ბიპოლარული აშლილობის გენეტიკა
თუ თქვენ გაქვთ ბიპოლარული აშლილობა და განიხილავს ბავშვებს, ერთ-ერთ კითხვას ალბათ გეკითხებით, არის თუ არა თქვენს ბიპოლარული აშლილობა ბავშვისკენ. ბიპოლარული აშლილობა მემკვიდრეობით? რა არის გენეტიკის როლი ბიპოლარული აშლილობით?
ბიპოლარული აშლილობა მემკვიდრეობით?
ჩვენთვის ცნობილია გარკვეული დროის განმავლობაში, რომ ბიპოლარული აშლილობა შეიძლება ოჯახებში აწარმოოს, ახლა კი გენომური თანმიმდევრობით, ჩვენ ვსწავლობთ დაავადების გენეტიკური ფაქტორების შესაძლო როლზე.
მიუხედავად იმისა, რომ მემკვიდრეობის როლი ნათელია ოჯახისა და ტყუპის სწავლებისაგან, საჭიროა შემდგომი კვლევა.
ბიპოლარული აშლილობის განვითარების მთელი სიცოცხლის რისკი ფიქრობენ, რომ სადღაც 1-დან 4 პროცენტამდეა განსაზღვრული, რაც განსაზღვრავს საშუალო ასაკის დიაგნოზს 18 წლის ასაკში.
მოდით შევხედოთ იმას, რაც ჩვენ ვიცით ოჯახის ისტორიისა და ბიპოლარული აშლილობის შესახებ და შემდეგ რა გენეტიკურმა სპეციალისტებმა აღმოაჩინეს ინდივიდუალური გენების როლი ორივე ბიპოლარული აშლილობით და სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევებში.
ბიპოლარული აშლილობის საოჯახო ისტორია
ბიპოლარული აშლილობა მთლიანობაში ითვლება ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევების ერთ-ერთ ყველაზე მეტად მისაწვდომია ოჯახის ისტორიის სქემების განხილვის საფუძველზე. მაგალითად, აქ არის მონაცემები კვლევისაგან, რომელმაც აღმოაჩინა ბიპოლარული აშლილობის მაღალი ოჯახი:
- ბიპოლარული აშლილობის მქონე ერთი მშობლის ბავშვი და ერთი გარეშე 15-დან 30% -მდე BP- ს შანსი აქვს.
- თუ ორივე მშობელს აქვს ბიპოლარული აშლილობა, არსებობს 50-დან 75% -იანი შანსი, რომ მათი შვილიც იქნება.
- თუ თქვენ უკვე გაქვთ ერთი შვილი BP- სთან, არის 15-დან 25% -იანი შანსი, რომ კიდევ ერთი შვილიც ექნება მას.
- თუ ერთი იდენტური ტყუპი აქვს BP- ს, 85% -ის შანსია, რომ სხვა იქნება. სხვა კვლევებში, ბიპოლარული აშლილობის მქონე იდენტური ტყუპის შანსი 38-დან 43 პროცენტამდეა, ხოლო დიზიგურ (არაორგანული) ტყუპებს შორის 4.5 და 5.6 პროცენტია.
ბევრი სხვა კვლევებმა დაადგინა, რომ ბიპოლარული აშლილობა ოჯახებშია გატარებული, თუმცა არა ყველა. ბიპოლარული აშლილობის სპეციფიური ასპექტები ასევე გვხვდება ოჯახებში, მათ შორის ავადმყოფობის პოლარულობის ( მანიას წინააღმდეგ დეპრესია), ეპიზოდების სიხშირე, ფსიქოზის არსებობა , თვითმკვლელობა, სწრაფი ველოსიპედი, ასოცირებული ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევები, პანიკის აშლილობა და რეაგირება (ან ნაკლებობა) მედიკამენტებს, როგორიცაა ლითიუმი და სხვა პრეპარატები.
ბიპოლარული აშლილობის დაწყების ასაკი ხშირად უფრო ახალგაზრდაა იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ მშობლები ან ბებია, უფრო დიდი ბიპოლარული აშლილობით.
გენეტიკა vs გარემო და ბიპოლარული აშლილობა (ბუნება vs Nurture დაპირისპირება)
როდესაც ბიპოლარული აშლილობა უკავშირდება ოჯახებს, ის სვამს კითხვას: არის გენეტიკის რისკი (სპეციფიკური გენი კომბინაციები) ან ნაცვლად გარემო. როგორც ჩანს, ორივე მექანიზმი, როგორც ჩანს, პიესა და ხელს უწყობს ბიპოლარული აშლილობის გამომწვევ მიზეზს .
ბიპოლარული აშლილობის გენეტიკა
მიუხედავად იმისა, რომ ის ოჯახებში მუშაობს, ძნელია კონკრეტული გენეტიკური რისკის ფაქტორების განსაზღვრა. ბიპოლარული აშლილობის გენეტიკის კვლევებმა ვერ იპოვეს ერთი გენი, რომელიც გამომწვევია (მაგალითად, როგორც კისტოზური ფიბროზის შემთხვევაში). როგორც ჩანს, არსებობს რამდენიმე ქრომოსომული რეგიონი მრავალი გენების (პოლიგენური), თითოეული რომელსაც აქვს მცირე ეფექტი არეულობისადმი მგრძნობელობის ამაღლებაში.
