ყურადღება დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის არეულობის (ADHD) არის ნერვული განვითარების არეულობის. ეს იმას ნიშნავს, რომ არსებობს დეფიციტი ADHD ტვინში, რომელიც გავლენას ახდენს ბავშვის განვითარებაზე. ADHD გავლენას არ ახდენს დაზვერვაზე. თუმცა, ეს გავლენას ახდენს პიროვნების უნარზე, რაც არეგულირებს ყურადღებას და ემოციებს, რაც იწვევს ჰიპერაქტიურობასა და იმპულსობას და ორგანიზაციის პრობლემებს.
განსხვავებები ADHD ტვინში
ADHD არის მდგომარეობა, რომელიც მოდის ქვეშ ბევრი შემოწმება. Naysayers კითხვაზე, თუ ეს რეალურია ან ამბობენ, რომ ეს გამოწვეულია მოტივაციის , ნებისყოფის, ან ცუდი მშობლების ნაკლებობით, რომელთაგან არცერთი მართალია. თუმცა, თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აქვს ADHD, შეგიძლიათ გრძნობენ დაუცველებს ამ კომენტარებს.
იცის, რომ არსებობს ბიოლოგიური განსხვავებები ADHD ტვინში-შედარებით ტვინის პირი, რომელსაც არ გააჩნია ADHD- გრძნობს Validating. განსხვავება შეიძლება დაიყოს სამ ნაწილად: სტრუქტურა, ფუნქცია და ქიმია.
ტვინის სტრუქტურა
მრავალი წლის განმავლობაში კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD- ის ტვინის სტრუქტურული აშკარაა. ყველაზე დიდი მიმოხილვა ADHD პაციენტის ტვინის სკანირების დროს ჩატარდა რაბბუდის უნივერსიტეტის Nijmegen Medical Center- ში. მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ ADHD- ს მქონე ადამიანებს მცირე ტვინის მოცულობა ჰქონდათ ხუთი სუბკორტიკულ ადგილებში და მათი საერთო ტვინის ზომა მცირეა. ეს განსხვავებები უფრო დიდი იყო ბავშვებში და ნაკლებია მოზარდებში.
ეს დასკვნა შეესაბამება ჩვენი წინა გაგებით, რომ ADHD- ის ტვინის ნაწილები ნელ-ნელა იკვებება (დაახლოებით ერთიდან სამი წლის განმავლობაში) და არასოდეს მიაღწევს იმ პირის სიმწიფეს, რომელსაც არ გააჩნია ADHD.
კიდევ ერთი საინტერესო აღმოჩნდა ის, რომ ამჰგდალა და ჰიპოკამპუსი უფრო მცირეა ADHD- ს ადამიანთა ტვინში.
ეს სფეროები ემოციური დამუშავებისა და იმპულსის გამო პასუხისმგებელია და ადრე არ იყო ADHD- სთან საბოლოოდ დაკავშირებული.
ფუნქციის ტვინის
არსებობს რამდენიმე ტიპის ტვინის ვიზუალიზაციის ტექნიკა, როგორიცაა ერთჯერადი ფოტონის ემისიის კომპიუტერული ტომოგრაფია (SPECT), პოზტრონული ემისიის ტომოგრაფია (PET) და ფუნქციური მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (fMRI), რომელიც საშუალებას აძლევს მკვლევარებს შეისწავლოს ADHD ტვინის ფუნქციები და ფუნქციები.
არსებობს ცვლილებები სისხლის მიმოქცევის სხვადასხვა ადგილებში ტვინის მქონე ადამიანების ADHD შედარებით ადამიანები, რომლებიც არ აქვთ ADHD. მათ შორის გარკვეულ ფრონტენტულ ადგილებში სისხლის ნაკადის შემცირება. შემცირდა სისხლის ნაკადის მიუთითებს შემცირდა ტვინის აქტივობა. ტვინის ფუძემდებლური არეალი ფუნქციონირებს აღმასრულებელ ფუნქციებზე და პასუხისმგებელია მრავალი ამოცანისთვის, მათ შორის დაგეგმვა, ორგანიზება, ყურადღება მიაქციონ, გახსენება და ემოციური რეაქციები.
ერთი კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD- ის მქონე ბავშვებში არ არის იგივე კავშირები ტვინის შუბლისა და ვიზუალური გადამუშავების არეალს შორის. ეს იმას ნიშნავს, რომ ADHD ტვინი იწყებს ინფორმაციას განსხვავებულად, ვიდრე არასამთავრობო ADHD ტვინში.
