Post მწვავე გაუქმების სინდრომი დაადანაშაულა მრავალი რეაგირება
მიმოხილვა
პოსტ მწვავე უკუჩვენების სინდრომი (PAWS) მრავალი წლის განმავლობაში აღინიშნება აღდგენის თემის წევრების მიერ, როგორც ძირითადი მიზეზი რეციდივისთვის, ვინც ცდილობს სუფთა და ფხიზელი იყოს.
ალკოჰოლიზმისა და დამოკიდებულებების გამოსწორების შემდეგ ადრეული აბსტინეციის საწყისი მწვავე გასახსნელი სიმპტომების სტრესის და სიმძიმის მიღწევის შემდეგ ზოგიერთი ექსპერტი ამბობს, რომ სიმპტომების კიდევ ერთი ჯგუფი მოდის, რომლებიც არასასიამოვნოა ან ამცირებენ საკმარისად დაძაბულობას, რათა თავიდან აიცილონ მხოლოდ იმ გაღიზიანების სიმპტომები.
მაგრამ ფენომენი ცნობილია, როგორც გაჭიანურებული სინდრომი ან უბრალოდ გახანგრძლივებული გაყვანა არ არის გარკვეული დაპირისპირების გარეშე. ეს არ არის ოფიციალური სამედიცინო დიაგნოზი და არ არის ნაპოვნი ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო.
არსებობს ძალიან ცოტა გამოქვეყნებული სამეცნიერო კვლევითი კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ PAWS- ს არსებობას და არსებობს გარკვეული გამოკვლევა პოსტ-მწვავე გასვლის შესახებ.
დაპირისპირება
სინდრომის სადიაგნოსტიკო სახელმძღვანელოდან გამონაკლისი და გამონაკლისი გამოიწვია მეინსტრიმში არსებული სამედიცინო საზოგადოების გარკვეულმა დაბნეულობამ, იმის გათვალისწინებით, რომ PAWS არის ნამდვილი ფენომენი, ან უბრალოდ რეაქციისთვის პოპულარული საბაბი .
სხვები ეჭვქვეშ თუ ე.წ. სინდრომი რეალურად არსებობს ან არის გამოგონება პროფესიული ალკოჰოლური და ნარკოტიკების მოპყრობის ინდუსტრიის ცდილობენ გაამართლოს საჭიროება მათი გრძელვადიანი მომსახურება.
მათთვის, ვინც გამოცდილია PAWS- ის მოულოდნელ სიმპტომებზე, თუმცა მწვავე გამოსვლის სინდრომის პოსტი ძალიან რეალურია.
პარამეტრები
ერთი კვლევა კონკრეტულად ჩატარდა იმისთვის, რომ განსაზღვრონ თუ არა დსს-ის IV ფორმატში. იმ დროს არსებული ლიტერატურის მიმოხილვის შემდეგ, იელის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში სატელი და კოლეგები დაასკვნა, რომ დიაგნოზი არ უნდა შედიოდეს.
მაგრამ იელის მეცნიერები ამ დასკვნამდე მივიდნენ, არა იმიტომ, რომ სინდრომი არ არსებობს, არამედ "სწავლის მეთოდოლოგიური შეზღუდვებისა და თვით კონსენსუსის განსაზღვრის არარსებობის გამო".
კვლევები, რომლებიც თანმიმდევრულად აღწერენ სიმპტომებს მწვავე გასვლის მიღმა, ვერ შეძლეს დამახასიათებელი ალკოჰოლიდან და ოპიატებისგან გაყვანის გამო,
- გააკეთე მრავალჯერადი დროითი ნიმუში
- გამოიყენეთ სტანდარტიზაციის ინსტრუმენტები
- გამოიყენეთ საკონტროლო ჯგუფები
- ხელახლა ადმინისტრირება ნივთიერება აღსაკვეთად სიმპტომები
კვლევა
მიუხედავად იმისა, რომ წლების განმავლობაში რამდენიმე კვლევა დათანხმდა გაჭიანურებული გაყვანის ზუსტი განსაზღვრისა და პარამეტრების შესახებ, ზოგიერთი გამომძიებელს აქვს სინდრომის ზოგიერთი სიმპტომი.
