მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე პაციენტებს გამოიყენებენ მედიკამენტებს, როგორც მიმართული, ბოროტად და დამოკიდებულება prescription ნარკოტიკების არის ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის პრობლემები მრავალი ამერიკელები.
თუმცა, დამოკიდებულება იშვიათად ხდება მათ შორის, ვინც გამოიყენებს მედიკამენტებს, როგორც დადგენილია; დამოკიდებულების რისკი არსებობს მაშინ, როდესაც მედიკამენტები გამოიყენება სხვა გზით, ვიდრე დადგენილი.
პაციენტები, ფარმაცევტები და ჯანდაცვის პროვაიდერები ყველა როლს ასრულებენ ნარკოტიკების მოხმარების პრევენციისა და გამოვლენის საქმეში.
ტკივილი და ოპიოფობია
ტკივილის მკურნალობისას, ჯანდაცვის პროვაიდერებმა დიდი ხანია იწონებენ დილემის:
როგორ ადეკვატურად ათავისუფლებს პაციენტის ტანჯვა, როდესაც თავიდან აცილების პოტენციალი, რომ პაციენტი გახდა დამოკიდებული ტკივილის წამალი?
ბევრი ექიმები აღენიშნებათ ტკივილგამაყუჩებლებს, ვინაიდან ისინი აფასებენ პოტენციურ პაციენტებს, რომ გახდეს ნარკოტიკების მოხმარება, როგორიცაა მორფინი და კოდეინი. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ნარკოტიკების მომატებული რისკი დამოკიდებულების, კვლევამ აჩვენა, რომ პროვაიდერები შეშფოთება, რომ პაციენტები გახდებიან ნარკომანი ტკივილი მედიკამენტების დიდწილად უსაფუძვლოა. ოპიოიდური ტკივილის პრეპარატების ამგვარი შიში ცნობილია როგორც "ოპიოფობია".
პაციენტთა უმრავლესობა, რომლებიც ინიშნება ოპიოიდების ტკივილისთვის, თუნდაც ის გრძელვადიანი თერაპიის დროს, არ გახდება დამოკიდებული. რამდენიმე პაციენტი, რომლებიც განვითარებას ახდენენ სწრაფ და აშკარა ტოლერანტობას ოპიოიდებისადმი დამოკიდებულებისთვის, როგორც წესი აქვთ ფსიქოლოგიური პრობლემების ისტორიას ან ადრე არსებულ ბოროტად გამოყენებას.
სინამდვილეში, კვლევებმა აჩვენა, რომ ოპიოიდური მედიკამენტების ბოროტად გამოყენების პოტენციალი ზოგადად დაბალია ჯანსაღი, არაჩვეულებრივი ბოროტად მოხალისეები. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ დაახლოებით 12,000 პაციენტიდან, რომლებიც ოპიოიდებს მიეწოდათ, მწვავე ტკივილი გახდა. 38 ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტების შესწავლა, რომელთაგან უმრავლესობა 4-დან 7 წლამდე იღებდა ოპიოიდებს, მხოლოდ 2 გახდა ნარკოტიკული ნივთიერება, და ორივე ჰქონდა ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების ისტორია.
ოპიოიდების დათრგუნვისა და მილიონობით პაციენტის ტანჯვის საკითხები, რომლებიც არ იღებდნენ ადექვატურ ტკივილს რელიეფის მკურნალობის სახელმძღვანელოს განვითარებას. ეს შეიძლება დაგვეხმაროს დამხობის მიზნით, მაგრამ ტკივილის კონტროლის ალტერნატიული ფორმები კვლავ საჭიროა. NIDA- ის დაფინანსებული მეცნიერები განაგრძობენ ტკივილის კონტროლის ახალი გზების ძიებასა და ახალი ტკივილის მედიკამენტების შემუშავებას, რომლებიც ეფექტურია, მაგრამ არ აქვთ პრეპარატის პოტენციალი.
სადაზვერვო ნარკოტიკების მოპყრობის შეფასება მარტივი კითხვებით
- ოდესმე იგრძნო პრეპარატის გამოყენების პრეპარატების გამოყენების მოჭრა ?
- ოდესმე იგრძნო გაღიზიანებული მიერ შენიშვნები თქვენი მეგობრები ან ახლობლებს გააკეთა თქვენი გამოყენების prescription ნარკოტიკების?
