ADHD საფუძვლები
ჩემი ნაბიჯია იღებთ იმპრიმინს ADHD- სთვის და მე არ გამიგია ვინმეს მიღება ADHD- ისთვის. ჩემი 16 წლის შვილი ჰყავს ADD. ის არის Adderall XR- ში. წლების განმავლობაში წამალი მქონდა და მე მაინტერესებს, თუ ჩემი ზოლები სწორი მედიკამენტზეა, რადგან დედამისი ამბობს, რომ ის ასევე საწნახავდა. ეს ასეა?
მიუხედავად იმისა, რომ imipramine არ განიხილება პირველი ხაზი მედიკამენტების ან ექიმის ჩვეულებრივი პირველი არჩევანი, როდესაც მკურნალობის ბავშვი ADHD, ის მაინც გამოიყენება.
ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიის ამერიკული აკადემიის ADHD სახელმძღვანელოს მიხედვით , პირველი რიგის მედიკამენტები, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ADHD- ს ბავშვებთან მკურნალობაში, მოიცავს სტიმულატორებს, როგორიცაა Ritalin და Adderall და ახალი არასასურველი მედიკამენტები.
რიტინის ფორმები ADHD- სთვის
არსებობს სხვადასხვა სახის მეთილფენიდეტის ან რიტალინის სხვადასხვა ფორმები, მათ შორის მოკლე (დღეში ორჯერ) და ხანგრძლივი მოქმედების (დღეში ერთხელ) პრეპარატები. ზოგიერთი ხელმისაწვდომი ფორმა მოიცავს:
- კონცერტი (მეთილფენიიდეთი ER) - ხანგრძლივი მოქმედება
- Daytrana (methylphenidate patch) - ხანგრძლივი მოქმედების
- ფოლკინი (დექსმეთილფენიდედატი) და ფოკინის XR
- მეტამონაცემული CD (მეთილფენიდატი) - ხანგრძლივი მოქმედება
- მეტაბოლიტი ER (მეთილფენიდატი) - ხანგრძლივი მოქმედება
- მეთილენი (მეთილფენიიდური თხევადი) - მოკლე მოქმედება
- მეთილინ ER (შუალედური მოვალეობის შემსრულებელი)
- Ritalin (methylphenidate) - მოკლე მოვალეობის შემსრულებელი
- Ritalin LA (მეთილფენიდატი) - ხანგრძლივი მოქმედება
- Ritalin-SR (მეთილფენიდატი) - შუალედური მოქმედება
- კილიციევი ER (მეთილფენიდიტი chewable) - ხანგრძლივი მოქმედება
- Quillivant XR (methylphenidate თხევადი) - ხანგრძლივი მოქმედების
გარდა უახლესი მედიკამენტების, დეიტრაანის, კილიციეიუს ეროსისა და ქვილისმენტური XR- სთვის, უმრავლესობა ხელმისაწვდომია ზოგადი ფორმებით.
ფორმულები Amphetamine for ADHD
ამფეტამინის სტიმულატორები ასევე ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით, მათ შორის მოკლე მოქმედება (დღეში ორჯერ) და ხანგრძლივი მოქმედების (დღეში ერთხელ) ფორმები, მათ შორის:
- ადდერალი (შერეული ამფეტამინის მარილები) - მოკლე მოქმედება
- Adderall XR (შერეული amphetamine მარილები) - ხანგრძლივი მოქმედი
- Adzenys XR ODT (ამფეტამინი) - ხანგრძლივი მოქმედება
- დექსედრინი (დექსტროფამჰეტინი) - მოკლე მოქმედება
- ProCentra (დექსტროფამჰეტინის თხევადი) - მოკლე მოქმედება
- ვივანე (ლიზდექსამფეტამინი) - ხანგრძლივი მოქმედება
გარდა უახლესი მედიკამენტების, Adzenys XR ODT და Vyvanse, ყველაზე ხელმისაწვდომია ზოგადი ფორმებით.
არა სტიმულატორები ADHD- სთვის
სტიმულატორული მედიკამენტების გარდა, ADHD- ის მკურნალობა უფრო არასახელმწიფოა, მათ შორის:
- ინუნუნივი - გაფართოებული გათავისუფლება გუანფაქინი
- კაპვაი - გაფართოებული გათავისუფლება კლონიდინი
- Strattera
Strattera ჯერ კიდევ არ არის ხელმისაწვდომი, როგორც ზოგადი.
