდება უფრო ადვილად გასაგები აზრი PTSD- ს კომპლექსური გამოვლინებების შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტვინის გაგება შეიძლება არ მოახდინოს PTSDდან დაავადებულ პაციენტებთან პირდაპირი სიმპტომური გამოთავისუფლება, ეს შეიძლება იყოს სასარგებლო იმის გაგებაში, თუ რატომ ხდება სიმპტომები და ხელს უწყობს სამედიცინო საზოგადოების განვითარებას უფრო ეფექტური ჩარევის განვითარებაში.
> წყაროები:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. პრეფრონტალური ქერქის აქტივაცია ტრანსკრანიალური პირდაპირი აქტუალური სტიმულაციით ამცირებს მადის რისკს რუტინული გადაწყვეტილების მიღების დროს. ჟურნალი ნეირომეცნიერების 2007 Jun 6; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, შინი LM. ემოცია და შემეცნებითი ურთიერთქმედება PTSD- ში: ნეიროგნოგენიტიური და ნეირომიმიზაციის კვლევების მიმოხილვა. ინტეგრირებული ნეირომეცნიერების საზღვრები, 2012 წლის 9 ოქტომბერი, 6: 89.
> Mander BA, Rao V და სხვები. პრეფრონტალური ატროფია, მოხდა NREM ნელი ტალღები და ხანდაზმული ჰიპოკამპიული დამოკიდებულება დაბერების პროცესში. ბუნების ნეირომეცნიერება, 2013 მარ 16 (3): 357-64.
> შინი, ლ., რაჭუ, ს. და პიტმანი, რ. ამაღდალა, მედიალური პრეფრონტალური კორტექსი და ჰიპოკამპალური ფუნქცია PTSD. ნიუ-იორკის მეცნიერებათა აკადემიის ანალები, 2006 ივლ; 1071: 67-79.