ტვინის ქიმია
ტვინი არის დაკავებული საკომუნიკაციო ქსელი, სადაც შეტყობინებები გადაეცემა ერთ ნეირონს (ტვინის საკანში) მომდევნო.
არსებობს ნეირონებს შორის უფსკრული, რომელსაც უწოდებენ სინაფს. იმისათვის, რომ შეტყობინება გავიდეს გასწვრივ, სინაფს უნდა ივსოს ნეიროტრანსმიერი. Neurotransmitters არიან ქიმიური მესენჯერები და თითოეული პასუხისმგებელია სხვადასხვა ფუნქციებისათვის.
ADHD- ის ძირითადი ნეიროტრანსმიტერები დოპამინი და ნორდრენრენალინი არიან. ADHD ტვინში, დოპამინის სისტემის დელიგულაციაა. მაგალითად, არსებობს ძალიან მცირე დოპამინი, არ არის საკმარისი რეცეპტორები, ან დოპამინი არ გამოიყენება ეფექტურად. სტიმულირებული მედიკამენტები ხელს უწყობს ADHD- ს, რადგან ისინი ხელს უწყობენ უფრო მეტ დოპამინს, რომელიც წარმოიქმნება ან გააგრძელოს დოპამინი სინაფსების სიგრძეში.
რატომ არ არის ADHD დიაგნოზი ტვინის სკანირება?
ამჟამად არ არის ობიექტური ტესტი ADHD- ის დიაგნოსტიკისათვის. ამის ნაცვლად, დეტალური შეფასება ხორციელდება კლინიკის მიერ. იგი მოიცავს სიღრმისეული ინტერვიუს პაციენტთან, სკოლის ანგარიშების მიმოხილვასა და სამედიცინო ისტორიას და შესაძლოა შეისწავლოს ყურადღება, ყურადღების გააზრება და მეხსიერება. ამასთან ერთად, კლინიკას შეუძლია განსაზღვროს თუ არა დიაგნოსტიკური გზამკვლევი ADHD- ის მიერ დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო ფსიქიკური აშლილობის (DSM) მიერ.
საერთო კითხვაა: "თუ არსებობს აშკარა განსხვავებები ADHD ტვინის, რატომ არ არის ADHD დიაგნოზი Scans?"
როგორც დოქტორი თომას ე. ბრაუნი განმარტავს თავის წიგნში "ADHD- ის ახალი ცოდნა ბავშვთა და მოზარდთა: აღმასრულებელი ფუნქციის გაუარესება", ტესტები, როგორიცაა PET და fMRI- ს სკანირება, რის შედეგადაც ტვინი ფუნქციონირებს . ფოტოების მსგავსად, ისინი ერთ მომენტში გადადიან. თუმცა, ისინი არ გაითვალისწინებენ, თუ როგორ ტვინის სხვადასხვა სიტუაციებში მოქმედებს, ისე, რომ კლინიკურ გამოცდას შეუძლია დეტალური ინტერვიუს დროს.
გარდა ამისა, სკანირების მონაცემები, რომლებიც შესწავლილ იქნა ზოგადად, ჯგუფების საშუალო სიდიდეზეა დამოკიდებული და არ შეიძლება რომელიმე კონკრეტულ ინდივიდს. და შედეგები არ არის ნორმალიზებული, რაც მაშინ როდესაც დიდი რაოდენობით მონაცემები შეიკრიბება და შევადარებთ იმდენად, რომ ADHD დიაგნოზის სკანირების კრიტერიუმები უფრო საიმედოდ შეიძლება იყოს.
> წყაროები:
> ბერგერი, I, ო. სლობოდინი, მ. აბუდი, ჯ მელადი და ჰ.კასტო 2013. გარჩევადობა დაგვიანებით ADHD: მტკიცებულება CPT- დან. ადამიანის ნეირომეცნიერების საზღვრები .
> ჰოგმანი, მ. ალ. სუბკორტიზული ტვინის მოცულობა განსხვავებები ბავშვებში და მოზარდებში ყურადღება დეფიციტის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში: ჯვარი სექციური მეგა-ანალიზი. ლაუნეტის ფსიქიატრია , 2017.
> მაზაჰერი, ა., კოფერი-კორინა, გ.გ მამუნუნი, ე.მ. ბეკკერი, ა.ეს ბერი, და ბ.ა კორბეტი. 2010. ფრონტალური ქერქისა და ვიზუალური ქერქის ფუნქციონალური გადანაწილება ყურადღება-დეფიციტის / ჰიპერაქტიურობის განუკითხაობებში. ბიოლოგიური ფსიქიატრია 67 (7): 617-623.