ერთმა გერმანელმა კვლევამ აჩვენა, რომ გრძელვადიანი ალკოჰოლის გამოყენება ტვინში გარკვეულ ქიმიურ ნივთიერებებზე გავლენას ახდენს (წინაგულოვანი ნტრიურეზული პეპტიდი) და იმ ეფექტი, რომელიც შეუმჩნეველია კვირის შემდეგ. ამან გამოიწვია ალკოჰოლური სასმელების მომატებული მგრძნობელობა და გაჭიანურებული შეშფოთების დროს წუხილი.
ჯონ ჰოპკინსის უნივერსიტეტში 312 აბსტინგანტური ალკოჰოლური სასმელების გრძელვადიანი კვლევის შედეგად აღმოჩნდა, რომ ზოგიერთი "დემორალიზმური" სიმპტომების გამოსწორება-დანაშაული, დეპრესია, ინტერპერსონალური მგრძნობელობა - შემცირდა თანდათანობითი აბსტინენციით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება 10 წლის განმავლობაში დაბრუნდეს "ნორმალური დონეები".
ჯონ ჰოპკინსის კვლევის ავტორებმა დაასკვნეს, რომ მათი დასკვნები "თანმიმდევრული გაყვანის სინდრომის კონცეფციასთან" შეესაბამება.
მიზეზები
როგორც ადრეული აბსტინენციის მწვავე გაყვანის სიმპტომები იწყებს შეამცირებს და სტაბილიზაციას, პოსტ მწვავე გამოსვლის სიმპტომები იწყება, როგორც წესი , შვიდსა და 14 დღეს შორის სიბრიყვეში .
გრძელვადიანი ალკოჰოლი და ნარკოტიკების მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ტვინში ქიმიური ცვლილებები . როდესაც ვინმე მოულოდნელად შეჩერდება, ტვინი ხელახლა უნდა მოერგოს იმ ნივთიერებების გარეშე ყოფნას. რამდენ ხანს ეს რეგულირება გრძელდება, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დიდი ზიანი მიაყენა სხეულის ნერვულ სისტემას.
ტვინის პროცესი ნარკოტიკების გარეშე ან ალკოჰოლური სასმელების გარეშე შეიძლება უფრო გამწვავდეს წლების განმავლობაში სასმელებისა და ნარკოტიკების მიღების შემდეგ.
იმის გამო, რომ ბევრმა ადამიანმა გამოიყენა ალკოჰოლი და ნარკოტიკები წარსულის სტრესთან გამკლავებაზე, ყოველგვარი სტრესი მათ განიცდიან ფხიზელ მდგომარეობაში ყოფნისას, შეუძლია გააგრძელოს მათი გაჭიანურებადი სიმპტომები.
აღდგენის ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ მწვავე გამოსვლის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია ორ ფაქტორზე: ზარალის ალკოჰოლური და ნარკოტიკების მოხმარების წლები ნერვულ სისტემაზე წლების განმავლობაში და სტრესის შემსუბუქების დროს აღდგება.
სიმპტომები
ადამიანები, რომლებიც განიცდიან პოსტ მწვავე გაყვანის სინდრომს, აღწერენ სიმპტომებს, რომლებიც "ტალღებში" მოდიან ან ემოციურ როლიკებით არიან დაქვეითდებიან. ალკოჰოლიკებისა და დამოკიდებულებების აღდგენა, კვირის განმავლობაში აბსტინენცია, მოხსენიება ამ სიმპტომების შესახებ:
არასტაბილური და არაპროგნოზირებადი განწყობა - ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია PAWS- ის მიერ დაავადებული ადამიანების მიერ განწყობილი განწყობა ან მათი განწყობის არაპროგნოზირებადი ცვლილებები. ისინი ამბობენ, რომ ყოველგვარი მიზეზით ან პროვოკაციის გარეშე უსიამოვნო დეპრესიის მოულოდნელი შეგრძნებები მოჰყვა, ხოლო შემდგომში აღშფოთება ან აგზნებადობა.
