შიზოფრენია დიაგნოზი: რა ექიმს იცნობს
ფსიქიატრის გაცნობა არის გადაწყვეტილება, რომელიც არ არის ადვილი. სირთულის ნაწილი არ იცის რა ელის. ექიმს ბევრი კითხვა სჭირდება? რა სახის კითხვები? ამ სტატიაში მოცემულია კითხვები, რომლებიც საყოველთაოდ ითხოვენ შიზოფრენიის ფსიქიატრიულ შეფასებას. ინფორმირება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ფსიქიატრიდან პირველად იმ პაციენტებში, რომლებიც ხშირად იტანჯებიან.
როგორ ხდება ექიმები დიაგნოზი?
პაციენტთა საჩივრების (სიმპტომების) და ფიზიკური ან ფსიქიკური მდგომარეობის გამოკვლევის (ნიშნები) გამონაკლისი ეფუძნება სამედიცინო პირობების უმეტესობას დიაგნოზი.
ისტორიისა და გამოკვლევის შემდეგ ექიმმა შესაძლოა საკმარისი ინფორმაცია მიიღოს დიაგნოზის დასამზადებლად. თუმცა, არსებობს შემთხვევები, როდესაც ექიმმა უნდა მიიღოს დამატებითი ტესტები უკეთესად გაიგოს, რა პრობლემაა.
ექიმების უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ შესაძლებელია შესაძლო სამედიცინო პირობები, რომლებიც შესაძლოა პასუხისმგებელი იყოს პრობლემის წინაშე. როგორც ექიმმა აჩვენა ისტორიის, გამოკვლევისა და ნებისმიერი დამატებითი ტესტის ინფორმაცია, განსახილველ (დიფერენციალური დიაგნოზი) გათვალისწინებული სხვადასხვა პირობების პანელი თანდათანობით მცირდება სავარაუდო დიაგნოზით.
ისტორიის მიღება
ექიმი თავდაპირველად მოიძიებს ისტორიას, რაც გულისხმობს სიმპტომების შესახებ: როგორ დაიწყეს (დაწყების), როგორ იცვლებოდნენ დროზე (რა თქმა უნდა, ავადმყოფობა) და რა იწვევს რამ უკეთესად ან უარესი (შეცვლის ფაქტორები). ექიმი ასევე დაინტერესდება ასოცირებული პრობლემების შესახებ, მათ შორის სამედიცინო პრობლემები და ალკოჰოლი ან ნარკოტიკების გადაჭარბებული გამოყენება.
კარგი პრაქტიკაა, ასევე განმარტავს რა მედიკამენტები დადგენილი და როგორია თქვენი სიმპტომები მკურნალობის მიმართ.
ექიმი ასევე ითხოვს წარსულის ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების ისტორიას, ისევე როგორც წარსულში არსებულ სამედიცინო პრობლემებს, მათ შორის კრუნჩხვებს, თავის ტრავმას ან ცნობიერების დაკარგვას.
პაციენტი, რომელიც პაციენტს წარმოადგენს, არის ფსიქიატრიული შეფასების მნიშვნელოვანი ნაწილი. ასე რომ, ველოდოთ კითხვებს, რომლებიც იზრდებიან, სწავლობენ ოჯახის წევრებთან და მეგობრებთან ურთიერთობის, ინტერესებისა და გართობის, ძლიერი და სუსტი მხარეების შესახებ.
ბოლო, მაგრამ მაინც, ფსიქიატრი კითხვებს დასვამს მნიშვნელოვანი ფსიქიკური ჯანმრთელობის საკითხების ნებისმიერი ოჯახის ისტორიაზე, მათ შორის ნარკოტიკების ან ალკოჰოლური პრობლემების შესახებ.
გირაოს ისტორია
იმისათვის, რომ უკეთ გავიგოთ, რა ხდება ამასთან დაკავშირებით, მნიშვნელოვანია ისეთ ადამიანებთან საუბარი, ვისაც კარგად იცნობს პაციენტი. ეს იმას ნიშნავს, რომ ფსიქიატრი სავარაუდოდ ეძიებს ნებას, ვისაც ესაუბრება პაციენტებთან, რომლებიც ოჯახის წევრებთან ან მეგობრებთან ერთად გაატარებენ.
