Რა არის მეტეოიდოპლასტიკა?

Transmasculine გენიტალური ქირურგიული პარამეტრები სხვა ვიდრე Phalloplasty

არსებობს რამოდენიმე ტიპის სქესის დამადასტურებელი ოპერაცია, რომლებიც ხელმისაწვდომია ტრანსგენდერი მამაკაცებისათვის, რომელთაც სურთ მიიღონ გენიტალური ოპერაცია, ზოგჯერ ასევე ცნობილია როგორც "ქვედა ქირურგია". 2015 წლის ამერიკელი ტრანსგენდერი კვლევამ დაადგინა, რომ დაახლოებით 50% მამაკაცს უნდოდა ან ჩაუტარდა ასეთი ოპერაცია. ამ მამაკაცების დაახლოებით ნახევარი დაინტერესდა ფლოპლოპლასტიკაში, პენისის ქირურგიული შექმნა სხეულის სხვაგან ქსოვილის გამოყენებით.

მეორე ნახევარი დაინტერესდა მეტეოიდოპლასტიკაში.

რა არის მეტეოიდოპლასტიკა?

მეტოიდოპლასტიკა არის ჰორმონალურად გაფართოებული ქლორითის საწყისი ფენუსი (პენისი). კლორიტი ბუნებრივია, როდესაც ადამიანი იწყებს ტესტოსტერონის მიღებას. ტესტოსტერონის წელიწადში მინიმუმ ყოველგვარი ტრანსმისიალური გენიტალური ოპერაციისათვის აუცილებელი მოთხოვნაა.

მეტეოიდოპლასტიკის დროს კლიმატური ლეიბები განცალკევებულია, რაც საშუალებას აძლევს კლოტერსს გააგრძელოს და გადააფართოვოს პოზიცია უფრო მეტნაკლებად. საშუალოდ, შექმნილი ფალსი არის 5-დან 7 სანტიმეტრით, რაც შეიძლება იყოს სქესობრივი გზით სქესობრივი გზით შეღწევა. (დამოკიდებულია ადამიანი, ეს ყოველთვის არ არის შეშფოთება) პლასტიკური ქირურგი შემდეგ sculpts ხელმძღვანელი clitoris უფრო მჭიდროდ ჰგავს glans penis. ამავდროულად, ლეიბას შეიძლება შეიცვალოს ნესტოში, ტრიციკულური პროთეზებით ან მის გარეშე.

მეტეოიდოპლასტიპი შეიძლება გაკეთდეს ან წყვეტის გარეშე გრძელვადიანი პროცედურების გარეშე.

შარდის სიგრძე ვრცელდება ახალ ფალუსთან ერთად. ამის შემდეგ მამაკაცებს შეუძლიათ თავიანთი ფალსიდან გაუსვან. ძალზედ მდგრადია იმის გამო, რომ მამაკაცები გენიტალური ოპერაციის ჩასატარებლად აირჩიონ. თუმცა, შარდის სიგრძე არეგულირებს ქირურგიული გართულებების რისკს. ეს გართულებები, ჩვეულებრივ, უმნიშვნელოა და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის დროს ან spraying დროს შარდვა.

მათ შეიძლება ასევე შეჰყოთ შარდის ბუშნები ან ფისტულა.

მეტოდიოპლასტიკა, როგორც წესი, ერთდროულ ქირურგიად ითვლება. თუმცა, ზოგიერთმა მამაკაცმა შეიძლება მოითხოვოს დამატებითი ოპერაციები, რათა მათ მიიღონ სასურველი შედეგები. დამატებითი ოპერაცია შეიძლება გამოვიდეს ან ფუნქცია.

მელოდიდოპლასტიკა წინააღმდეგ Phalloplasty- დადებითი და Cons

არსებობს დადებითი და უარყოფითი მხარეები როგორც მელოიდოპლასტიკა და ფალოპლასტიკა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ მამაკაცებმა განიხილონ თავიანთი ინტერესები და პრიორიტეტები თავიანთი ქირურგით ადრეული საკონსულტაციო ფაზის განმავლობაში. მეტოდიზოპლასტიკის შერჩევა მამაკაცების უმრავლესობა საკმაოდ კმაყოფილია მათი ქირურგიული ოპერაციის შედეგებით. თუმცა, ქირურგიული მიზნების, ასევე სხეულის შემადგენლობისა და სტრუქტურის მიხედვით, ყოველთვის არ არის საუკეთესო არჩევანი.

მელოიდოპლასტიკის ზოგიერთი უპირატესობა ფალოპლასპლაზეა:

• მოკლე სამკურნალო დრო
• უფრო ხელმისაწვდომი ოპერაცია
• ქვედა გართულებების განაკვეთები, თუნდაც urethroplasty
• არ არის დიდი ნაწიბურები, რომლებიც შეიძლება ჩაითვალოს დამახინჯებაზე ან სტიგმატიზირებაზე. (ყველაზე გავრცელებული ფლოპლოპლასტიკის ტექნიკით გამოწვეული ნაწილაკები დიდი და ძალიან ცნობადი არიან, ვინც იცის, რა უნდა ვეძებოთ, ზოგიერთისთვის ეს არ არის საკითხი, სხვებისთვის შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო იყოს)
• მელოდიდოპლასტიკის მიერ შექმნილი ფალუსი ბუნებრივი ერექციული ფუნქციაა და არ საჭიროებს წვრილმანი პროთეზის აუცილებლობას.