ანედონია - ანედონია კარგავს ინტერესი იმ რამ, რაც ადრე სარგებლობდა, ზოგჯერ აღწერილი იყო, რომ თქვენი სიამოვნება შეგრძნებოდა. უკიდურეს შემთხვევებში, ანედონია შეუძლია გააფუჭოს ინტერესის დაკარგვა ძირითადი საჭიროებებისკენ, როგორც ჭამა.
ინტენსიური ემოციები ან ნანგრევების გრძნობები - ეს სიმპტომი შეიძლება ფართოდ განსხვავდება ინდივიდების გამოსწორებაში. ბევრი ტენდენცია გამოხატავს. ხანდახან ისინი შეიძლება ზედმეტად აღფრთოვანებული და ზედმეტად გაბრაზდნენ პატარა საკითხებზე, შემდეგ კი წასვლას არ გრძნობენ ნებისმიერ ემოციებს. ზოგიერთი აღწერს, როგორც ცარიელი ან ნემსი შიგნით.
კონცენტრატის უუნარობა ან აშკარად იფიქრეთ - ადამიანები განიცდიან გაჭიანურებული გაყვანის ბევრჯერ არ აქვს უნარი გადაჭრას მარტივი პრობლემები იმის გამო, რომ მათი უუნარობა ვიფიქროთ ნათლად. ისინი აყალიბებენ სირთულეს კონცენტრირებას და ხანდახან იმიტომ, რომ ძნელია ფიქრობენ არაფერს, არამედ ის, რომ ისინი არ არიან სასმელი ან ნარკოტიკების გამოყენება. მკაცრი ან განმეორებადი აზროვნებაც ხშირია.
ცუდი კოორდინაცია და შეშფოთება - ეს სიმპტომი არ არის ისეთივე საერთო, როგორც PAWS- ის სიმპტომები, მაგრამ ეს სერიოზულია. ზოგიერთი ადამიანი გაჭიანურებული გამოცდილების მქონე თავბრუსხვევაში, ნელი რეფლექსებზე, კოორდინაციის პრობლემებსა და დაბალანსებაზე. ადამიანები, რომლებიც განიცდიან დაბრკოლებებსა და შეშფოთებას ხანგრძლივი გაყვანის დროს, შეიძლება აღმოჩნდეს ნასვამ მდგომარეობაში, როდესაც ისინი ფაქტობრივად აბსოლუტური არიან.
ძილის დარღვევები - ალბათ PAWS სიმპტომები ყველაზე პასუხისმგებელი relapses არიან დაკავშირებული ძილის დარღვევები. არა მარტო ისინი ძნელია იძინებს, ისინი ძილის შეწყვეტას იპოვიან. ბევრი მოხსენება, რომელიც მათ ძილის შეშფოთებას იწვევს, როდესაც ისინი გაიღვიძებს "ოცნების გამოყენებით", რომელშიც ისინი იყენებენ ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს.
ძლიერი Cravings - ეს, რა თქმა უნდა, არის კიდევ ერთი მიზეზი, რომ ბევრი ცდილობს დატოვოს გადაწყვეტილება რეციდივის. მაშინაც კი, რამდენადაც კვირაობით და ზოგჯერ წლები - აბსტინენციის დროს, ადამიანების აღდგენა შეიძლება მოულოდნელად განიცდიან ძლიერ მღელვარებას მათი პრეპარატისთვის.
გაზრდილი მგრძნობელობა სტრესი - ერთი მოულოდნელი გაჭიანურებული გაყვანის სიმპტომები ბევრი აღმოფხვრას დამოკიდებული არის გაზრდილი მგრძნობელობა სტრესი და სტრესული მოვლენები. ზოგიერთი მათგანი აცხადებს, რომ ისინი არა მარტო უფრო ადვილად აღინიშნება, არამედ შეიძლება გადაიზარდოს ოდნავ სტრესულ სიტუაციებში. მკურნალობის ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ამ ჰიპერმგრძნობელობის სტრესი შეიძლება გააძლიეროს ყველა სხვა პოსტი მწვავე გასვლის სიმპტომები.