მეორე ხაზი ADHD მედიკამენტები
მეორე რიგის მედიკამენტები ან პლატფორმებს, რომლებიც იყენებენ ანტიდეპრესანტებს, როგორიცაა ბუპიპიონი (Welbutrin), imipramine (Tofranil) და Nortriptyline (Pamelor) და ალფა -2 ადრენერგული აგონისტები, როგორიცაა კლონიდინი (Catapres) და Guanfacine (Tenex ).
ზოგადად, ექიმები, როგორც წესი, მიდიან მეორე რიგის მედიკამენტში, როდესაც ბავშვი ვერ შეძლო ან ვერ გადაიტანა ორი ან მეტი პირველი ხაზი მედიკამენტები.
აივ ინფიცირებულ ბავშვთა მკურნალობისათვის ADHD- ის მკურნალობისთვის FDA- თან დადასტურებაა, პედიატრიის უახლესი ამერიკული აკადემიის აკადემია არ ითვალისწინებს ADHD წამლების მეორე ხაზს, ნაცვლად იმისა, რომ:
- "დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებისათვის (6-11 წლამდე ასაკის) პირველადი სამედიცინო დახმარების ექიმმა უნდა განსაზღვროს ADHD- ს ან / და მტკიცებულებაზე დაფუძნებული მშობლებისთვის ან / და პედაგოგიურად ადმინისტრირებული ქცევის თერაპია, როგორც ADHD- ის მკურნალობა ორივე "
- და რომ "მტკიცებულება განსაკუთრებით ძლიერია სტიმულატორული მედიკამენტებით და ნაკლებად ძლიერია ატომოქსეტინისთვის, გაფართოებული გრანფაინისა და გაფართოებული გადიდება კლონიდინისთვის (ამ მიზნით)"
ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიის ამერიკული აკადემიის უახლესი რეკომენდაციები 2007 წლიდან დღემდე აღნიშნულია, რომ "თუ ზემოხსენებული აგენტები არ მიიღებენ ADHD- ს პაციენტის დამაკმაყოფილებელ მკურნალობას, ექიმმა უნდა განახორციელოს დიაგნოზის ფრთხილად განხილვა და შემდეგ განიხილოს ქცევის თერაპია და / ან მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც არ არის დამტკიცებული FDA- ს ADHD- ის მკურნალობისთვის. " ეს რეკომენდაცია ტოვებს ოთახს ღია მედიკამენტებით, როგორიცაა Wellbutrin და Imipramine და ა.შ.
ასე რომ თქვენი ნაბიჯი არის სწორი ADHD მედიკამენტების?
ეს მართლაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად აკეთებს ამას. თუ მისი ADHD სიმპტომები კარგ კონტროლს ექვემდებარება და მას არ აქვს რაიმე გვერდითი მოვლენები, მაშინ იგი სავარაუდოდ სწორი მედიკამენტზეა, თუნდაც ეს არ არის სტანდარტული ან "პირველი ხაზის" პრეპარატი ADHD. თუ იგი არ აკეთებს კარგად, მაშინ სავარაუდოდ ისაუბრეთ თქვენს პედიატრიზე მისი დოზის მორევის ან სხვა მედიკამენტების გათვალისწინებით.
დიახ, imipramine ასევე გამოიყენება მკურნალობა ბავშვთა bedwetting, გარდა მკურნალობის დეპრესიის და სხვა პირობები.
ბოლო განზრახვას წარმოადგენს ის, რომ თუ მისი "ADHD სიმპტომები" უკეთესად იმპირემიანად მოიქცნენ და მას კარგად არ აკეთებდნენ სტიმულანტებით, მაშინ ის უბრალოდ დეპრესიაში იმყოფებოდა პირველ რიგში და არასდროს ჰქონდა ADHD. შეუძლებელია რეალური დასკვნის გაკეთება ისე, რომ გაცილებით მეტი ინფორმაცია და საფუძვლიანი შეფასება არ არის, მაგრამ ეს არის რაღაც ფიქრი.
> წყაროები:
ამერიკული აკადემიის პედიატრია კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო. ADHD: კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო დიაგნოზი, შეფასება და მკურნალობა დეფიციტის / ჰიპერაქტიურობის განუკითხაობა ბავშვთა და მოზარდთა. პედიატრია. 108 (4): 1033.
> ამერიკული აკადემია ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიაში. პრაქტიკა პარამეტრი ბავშვთა და მოზარდთა შეფასებასა და მკურნალობაზე ყურადღების დეფიციტის / ჰიპერაქტიურობის განუკითხაობებით. J. AM. აკად. CHILDADOLESC. ფსიქიატრი, 46: 7, ივლისი 2007