• ქალასში ეროტიკული მგრძნობელობა შენარჩუნებულია ფალუსში.

მელოიდოპლასტიკაზე ფალოპლასტიკის ზოგიერთი უპირატესობაა:

• პაციენტები უფრო სქესობრივი გზით შედიან მათ პარტნიორებს, თუ ეს მათთვის საინტერესოა.
• ფალუსი უფრო დიდია, ვიდრე მეტაიდიოპლასტიკის საშუალებით შექმნილი.
• ზოგიერთი ადამიანი მიიჩნევს, რომ ეს ოპერაცია უფრო "ბუნებრივი" გენიტალიას ქმნის.

შერჩევა Phalloplasty შემდეგ Metodioplasty

მამაკაცებისათვის, რომლებიც თავდაპირველად აირჩევენ მეტოდიოპლასტიკას, შესაძლებელია მოგვიანებით ჩაიტარონ ფლოპოფასტიკა. ეს მართალია, მიუხედავად იმისა, თუ არა ადამიანი ირჩევს პროცედურის დროს urethral lengthening.

საპირისპირო არ არის მართალი. ფლოპლოპლასტიკის დროს კალენდარში პენისიდან ჩამონტაჟებული პროცედურა მოგვიანებით მეტაბოლიზებას შეუძლებელს ხდის.

ასოცირებული აბდომინალური და გენიტალური ქირურგია

ტრანსგენდერი მამაკაცები ცდილობენ ქვედა ოპერაციის ჩატარებას, ასევე შეუძლიათ აირჩიონ ერთი ან მეტი ასოცირებული ოპერაცია. მამაკაცები, რომლებსაც არ აქვთ რაიმე ინტერესი ფეხმძიმობის ჩატარებისას, შეუძლიათ აირჩიონ ჰისტერექტომია და ოვაირიქტომია. ეს პროცედურებია მუცლის ოპერაციები, რომლებიც გამოიყენება საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილებაში. მათთვის, ვისაც სურს საკუთარი ბიოლოგიური შვილები , მაგრამ იპოვის ორსულობის დიფკორი, gamete banking არის ვარიანტი. ეს უნდა გაკეთდეს ადრე ovariectomy და hysterectomy. იდეალურია, ტესტოსტერონის თერაპიის დაწყებამდე უნდა გაკეთდეს, მაგრამ ეს არ არის მოთხოვნა.

Hysterectomy და ovariectomy ასევე პარამეტრები, რომლებიც არ მინდა phalloplasty ან metoidioplasty, მაგრამ ასევე არ გვინდა ფიქრი შესაძლებლობა საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს, ან საკვერცხის კიბოს მოგვიანებით ცხოვრებაში. საშვილოსნოს, საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოხსნას ასევე აძლევს სკრინინგის საჭიროებას. ასეთი სკრინინგი შეიძლება იყოს ძალიან დელფორიური ტრანსგენდერი მამაკაცებისათვის.

ვაგინექტომია არის საშოში ქირურგიული მოხსნა. ზოგიერთი ქირურგი, რომლებიც სთავაზობენ ფლოპოფლასმასა და / ან მეტეოიდოპლასტიკს, შესთავაზებს ამ ოპერაციას, როგორც ერთი ეტაპის რეკონსტრუქციის ნაწილს. სხვები ურჩევნიათ პაციენტებს წინასწარ ჰქონდეთ ვაგინექტომია, თუ ეს პაციენტს სურს. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი ქირურგი, რომელიც ასრულებს ტრანსმალურქირურგიულ ქვედა კიდურებს, არ სთავაზობს ვაგინექტომიას და ვურჩევ მათ წინააღმდეგ გართულებების გამო. კვლევის ლიტერატურა გაურკვეველია ტრანსგენდერი მამაკაცების ვაგინექტომიის რისკებზე. ასეთი პროცედურების შედეგი სავარაუდოდ ძალიან მჭიდროდ არის დაკავშირებული ქირურგის უნარებსა და გამოცდილებასთან. გენდერული რესპირაციული ქირურგიის კონტექსტის მიღმა, ეს პროცედურა ძირითადად გამოიყენება გინეკოლოგიური სიმსივნეების გარკვეულ ტიპებზე. როგორც ასეთი, ზოგიერთი პლასტიკური ქირურგები შეიძლება მოიხსენიოს პაციენტებს, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან ვაგინექტომიით ქირურგიული გინეკოლოგთან.