ფსიქიკური მდგომარეობა გამოცდა
ექიმი შეაფასებს პაციენტის განწყობას, გრძნობებს, ინტერესს, მოტივაციას და საერთო აზროვნებას.
შეკითხვები თვითმმართველობის ზიანის ან სხვა ზიანის სურვილის შესახებ არის ნებისმიერი ფსიქიატრიული შეფასების სტანდარტული ნაწილი.
შიზოფრენიისთვის ფსიქიკური მდგომარეობის შემოწმება ყოველთვის მოიცავს კითხვებს არაჩვეულებრივი გამოცდილების შესახებ, როგორიცაა მოსმენის ხმა ან ხმაური, ხედავს ხილვებს, იგრძნონ რამეები კანიზე ან რაიმე სხვა რამეზე, რომლითაც შეიძლება უცნაური ან უცნაური აზროვნება ან გრძნობები ( პოზიტიური სიმპტომები ).
ველოდებით კითხვებს იმის შესახებ, თუ როგორ მიიღებთ სხვა ადამიანებთან ერთად, მათ შორის კითხვებს, თუ გრძნობს, თითქოს სხვები გაძლევენ რთულ დროს, შემდეგ თქვენ ან დაგეგმილ თქვენს წინააღმდეგ.
საბოლოოდ, ფსიქიატრს სურს შეაფასოს კონცენტრაცია, ყურადღება გაამახვილოს ყურადღება და გაიხსენოს. მიიღოს, რომ ექიმი სთხოვს პაციენტს გააკეთოს მარტივი გათვლები, ან მახსოვს რამდენიმე სიტყვა ან ნომრები.
იყავი ღია
ხშირია არასასიამოვნო გრძნობები, როდესაც ბევრ კითხვას სვამს. ბევრ ადამიანს უჭირს ნდობა და ღია იყოს ვინმესთან ერთად, ექიმებიც. ზოგიერთი ექიმის კითხვებს შეეხება მგრძნობიარე სუბიექტების შესახებ და უხერხულ მდგომარეობაშია საუბარი ან ძალიან მოკლე ინფორმაცია არ არის ადვილი.
შემდეგ კი უფრო რთული გახდება, წარმოგიდგინოთ ხმა, რომ გითხრათ, რომ "არ ენდოთ ვინმეს", ან ისეთი შეგრძნება, როგორიცაა "ისინი ჩემგან მიიღებენ" (ზოგჯერ ის გრძნობს, როგორც ექიმი ასევე ნაკვეთის ნაწილია). ჰალუცინაციური ხმები ან პარანოია არ წარმოიდგენენ შიშოფრენიის მქონე პაციენტებს.
გასაგებია, რომ ხშირად შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებს არჩევანის გაკეთება არ შეუძლიათ.
სამწუხაროდ, როდესაც ეს მოხდება, ექიმს ექნება ძალიან მცირე ინფორმაცია წასვლა. და პატარა ინფორმაცია არის პატარა დახმარება, როდესაც საქმე კარგი დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა.
ამავდროულად, მნიშვნელოვანია პაციენტის შეხსენება, რომ ექიმებმა არ იციან ვინმეს გონება და შანსი, რომ ისინი არ მიიღებენ მათ. დარწმუნებულნი არიან, რომ ადამიანები იმედოვნებენ, რომ პაციენტებს უფრო კომფორტულად გრძნობენ თავიანთი გამოცდილების, აზრებისა და გრძნობების შესახებ.
ექიმების უნარ-ჩვევების განვითარება ისეთივე კარგია, როგორც შეფასების დროს მიღებული ინფორმაცია. ფსიქიატრის გაცილება არ არის განსხვავებული, რომ სხვა ექიმს ხედავს: პაციენტის "სამუშაო" არის ის, რომ შეეცადოს უპასუხოს კითხვებს, რომელთაც შეუძლიათ თავიანთი მიზნებისთვის და არა უგულვებელყოფონ და არა ინფორმაციის გაცემაზე. რაც უფრო გახსნილია პაციენტი, მით უკეთესია ექიმის უნარი სწორი დიაგნოზის გაკეთება და საუკეთესო მკურნალობა.