სიგნალების განუკითხაობის სიგნალები
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზემოთ აღწერილი PAWS- ის ზოგიერთი სიმპტომი, როგორიცაა არასტაბილური განწყობა, ანედონია, დარღვეული კონცენტრაცია და ძილის დარღვევა, ასევე შეიძლება ასახავდეს განწყობას, როგორც ძირითადი დეპრესია. განწყობის დარღვევები ხშირია ნივთიერების გამოყენების შემთხვევაში. თუ ეს სიმპტომები გრძელდება, ძალიან მძიმეა და განსაკუთრებით, თუ ისინი თან სდევს თვითმკვლელობის ფიქრებს, უნდა ვეძებოთ ფსიქიატრიული შეფასება.
დაძლევა
მიუხედავად იმისა, რომ პოსტ მწვავე გაყვანის შესახებ ინფორმაცია გარკვეულწილად იშვიათია სამეცნიერო ლიტერატურაში, კარგად არის აღწერილი აღდგენის საზოგადოებაში. ისინი, ვინც მკურნალობენ გაყვანის სიმპტომებს და ცდილობენ თავიდან აცილების თავიდან აცილება, ძალიან კარგად იცნობენ გაყვანის გაგრძელებას.
თუ გაიარა პროფესიული მკურნალობის პროგრამა ან ხართ მხარდაჭერილი ჯგუფის წევრი, მაგალითად ალკოჰოლიქსი ანონიმური უკანასკნელი 20 წლის მანძილზე, თქვენ ალბათ გსმენიათ ბევრი მწვავე გასასვლელი სინდრომის შესახებ.
საუკეთესო გაყიდვადი ავტორი და საერთაშორისოდ აღიარებული ნივთიერების ბოროტად ექსპერტი Terrence T. "ტერი" Gorski სიტყვასიტყვით წერდა წიგნის პოსტი მწვავე გაყვანის. მისი წიგნი, "დარჩება ფხიზელი: გზამკვლევი Relapse Prevention" (ყიდვა Amazon) არა მარტო აღწერს სინდრომი დეტალურად მაგრამ ასახავს გზებს აღდგენა ხალხს შეუძლია გაუმკლავდეს PAWS.
განათლება
Gorski- ის თანახმად, საკვანძო რეციდივის შედეგად გამოწვეული გადანერგვის სიმპტომების გამოხატვის გასაღები არის ის, რომ განათლება გაგიწიოთ სიმპტომების შესახებ, რათა გაიგოთ, რა უნდა ელოდე, მოემზადოთ ყოველი სიმპტომის განსახორციელებლად და განვითარდეს გეგმა სტრესის გატარების მიზნით ნარკოტიკები და ალკოჰოლი.
"პირობები, რომლებიც თქვენს რისკს განიცდიან მწვავე გასამრჯელოს სიმპტომების გამოვლენის მაღალი რისკის ქვეშ, როგორც წესი, საკუთარ თავზე ზრუნვას არ აწუხებთ და თქვენი აღდგენის პროგრამის ყურადღების ნაკლებობაა", - წერს Gorski. "თუ თქვენ აპირებთ აღდგეს რეციდივის გარეშე, თქვენ უნდა იცოდეთ სტრესულ სიტუაციებში თქვენს ცხოვრებაში, რაც გაზრდის თქვენს რისკს.
სტრესის მართვა
"იმის გამო, რომ თქვენ ვერ ამოიღე ყველა სტრესული სიტუაციიდან, თქვენ უნდა მოემზადოთ, რომ გაუმკლავდეს მათ, როდესაც ისინი ხდებიან, ეს არ არის სიტუაცია, რომელიც შენსკენ მიდის, ეს თქვენი რეაქციაა", - განაცხადა გორსკიმ.
ბობ კარტი, ჩიკაგოში "ჰეჟელდენის" კლინიკური მომსახურების დირექტორი, თანახმაა, რომ გაიგოს, თუ რა გაჭიანურებული სიმპტომების გამოკვლევა მნიშვნელოვანია იმასთან დაკავშირებით, თუ როგორ უნდა მართოს ისინი.