რა დამატებითი ოპერაციები მამაკაცის აირჩიოს საკითხია როგორც ინდივიდუალური უპირატესობა და არჩევანი ქირურგი. მაგალითად, ქირურგი, რომელიც გამოიყენებს ვაგინალური უგულებელყოფის საშუალებას, რომ შარდოვანას შექმნის urethra- ს, შესაძლოა საჭირო გახდეს პაციენტი, რომ პაციენტმა გაიაროს ვაგინექტომია ადრე ან იმ ოპერაციის დროს. მეორე მხრივ, ტრანსგენდერი ადამიანი, რომელსაც სურს, შეინარჩუნოს ორსულობის საშუალება, არ სურს ამ დამატებითი პროცედურების გავლა.

სიტყვა სიტყვა

გადაწყვეტილებები იმის შესახებ, თუ რამდენად გაივლიან გენდერულად დამოწმებულ ოპერაციებს პირადი არჩევანი. რომელიც მოიცავს თუ არა გინდათ ოპერაცია და რომელი პროცედურები შეიძლება იყოს თქვენთვის სწორი. ეს შეიძლება იყოს სასარგებლო, რათა განიხილონ თქვენი მიზნები და შეშფოთება ოპერაციისთვის, ვისაც აქვს სხვადასხვა შესაძლებლობების რისკისა და სარგებლის შესახებ ცოდნა. ეს შეიძლება შეიცავდეს არა მხოლოდ ქირურგს, არამედ თქვენს თერაპევტს, ან / და მეგობრებს, რომლებიც გაიარეს მსგავსი გადაწყვეტილების მიღების პროცესში. თუმცა გახსოვდეთ, რომ სხვადასხვა ადამიანს აქვს განსხვავებული მოტივაცია. არჩევანი, რომელიც ახლო მეგობრისთვის აზრს გამოხატავს, შეიძლება განსხვავებული იყოს იმ ადამიანებისაგან, რომლებიც გაგებს თქვენზე. გარდა ამისა, კონკრეტული ქირურგის მიერ შემოთავაზებული პროცედურები არ უნდა იყოს თქვენთვის სასურველი. თუ ეს ასეა, სხვა ვარიანტების მოძიებაზე მიმაჩნია. ისინი არ შეიძლება იყოს საუკეთესო ექიმი თქვენთვის.

არასდროს არ არის ცუდი იდეა განიხილოს მეორე აზრი, მიუხედავად იმისა, რომ მიღება ყოველთვის არ არის პრაქტიკული ვარიანტი. ქვეყანაში არსებობს მრავალი სფერო, რომელსაც არ ექვემდებარება ქირურგი, ან მხოლოდ ერთი ქირურგი, ასრულებს ამ პროცედურებს. ზოგიერთი დიდი სახელი ქირურგები გთავაზობთ ტელეფონის ან Skype კონსულტაციებს, მაგრამ იცოდეს, რომ თქვენ შეიძლება გადაიხადოს ჯიბეში. ღირებულება არ შეიძლება იყოს ანაზღაურებადი და შეიძლება საჭირო გახდეს თქვენი ქირურგიული დასაბუთების დემონსტრირება, სანამ ისინი განიხილავენ თქვენს საქმეს.

გენიტალური ქირურგიებისათვის დასაშვებობის სახელმძღვანელო პრინციპებს გულისხმობს გენდერული დისფორიის დოკუმენტაცია, მინიმუმ 12 თვე ჰორმონალური თერაპიის დროს და მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში გენდერის როლში გისურვებთ ოპერატიულად. ეს ჩვეულებრივ მოგვაწოდა თქვენი ჰორმონის დამცველის წერილობითი ფორმით და ერთი ან ორი წერილი ქცევითი ჯანდაცვის პროფესიონალებისგან.

> წყაროები

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen ა განახლება გენეტიკური რეკონსტრუქციის პარამეტრები ქალი- to- კაცი ტრანსგენდერი პაციენტის: მიმოხილვა ლიტერატურა. Plast Reconstr Surg. 2017 მარ. 139 (3): 728-737. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen ა. Metoidioplasty და რადიალური Forearm Flap Phalloplasty- ის სისტემატური მიმოხილვა ქალი- to- მამრობითი ტრანსგენდერი გენიტალური რეკონსტრუქცია: არის "იდეალური" Neophallus Achievable Goal? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 დეკ 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.

> ჯეიმს, SE, ჰერმანი, JL, რანკინი, ს., კისლინგი, მ., მოტეტი, ლ., და ანაფი, მ. (2016). 2015 წლის ამერიკელი ტრანსგენდერი კვლევის ანგარიში. ვაშინგტონი, DC: ტრანსსექსუალთა თანასწორობის ეროვნული ცენტრი.

> Massie JP, მორისონ SD, უილსონი SC, Crane CN, ჩენ ML. ფეროპლასტიკა Urethral Lengthening: Vascinectomy ეხლა Vascularized Bulbospongiosus Flap- ის შემცირება შარდსადენის ურეთრის გართულებების შემცირებას. Plast Reconstr Surg. 2017 ოქტ; 140 (4): 551e-558e. doi: 10.1097 / PRS.0000000000000097.