- ოდესმე იგრძნო დამნაშავე ან remorseful თქვენი გამოყენების prescription ნარკოტიკების?
- ოდესმე გამოყენებული გაქვთ prescription ნარკოტიკების როგორც გზა "მისაღებად" ან "მშვიდად?"
პაციენტის როლი
არსებობს რამოდენიმე გზა, რომ პაციენტებს შეუძლიათ ნარკოტიკების მოხმარების პრევენცია.
- ექიმის მონახულებისას სრული სამედიცინო ისტორიისა და ვიზიტის მიზეზების აღწერა წარმოადგენს იმის უზრუნველყოფას, რომ ექიმს ესმის საჩივარი და შეუძლია შესაბამისი მედიკამენტების დაწესება.
- თუ ექიმი აწესრიგებს მედიკამენტს, მიჰყევით მითითებებს ყურადღებით და გაეცანით იმ პრეპარატებს, რომლებიც შეიძლება ჰქონდეთ პრეპარატის მიღებაზე, განსაკუთრებით იმ პირველი დღის განმავლობაში, რომლის დროსაც სხეული მედიკამენტების ადაპტირებას ახდენს.
- იცოდე სხვა პრეპარატების პოტენციური ურთიერთქმედება.
- არ გაზარდოთ ან შეამციროთ დოზები ან მოულოდნელად შეწყვიტონ ნარკოტიკების მიღება სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის კონსულტაციის გარეშე.
- არასოდეს გამოიყენოთ სხვისი რეცეპტი.
ფარმაცევტთა როლი
ფარმაცევტები როლს ასრულებენ ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებისა და ბოროტად გამოყენების თავიდან ასაცილებლად:
- ახსნა, თუ როგორ უნდა მიიღოს მედიკამენტების სათანადოდ.
- მედიკამენტების ეფექტის შესახებ მკაფიო ინფორმაციის მიწოდება.
- ნებისმიერი შესაძლო ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების შესახებ რჩევების მიცემა.
მათ ასევე შეუძლიათ თავიდან აიცილონ თაღლითობის ან განრიდების თავიდან აცილება ყალბი ან შეცვლილი რეცეპტებით.
ჯანდაცვის პროვაიდერების როლი
ჯანდაცვის პროვაიდერები არიან უნიკალური პოზიცია არა მხოლოდ საჭირო მედიკამენტების მითითებით, არამედ:
- იდენტიფიცირება prescription ნარკომანიის როდესაც იგი არსებობს.
- დახმარება პაციენტს აღიარებს პრობლემას.
- აღადგინეთ მიზნები და საჭიროების შემთხვევაში მოიძიონ შესაბამისი მკურნალობა.
ნებისმიერი სახის ნივთიერების ბოროტად გამოყენების სკრინინგი შეიძლება ჩაითვალოს რუტინულ ისტორიაში კითხვებით, თუ რა რეცეპტები და წამლის საწინააღმდეგო პრეპარატები იღებენ პაციენტს და რატომ. სკრინინგი ასევე შეიძლება შესრულდეს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი წარმოადგენს სპეციფიკურ სიმპტომებს ნივთიერების პრობლემების გამოყენებისას.
დროთა განმავლობაში, პროვაიდერებმა უნდა აღინიშნოს, რომ აუცილებელია პრეპარატის საჭირო რაოდენობის სწრაფი ზრდა - რაც შეიძლება ითქვას ტოლერანტობის განვითარებაზე - ან ხშირი მოთხოვნის შესავსებად შევსებული რაოდენობა, სანამ გამოყენებული უნდა ყოფილიყო. ისინი ასევე უნდა გაფრთხილებდნენ იმ ფაქტს, რომ ნარკოტიკების მოხმარების პრეპარატების მიღება შეუძლია "ექიმების შოპინგში", პროვაიდერიდან პროვაიდერის გადატანაში, რათა ნარკოტიკების მოხმარების მრავალრიცხოვანი რეცეპტები მიიღონ. წამლის მოვლის პრევენცია ან შეჩერება პაციენტის მოვლის მნიშვნელოვან ნაწილს წარმოადგენს. თუმცა, ჯანდაცვის პროვაიდერებმა არ უნდა დაუშვან ტკივილგამაყუჩებლების დაწესება, საჭიროების შემთხვევაში.
წყარო: NIDA ანგარიში: Prescription Drugs: ბოროტად და ნარკოლოგიის, 9/14/2005