"თქვენი ალკოჰოლი ან ნარკოტიკების მოხსნის სიმპტომების წარმატებული მართვა დაგეხმარებათ უკეთესად გრძნობენ თავს ფიზიკურად და ემოციურად, გააუმჯობესოს თქვენი თავმოყვარეობა და შეამცირონ თქვენი რეციდივის რისკი," კარტი ამბობს ბეთთის ბენდის ვებ-გვერდზე.
სიმპტომების მართვა
იმის გამო, რომ სტრესი შეუძლია PAWS სიმპტომი უფრო ინტენსიური, სწავლის მართვა სტრესი დაგეხმარებათ გააკონტროლოს თქვენი პოსტი მწვავე გასვლის სიმპტომები, Gorski განაცხადა.
მიხედვით "Staying Sober" ეს არის ინსტრუმენტი, რომელიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ კონტროლის გასვლის სიმპტომები:
- იდენტიფიცირება თქვენი სტრესი
- გადაწყვეტილებების მიღება და პრობლემის მოგვარების უნარი
- შეინარჩუნეთ სათანადო დიეტა
- ივარჯიშე რეგულარულად
- რეგულარული ჩვევების შემუშავება
- დადებითი დამოკიდებულება
- ისწავლეთ დასვენების უნარი
გორკისა და კარტის ორივე ეთანხმებით, რომ თქვენი სიმპტომებისა და სტრესის შესახებ საუბრობს ის, ვისთანაც ენდობით, როგორც მრჩეველი ან AA- ს სპონსორი, დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ხანგრძლივი გაყვანის პროცესს. სხვებზე საუბრობთ იმის შესახებ, თუ რას განიცდი, შეიძლება უფრო რეალისტურად დაინახოს სიტუაცია.
ხანგრძლივობა
ზოგიერთი ადამიანი, ვინც ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების დატოვებას არასდროს განიცდის მწვავე გამოსვლის სიმპტომებს, ზოგიერთს მაინც შეუძლია სიმპტომების გამოწვევა. სიმპტომების ხანგრძლივობის ხანგრძლივობა შეიძლება ასევე დამოკიდებული იყოს იმ ტიპის ნარკოტიკებზე, საიდანაც თქვენ ხართ გაყვანა.
აღდგენის ექსპერტები ამბობენ, რომ ალკოჰოლიდან და ოპიატზე დაფუძნებული ტკივილგამაყუჩებლებისგან გამოწვეული პაციენტები, როგორც წესი, განიცდიან პოსტ მწვავე გაყვანას ექვსიდან 24 თვემდე. თუმცა, არსებობს ბენზოდიაზეპინებისგან გამოვლენილი ადამიანების ანგარიშები, რომლებსაც 10 წლის შემდეგ შეუძლიათ სიმპტომების გამოვლენა.
"სიმპტომები PAWS, როგორც წესი, იზრდება პიკი ინტენსივობის სამიდან ექვსი თვის შემდეგ abstinence იწყება," Gorski განაცხადა. "დაზიანებები ჩვეულებრივ შექცევადია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ძირითადი სიმპტომები დროში გადის, თუ სათანადო მკურნალობა მიიღება, ამიტომ შიში არ არის".
წყაროები:
დეზოტო CB, და სხვები. "სიმპტომოტოლოგია ალკოჰოლიკაში აბსტინენციის სხვადასხვა ეტაპებზე." ალკოჰოლიზმი: კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევა 2007 წლის სექტემბერი
კეფერის ფ., და სხვები. "პლაზმური ინტრავენური ნტრირიურ პეპტიდის ჩართვა გაძლიერებულ ალკოჰოლურ გამოსავალში." აქტ ფსიქიატრია სკანდინავიკა 2002 წლის იანვარი
სატელი SL და სხვ. "უნდა გაიზარდოს ნარკოტიკების მოხსნა დიზ-IV- ში?" ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი აპრილი 2006