ვარიანტები გენების, როგორიცაა ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 და ითვლება გაზრდის მგრძნობელობის მაგრამ ახსნას მხოლოდ ძალიან მცირე პროცენტული გენეტიკური რისკი. ამასთან ერთად, "რისკის ალეკზე" ადამიანთა უმრავლესობას ბიპოლარული აშლილობა არ გააჩნია.
გენეტიკა და ბიპოლარული მედიკამენტების რეაგირება
ცალკე საკითხი, რომელიც უკვე აღინიშნა გენეტიკის ახალი გაგებით, არის ის, რომ გენეტიკას შეუძლია როლი შეასრულოს ბიპოლარული აშლილობისთვის მედიკამენტებზე. მაგალითად, CYP206 გენიდან ორი უმოქმედო ასლის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ პრეპარატის ცუდი მეტაბოლიტები, როგორიცაა რესპირადონი და ატრიპრაზოლი.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, რამდენი ადამიანი რეაგირებს ნარკოტიკებზე, როგორიცაა ლითიუმი შეიძლება გაიქცეს ოჯახში.
ბიპოლარული აშლილობის და სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევების გენეტიკა
გენეტიკური მგრძნობელობის შესწავლისას აღინიშნა, რომ ბიპოლარული აშლილობებისა და შიზოფრენიის , შიზოფაგეფექტური აშლილობისა და დეპრესიის მქონე გენი ვარიაციებს შორის არის გადახურვა.
ბავშვს უნდა ჰქონდეს ბიპოლარული აშლილობა?
იცის, რომ ბიპოლარული აშლილობის მქონე ბავშვებში ბიპოლარული აშლილობის გაზრდილი რისკია, უნდა ჰქონდეს მშობლებმა ბავშვებს?
ეს არის კითხვა, რომელსაც არ აქვს სწორი ან არასწორი პასუხი. არსებობს მრავალი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მემკვიდრეობითი ასპექტი. გარდა ამისა, არ არსებობს არც ერთი გენი ან გენური თანმიმდევრობა, რომლითაც "გარანტია" ბავშვი ბიპოლარული აშლილობით განვითარდება.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არაფერია ნათქვამი, რომ მქონე ბავშვი, რომელიც ფსიქიკური ჯანმრთელობის არეულობის განვითარებას არ ექნება შესანიშნავი შესრულების გამოცდილება.
სწორი პასუხი არის ის, რაც მშობლებს უნდა გადაწყვიტონ საუკეთესო როგორც თავად და მათი მომავალი შვილი. გაიგე, რომ ოჯახური ისტორია გექნებათ ძალიან სასარგებლო, რათა ბავშვი მონიტორინგი გაუწიოს ნებისმიერ ნიშანს ან სიმპტომს, რათა მან აღიაროს მდგომარეობა მანასამდე ეპიზოდის დაწყებამდე.
გენეტიკა, მემკვიდრეობა და ბიპოლარული აშლილობა
აშკარაა, რომ ბიპოლარული აშლილობის განვითარებაში გენეტიკური როლი არსებობს, მაგრამ ეს როლი პოლინეიზმურია (ბევრად განსხვავებული გენების მიერ კონტროლირებადია) და ძალიან რთული. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არ არსებობს არც ერთი ან რამდენიმე გენური ვარიაცია, რომლებიც იწვევენ ბიპოლარული აშლილობით, არამედ გენიშის მრავალფეროვან კომბინაციას, რაც გაზრდის პიროვნების მგრძნობელობას ბიპოლარული აშლილობის განვითარებისთვის. არეულობის ოჯახის ისტორია არ არის იმის მიზეზი, რომ გახდეს მშობელი. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ წითელი დროშები ბიპოლარული აშლილობის ბავშვებისა და სხვადასხვა ფორმის არეულობის შესახებ .
> წყაროები:
> ალზებანი, ს., რივერა, მ., და მაკგუფი. გენოფონდის მრავალფეროვანი ძიება ბიპოლარული განუკითხაობის გენებისათვის. აქტუალური ფსიქიატრიის ანგარიშები . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, ა, Ruderfer, დ, Stahl, ე et al. ბიპოლარული დაავადების კლინიკური სუბტომების გენეტიკური ჰეტეროგენურობის მტკიცებულება. ფსიქოლოგიური ფსიქიატრია . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock, N. და P. Sklar. ბიპოლარული აშლილობის გენეტიკა. ლანჩეტი . 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. ბიპოლარული აშლილობის გენეტიკა: ბოლო განახლება და მომავალი მიმართულებები. ჩრდილოეთ ამერიკის ფსიქიატრიული კლინიკები . 2016. 39 (1): 139-55.
> კერნერი, ბ. ბიპოლარული დაავადების გენეტიკის ღრმა ცოდნა. ფრენები ფსიქიატრიაში . 2015. 6: 105.